信息化血糖采集系统在ICU患者血糖管理中的应用

目的探索信息化血糖采集系统对重症监护室(ICU)患者血糖管理的效果。方法运用信息化血糖采集系统在ICU采集811例患者的16 153个血糖数据,根据患者的不同结局进行分析。结果信息化血糖采集系统利于掌握患者血糖趋势。61~80岁患者血糖(10.41±4.10)mmol/L,显著高于其他年龄段;有糖尿病病史者血糖(10.80±3.52)mmol/L,均值明显高于无糖尿病病史者的(8.51±3.44)mmol/L。死亡患者血糖均值及变异系数、低血糖及高血糖发生率均明显高于非死亡患者。结论信息化血糖采集系统使数据的采集记录、整合分析更加高效准确,也有利于控制ICU患者血糖波动的幅度和改善患者结局。     

基于“S.T.A.B.L.E.理念的”ICU病人护理安全管理模式构建的质性研究

目的:基于S.T.A.B.L.E.理念,深入了解重症监护室(ICU)安全管理的方向,为制定有效的护理安全管理策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法于2021年4月—2021年8月在上海市综合性三级甲等医院对10名ICU医护人员进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法进行数据的收集及整理,分析提炼主题。结果:分析得出ICU护理安全管理的6个主题,分别为S(sedation analgesia)镇静镇痛管理、T(temperature/transport)体温及转运管理、A(airway)人工气道管理、B(blood circulation/blood glucose)循环管理/血糖管理、L(lab tests)危急值处理规范、E(exercise/emotion support/environment)早期康复锻炼/人文关怀/ICU环境管理。结论:ICU病人护理安全管理框架的研究,为强化护理观察要点、优化护理安全管理策略提供了理论依据,旨在提高ICU护士的护理安全管理能力保障病人安全。     

医疗失效模式及效应分析在医疗风险管理中的应用现状与对策

文章列举了医疗失效模式及效应分析在国内外医疗风险管理中的具体应用案例和实施效果,包括在给药流程、手术流程、医疗器械管理以及病房护理等方面的应用。最后结合现有研究,探索该模式在未来的发展方向,旨在提高医院管理质量,减少不良事件发生,维护病人安全。     

新型冠状肺炎疫情对一线医务人员心理状态影响

目的：探究新冠疫情对驰援武汉一线的医务人员心理状态影响,探究各个心理状态间是否存在联系。 方法：受访者为复旦大学附属中山医院援助武汉医务人员,采用一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数、广泛焦虑量表、病人健康问卷-9、创伤应激后障碍量表进行评估。数据分析采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验以及多重线性回归。结果采取双侧检验,p＜0.05认为具有统计学上显著差异。 结果：采用Mann-Whitney U检验,发现在睡眠质量上,性别间差异具有统计学意义（p＜0.05,U=1500）。采用Kruskal-Wallis H检验,发现不同教育程度对PCL-5得分存在影响（H=7.901,p=0.048）;对不同教育程度组采用Mann-Whitney U检验进行两两比较,创伤应激后障碍量表得分在专科组与学士组中存在差异。多重线性回归分析显示,睡眠质量、焦虑对抑郁存在影响,匹兹堡睡眠质量指数斜率为0.072,广泛焦虑量表斜率为0.778,截距为-0.016。回归模型具有统计学意义,F=65.467, p=0.000, 调整R2=0.481。 结论：本研究显示医务工作者心理状态总体处于良好水平,受疫情影响并不显著。可能与他们并未受到疫情爆发时的直接冲击,有较长准备时间;医务人员受到社 会各界广泛支持;临床工作繁重,医务人员无暇顾及心理状态以及党员在其中起到带头作用有关。     

护士长服务型领导行为与职业承诺的相关研究

[目的]了解护士感知的护士长服务型领导行为、护士职业承诺现况,探讨护士长服务型领导与护士职业承诺的关系。[方法]采用问卷调查法,分层整群抽取一级、二级、三级医院各两所,共对1 511名护士进行问卷调查,应用护士长服务型领导行为量表、护士职业承诺量表和护士个人基本资料量表收集资料。[结果]护士长服务型领导行为处于较佳状态,护士职业承诺现状不太理想,处于中等水平,护士长服务型领导行为与护士职业承诺呈正相关,相关系数为0.623。[结论]推行、优化护士长服务型领导行为可提高护士职业承诺,达到机构与个人的双赢,从而为病人提供优质的服务。     

构建医联体协作VTE防治模式

以总院为核心,以社区医院为桥梁,通过医联体模式,从总院、分院、社区患者3个层面挖掘医联体内VTE防治现状水平与攻坚点,多方拟定方策并反复循证,结合现实需求,搭建血栓风险评估网络平台,构建医联体VTE规范化防治流程,提高患者自我抗栓意识及依从性,构建了医联体协作VTE防治模式,更好地确保了患者安全。     

基于eCASH理念ICU机通气患者管理方案应用的效果评价

目的 基于eCASH理念ICU机械通气患者管理方案应用的效果评价。方法 根据患者的入院时间,将2019年5月1日-2019年9月30日入住的42组患者及其家庭设为对照组,使用目前监护室现行的医疗护理模式。将2019年10月1日-2020年2月28日入住的35组患者及其家庭设为干预组,实施基于eCASH理念ICU成人机械通气患者中的管理方案。结果 对照组患者舒适量表得分（拔管后、转出ICU时）均低于干预组舒适量表得分（P＜0.05）,对照组轻度疼痛及达到理想镇静状态的频率均显著低于干预组（P＜0.05）;对照组患者和干预组患者意识模糊评分（CAM-ICU）、医学研究委员会评分（MRC-score）得分,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 本研究通过方案的临床实施,提高ICU机械通气患者的舒适度,为eCASH理念应用于临床实施提供一定的参考。     

上海市各级医院护士长服务型领导行为的调查研究

目的：了解上海市各级医院护士长服务型领导行为的整体水平,为护士长优化管理工作提供理论依据。方法2012年2-3月,利用分层抽样与整群抽样相结合的方法,分别选择一级、二级、三级医院各两家,共计6家医院的2000名护士作为正式调查对象。采用护士长服务型领导行为量表调查各级医院护士长服务型领导行为的整体水平。采用SPSS 19．0统计学软件对数据进行处理,护士长服务型领导行为量表得分情况运用描述性分析,不同群体间的护士长领导行为感知情况运用单因素方差分析检验方法或两独立样本t检验进行比较分析,两两比较用LSD-t检验方法。 P＜0．05表示差异有统计学意义。结果共发放问卷2000份,收回有效问卷1511份,有效回收率为75．6％。上海市各级医院护士长服务型领导行为平均得分为（84．54±177;17．98）分,高于量表的中间值（60分）;其中护士对平易近人维度认可度最高,而授权维度认可度最低。一级、二级、三级医院护士长领导行为得分分别为（91．62±177;9．40）,（90．53±177;11．49）,（80．53±177;17．98）分,差异有统计学意义（F＝61．88,P＜0．01）;不同年龄、学历、职称、性别的护士对护士长服务型领导行为的感知差异有统计学意义（P＜0．05）;不同工作年限及婚姻状况的护士对护士长服务型领导行为的感知差异无统计学意义（P＞0．05）。结论上海市各级医院护士长服务型领导行为较佳,但仍有提升空间,尤其是三级医院护士长服务型领导行为有待提升。同时,评估护士长服务型领导行为水平时,应考虑护士个体化因素并加以控制,防止因护士个体因素产生的感知差异影响整个研究结果的准确性。     

护士长服务型领导行为与护士职业倦怠的相关性研究

目的：本研究旨在了解护士感知的护士长服务型领导行为以及护士职业倦怠的现状,并探讨护士长服务型领导行为与护士职业倦怠之间的相关性。方法：采用问卷调查法,对上海市各级医院临床护士进行随机分层整群抽样,抽取一级、二级、三级医院各2家,共计1511名护士进行问卷调查。结果：护士长服务型领导行为的平均得分为（84．54±17．98）分,状态较好;护士职业倦怠检出率为92．5％,情绪衰竭维度分数最高;护士长服务型领导行为与护士职业倦怠之间呈负相关,相关系数达到-0．626（P〈O．01）。结论：鼓励和培养护士长服务型领导行为,可降低护士职业倦怠感,使其为患者提供更加优质的护理服务。     

老年功能性便秘患者的护理研究进展

功能性便秘成为一种影响老人生活质量的常见病,且发病率还在逐年增高,给患者带来极大的不舒适感和负面情绪等影响.本文通过综述引起老年人功能性便秘的原因及护理进展,旨在为广大护理工作者在老年患者功能性便秘的护理中提供借鉴,提高老年患者的生活质量.