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目的探讨心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法对52例非小细胞肺癌患者行心包内处理血管全肺切除,与同期标准全肺切除术174例肺癌患者的手术死亡率、重要并发症、姑息性切除率及1,3,5年生存率进行对比.结果心包内组手术死亡率0.4%(1/52),重要并发症发生率15.4%(8/15),姑息性切除率7.7%(4/52),1,3,5年生存率分别为88.5(46/52)、46.2%(24/52)和30.8%(16/174);标准组手术死亡率2.9%(5/174),重要并发症发生率14.9%(26/174),姑息性切除率10.9%(19/174),1,3,5年生存率分别为89.7(156/174)、45.4%(79/174)和28.7%(50/174).结论心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌是安全有效的方法,扩大了肺癌的切除指征,提高了根治性切除率. 相似文献
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目的 观察肺减容手术治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效、手术适应证. 方法 29例重度COPD病人行肺减容手术,术前及术后6个月测肺功能、动脉血气及6分钟步行距离(6MWD),对其结果进行分析. 结果 全部病人临床症状改善,呼吸困难减轻,活动能力增强,术后6个月第1秒用力呼气容积(FEV1)及6MWD较术前分别提高32.4%和54.1%(P<0.05),残气容积(RV)、肺总量(TLC)较术前分别降低31.5%和27.9%(P<0.05),PaO 2较术前提高22.8%(P<0.05),差异具有显著性.PaCO 2由术前平均45.3 mm Hg降为术后43.2 mm Hg,差异无显著性(P>0.05).无手术死亡病例,术后并发症发生率为37.9%,主要有漏气、肺部感染、切口感染等.结论 LVRS可以改善具备手术指征的COPD患者的临床症状和肺功能. 相似文献
3.
目的 探讨Nucleostemin (NS,核干细胞因子)基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测53例NSCLC组织和15例癌旁正常组织中NS蛋白的表达,并分析与NSCLC患者临床病理特征的关系.结果 NS蛋白在NSCLC中的表达率为54.7%(29/53)显著高于癌旁正常组织中的表达率0%(0/15)(P0.05).结论 NS基因mRNA及蛋白在NSCLC组织中高表达,对肿瘤细胞的恶性增殖起了重要作用,是一个新的有应用价值的肿瘤分子标志物. 相似文献
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目的 比较新辅助化疗后电视辅助胸腔镜手术(VATS)和开胸术治疗局部晚期肺鳞癌的效果。方法 回顾性收集河南省胸科医院2017年1月至2020年12月新辅助化疗后行手术切除的55例局部晚期肺鳞癌患者的临床和病理资料。其中行开胸术30例(纳入开胸组),VATS 25例(纳入VATS组)。比较两组患者新辅助化疗治疗效果、围术期相关指标、无病生存期和总生存期。结果 VATS组与开胸组新辅助化疗后效果比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与开胸组比较,除术中清扫淋巴结的数量多于VATS组外,VATS组中手术时间、术中失血量、术后疼痛分数、胸腔引流量、胸腔引流时间和住院天数均较少,差异有统计学意义(P<0.05)。开胸组和VATS组切除淋巴结的组数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。开胸组和VATS组患者无病生存期和总生存期比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 与开胸组比较,VATS组新辅助化疗后的局部晚期肺鳞癌患者术后恢复快,并且具有与开胸组类似的手术安全性和生存时间。 相似文献
5.
目的探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)食管癌切除术的方法和可行性。方法21例食管癌患者手术通过上腹正中切口游离胃,应用胸腔镜技术,结合单手经膈肌切口径路进入右胸腔辅助操作,游离胸段食管,清扫纵隔淋巴结,均在右胸内完成胃食管胸内吻合术,其中胸顶吻合7例,奇静脉弓下吻合14例。结果手术和术后康复均顺利,无并发症,无围术期死亡。胸部手术时间平均(38±6)min,胸部失血(85±10)ml,术后第1d引流量(210±50)ml;清扫食管旁淋巴结(3.5±1.2)枚,清扫纵隔淋巴结(6.1±2.5)枚。结论HVATS食管癌切除胃食管胸内吻合术能够达到常规开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。 相似文献
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肺部孤立性结节的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨肺部孤立性结节患者的临床特点及影像学表现。 方法 回顾分析 6 2例肺部孤立性结节患者的资料 ,对其临床特点及影像学表现进行统计分析。 结果 6 2例患者中 ,肺恶性肿瘤 30例(4 9.4 % ) ,肺良性肿瘤 8例 (12 .9% ) ,肺结核球 2 4例 (38.7% )。无任何症状或偶有咳嗽、咳痰 35例 (5 6 .3% ) ,其中 30例为早期肺肿瘤患者。如果 4 0岁以下的患者有低热、盗汗、乏力、胸背痛等症状者提示结核 ;无症状或仅有咳嗽和咳痰、咯血考虑恶性肿瘤 ;胸部影像 (CT、X线 )表现结节边界清、密度均匀 ,提示良性肿瘤 ,且多发于中叶或舌叶 ;结核多见下叶 ,并有钙化 ;恶性肿瘤多边界不清、密度不均匀 ,有毛刺、分叶、胸膜皱缩等。 结论 对于肺部孤立性结节 ,无结核中毒症状而高度怀疑结核患者 ,可考虑诊断性治疗 ;对不能判断良性或恶性时 ,且结节直径 >1cm ,可考虑手术探查 相似文献
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目的 探讨人非小细胞肺癌(NSCLC)中p53、细胞增殖核抗原(PCNA)的表达水平与肺癌浸润和预后的关系。方法 应用免疫组织化学ABC法对65例人非小细胞肺癌中p53、PCNA的表达水平进行研究,用Kaplan-Meier法进行分析。结果 非小细胞肺癌中p53表达率为80.0%(52/65),高表达率为60.0%(39/65),高表达的NSCLC患者生存期小于低表达患者(P>0.05);PCNA表达率为86.2%(56/65),高表达率为60.0%(39/65),高表达的NSCLC患者生存期明显小于低表达患者(P<0.05)。p53与PCNA共阳性率为38.5%(25/65),共阴性率为15.4%(10/65),p53与PCNA共阳性的NSCLC患者生存期明显小于共阴性的患者(P<0.05)。结论 p53、PCNA与非小细胞肺癌发生、发展有关,其联合表达是NSCLC患者预后不良的标志。 相似文献
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目的 探讨肺尖癌的综合治疗模式。方法 回顾分析我院1989年1月~1997年1月应用化疗(2个周期)、放疗(30~40Gy)加扩大性手术切除治疗肺尖癌28例。结果 化、放疗后CR 6例,PR 18例,MR 4例,总有效率为85.0%。全组出现并发症6例,肿块中心癌细胞变形和残存22例。纵隔淋巴结癌细胞阳性3例。全部达到根治性切除。术后5年生存率为42.8%(12/28)。结论 化疗可以杀灭部分癌细胞,消灭微小转移灶,对放疗起到增敏作用,放疗可以使局部病灶缩小,使患者的TNM分期提前。因此,序惯性化疗、放疗加扩大性手术切除应作为肺尖癌治疗的首选方案。 相似文献
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胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗治疗肺癌合并胸水56例报告 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨肺癌合并胸水的综合治疗方法。方法 :对 5 6例肺癌合并胸水患者施行胸膜全肺切除并于开胸前静推顺铂 6 0~ 80mg和环鳞酰胺 80 0~ 10 0 0mg ,术毕关胸前用 4 3~ 4 5℃的蒸馏水浸泡胸腔 30~ 4 5min ,然后用含抗癌药物的生理盐水反复冲洗 ,术后 3d每日静点鬼臼乙叉甙 10 0mg。 1月后开始化疗或放疗。结果 :全组病人术后均控制了胸水和呼吸道症状 ,手术并发症 6例 ,无手术死亡。 1,2 ,3年生存率分别为 89.3% ,5 8.3% ,2 4 .4 %。结论 :胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗能有效地控制肺癌合并胸水的临床症状 ,减少局部复发 ,延长患者生命。但对预防远期转移尚不满意。 相似文献
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老年糖尿病患者肺围手术期的处理 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨老年糖尿病患者肺围手术期血糖的控制及其对手术的影响。方法回顾分析 4 5例肺疾病并发糖尿病患者接受肺手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果 4 5例患者入院时血糖 (14± 1.5 )mmol/L ,经术前用胰岛素控制 ,血糖稳定至 (7.5± 1.0 )mmol/L后 ,分别接受肺手术治疗 ,术中及术后监测血糖 ,并继续用胰岛素 ,术后血糖为 (7.8± 1.5 )mmol/L。 4 5例中切口感染 3例 (6 .6 % ) ,心率失常 5例 (11.1% ) ,心功能不全 2例 (4.4 % )。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制在基本正常水平 ,即可耐受复杂的肺脏手术。 相似文献