住院患者营养筛查及管理模式的研究进展

综述了住院患者营养现状及对患者预后的影响,认为规范化的营养筛查、营养评定、营养干预有助于患者营养不良的管理,而护士则在患者的营养管理中起着重要的作用。     

丹参晚期胚胎富集蛋白基因的克隆及表达模式分析

目的克隆丹参晚期胚胎富集蛋白(late embryogenesis abundant protein,LEA)基因,并进行生物信息学和表达模式分析。方法对丹参转录组数据库进行BLAST同源性比对,发现一条新的与LEA基因家族同源性较高的序列,命名为Sm LEA2,Gen Bank登录号为HQ676610。进一步利用PCR和RT-PCR技术从丹参g DNA以及c DNA水平克隆得到了Sm LEA2基因全长。采用软件分析蛋白质结构性质和系统进化关系。利用实时荧光定量PCR的方法对不同部位、不同发育时期以及不同处理丹参的Sm LEA2表达量进行检测。结果获得Sm LEA2 g DNA长1 961 bp,由1个外显子和1个内含子组成,并且内含子位于ATG的上游;开放阅读框长为960 bp,共编码319个氨基酸。生物信息学分析显示,Sm LEA2是存在于细胞质中的亲水蛋白,无跨膜结构域和信号肽,其相对分子质量为35 340,等电点为4.77。该基因在丹参的根、茎、叶中均有表达,并且在茎中的表达量最高。随着花的成熟和种子的发育,该基因表达量逐渐升高,并且该基因的表达受茉莉酸甲酯(Me JA)以及脱落酸(ABA)的诱导作用影响。结论克隆得到的丹参Sm LEA2可能参与种子发育过程,并在丹参防御反应中发挥作用。     

食物GI与交换份用于2型糖尿病营养治疗观察

目的观察将食物血糖生成指数（GI）与食物交换份法（FE）结合运用于2型糖尿病患者的营养治疗后血糖血脂的变化以及患者对营养治疗的依从性，以寻求更好的糖尿病营养治疗方法。方法选取符合2型糖尿病诊断且合并血脂异常的住院患者80例，随机平均分为A、B两组。在临床药物治疗方案一致的基础上，A组运用食物GI与食物交换份法结合的方法，B组单纯运用食物交换份法。对患者进行营养治疗和营养教育，出院后通过门诊复诊、电话随访，继续强化对患者的营养治疗，观察血糖血脂的变化以及患者对营养治疗的依从性。结果经住院营养治疗，出院前复查两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）均有显著下降（P〈0．01），组间无显著差异（P〉0．05）。三个月后复查，与刚入院时比较，两组患者FBG、2hPBG显著下降（P〈0．01），糖化血红蛋白（HbA1C）、血清胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）与刚入院时比较均有显著下降（P〈0．05），血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）无显著变化（P〉0．05），组间无显著差异（P〉0．05）。对营养治疗依从性较好的A组35例（88．0％）、B组24例（60．0％），两组有显著差异（P〈0．01）。结论食物GI与交换份法能很好地控制2型糖尿病患者的血糖血脂情况，患者对食物GI与交换份法比对单纯食物交换份法的依从性高。     

腹腔镜嗜铬细胞瘤围手术期的护理

目的:探讨肾上腺嗜铬细胞瘤患者腹腔镜手术围手术期的护理方法.方法:对19例行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者的临床资料进行回顾分析.术前针对性的进行心理护理、降压及扩容.术后密切监测血压、心率等,并注意并发症的观察和护理.结果:19例患者均手术顺利,术后均恢复良好.结论:充分做好术前护理和术后密切观察、精心护理是提高手术成功的关键.     

专业访谈教育在2型糖尿病患者中的应用研究

将116例2型糖尿病患者随机分为干预组与对照组。干预组采取由糖尿病教育小组运用专业访谈工具进行连续性专业教育,对照组予常规健康教育。结果干预组血糖、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分,均优于对照组（除SAS评分比较P〈0.05外,其他均P〈0.01）。结论实施专业访谈教育,有利于患者的心理健康与血糖控制。     

探视管理在预防重症监护室医院感染中的应用现状

重症监护室医院感染是导致抢救失败的重要原因之一,也是严重威胁患者生命的重要因素之一,越来越受到医学界的重视和关注。引起医院感染的因素是多方面的,其中重症监护室的探视管理随着现代医学模式的发展和人性化管理及服务的渗入和拓宽显得越来越重要,随之而引发的感染也逐渐提上日程。本文将从探视管理方面综述引起医院感染的原因及预防和控制措施。     

87例医务人员身体组成测定与分析

目的了解医务人员身体脂肪含量及肥胖率。方法用人体组成分析仪运用生物电阻抗法对87例医务人员进行身体组成的测定与分析。结果男性体重、肌肉组织量、骨矿物量、去脂组织量明显高于女性穴P<0.001雪,脂肪组织量男性与女性无明显差异穴P>0.05雪,身体脂肪率(F%)女性明显高于男性穴P<0.001雪。总体肥胖率以F%法判定为41.38%,体质指数(BMI)法判定为4.60%,超标准体重百分比法判定为21.84%。3种判定方法比较,总体肥胖检出结果F%法明显高于BMI法与超标准体重百分比法穴P<0.005雪。用F%法判定,小于30岁、30～50岁、大于50岁3个年龄段的总体肥胖率分别为33.33%、41.67%、55.56%,无显著性差异(P>0.05)。结论受试医务人员肥胖率偏高,应注意控制。     

营养干预对原发性肝癌介入治疗患者效果评价

目的 评价营养干预对原发性肝癌介入治疗患者的效果.方法 回顾性分析2004年6月-2005年12月对在我院介入病区行初次或第2次介入治疗的48例原发性肝癌患者进行营养干预治疗的效果.结果 将48例患者随机分为A、B两组,均进行营养指导,在介入治疗后饮食营养方案为A组常规饮食+口服康全饮营养饮液200 ml、每天2～3次,B组常规饮食.持续1月后,A、B组患者体重均增加,差异有统计学意义(P<0.01),AB两组间体重变化值差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组总蛋白(TP)增加,差异有统计学意义(A组P<0.01、B组P<0.05),AB两组同TP变化值差异有统计学意义(P<0.05);A组白蛋白(ALB)增加,差异有统计学意义(P<0.01)、B组ALB增加差异无统计学意义(P>0.05).AB两组间ALB变化值差异有统计学意义(P<0.05). 结论 营养干预治疗能改善原发性肝癌介入治疗患者的营养状况,有助进一步治疗.     

妊娠期糖代谢异常营养门诊饮食指导效果观察

目的 探讨营养门诊饮食指导对妊娠期糖代谢异常治疗的作用. 方法 85例妊娠期糖代谢异常患者在营养门诊接受个体化饮食指导,观察饮食治疗后血糖指标和妊娠结局. 结果饮食治疗一周后,餐后2 h血糖降低,差异有统计学意义(t=13.685,P<0.01);至分娩前,单纯饮食治疗73例(86%)、饮食治疗+胰岛素治疗12例(14%),餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均降低,差异有统计学意义(t=16.871、10.314,P<0.01),无酮症、妊娠期高血压征、胎儿宫内窘迫、早产、巨大儿发生. 结论营养门诊的个体化饮食指导对妊娠期糖代谢异常治疗有一定作用.