拉贝洛尔控制高血压病人插管反应的临床观察

笔者对40例高血压病人应用拉贝洛尔控制麻醉诱导期气管插管心血管反应，今报告观察结果如下。     

美克尔憩室诱发绞窄性肠梗阻19例诊治分析

目的 总结美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的诊治特点.方法对19例美克尔憩室致绞窄性肠梗阻的病例诊治过程进行回顾性分析.所有19例病例的临床初步诊断并不完全一致,其中9例为完全性梗阻、4例为不完全性梗阻,6例为急性阑尾炎.结果全部病例均经手术探查并最终证实为美克尔憩室致绞窄性肠梗阻,全部病例中2例行憩室单纯切除,15例行回肠部分切除术,2例行回肠及升结肠部分切除术,全部治愈.结论 美克尔憩室致绞窄性肠梗阻是术前确诊较困难的外科急症,病情进展迅速且非手术治疗效果欠佳.凡无明确诱因的急性肠梗阻均应考虑到本病,并应积极剖腹探查;而免造成严重后果,阑尾炎手术治疗中应常规探查末端回肠至少150-200cm,确定有无遗漏美克尔憩室.     

硝普钠联合磷酸二酯酶抑制剂治疗顽固性心力衰竭的临床效果

目的 探讨硝普钠、磷酸二酯酶抑制剂（米力农）联合治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 对53例顽固性心力衰竭患者在严格干预原发病、应用抗生素及利尿剂等对症治疗的基础上,给予硝普钠、米力农联合治疗.结果 53例患者中显效29例,有效18例,无效6例,总有效率为88.68％.发生不同程度的头晕、头痛11例,恶心、呕吐6例,血压下降3例,心悸并呼吸困难2例,血压上升3例,窦性心动过速1例,经暂停静脉滴注或减慢给药速度等及时对症处理后症状缓解,无一例因不良反应而终止治疗.结论 硝普钠联合磷酸二酯酶抑制剂治疗顽固性心力衰竭效果确切.     

硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘偏侧型突出致单侧腰腿痛的疗效观察

目的 观察硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘偏侧型突出致单侧腰腿痛的疗效.方法 选择90例典型患者随机分成三组:A组(n=30)硬膜外腔注射、B组(n=30)骶管注射、C组(n=30)硬膜外侧隐窝注射治疗,结果 硬膜外侧隐窝注射疗效佳,优于硬膜外组和骶管组(P＜0.05),结论 硬膜外侧隐窝注射治疗腰腿痛安全、创伤小、疗效确切.     

熏烟联合H1N1流感病毒感染对小鼠气道灌洗液免疫细胞的影响

目的 香烟暴露对流感病毒感染小鼠气道灌洗液免疫细胞的影响。方法香烟烟雾暴露4 d,第5天给予小鼠3个滴度（6、12、24 PFU）的流感病毒H1N1（A/PR/8/34）［假熏烟假攻毒组、假熏烟攻毒组（6PFU)、假熏烟攻毒组(12PFU)、假熏烟攻毒组(24PFU)、熏烟联合攻毒组(6PFU)、熏烟联合攻毒组(12PFU)、熏烟联合攻毒组(24PFU)］。分别观察实验后第3、5、7天气道灌洗液免疫细胞及相关改变。观察内容为：支气管灌洗液中的细胞总数及分类计数;化学发光法检测灌洗液细胞活性氧簇（ROS）的产生;以及BCA法检测小鼠灌洗液蛋白浓度。结果细胞计数结果表明H1N1病毒感染导致气道灌洗液细胞计数及分类计数呈滴度依赖性升高,并在攻毒后3 d（24PFU）、7 d（12PFU）达到应答高峰,并伴随灌洗液细胞ROS的产生速率在相应时点升高。香烟暴露的H1N1病毒感染小鼠气道的灌洗液细胞计数和分类计数在攻毒后5 d（24PFU）达到应答高峰,并伴有灌洗液细胞ROS产生速率的增加。在攻毒后3、5、7 d,H1N1病毒感染小鼠气道灌洗液蛋白含量均明显升高,且熏烟联合攻毒组与假熏烟联合攻毒组小鼠灌洗液蛋白含量在各时点无明显差异。结论香烟暴露延迟了气道的免疫细胞的急性募集以及杀伤力的高峰,但没有改变气道炎症介质分泌的总体水平。     

丙泊酚芬太尼复合液伍用少量麻黄碱用于门诊肠镜检查术的观察

丙泊酚芬太尼复合液是一种较为广泛使用的静脉复合麻醉药,起效快,维持时间短,近年来广泛应用于门诊肠镜检查术的麻醉.但其对循环、呼吸有抑制作用,麻黄碱是一种温和的α和β受体激动药,可产生血管收缩和心肌兴奋作用,从而预防丙泊酚芬太尼引起的副作用,我们将丙泊酚复合芬太尼与少量麻黄碱混合后用于门诊肠镜检查术的麻醉,重点观察其麻醉效应及对呼吸循环系统的影响.     

甲磺酸罗哌卡因用于颈臂丛阻滞效果观察

目的 观察比较甲磺酸罗哌卡因和布比卡因颈臂丛阻滞麻醉效果.方法 将拟行肩锁部手术60例,随机分为甲磺酸罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组)各30例.A组颈臂丛注射0.3%甲磺酸罗哌卡因共30ml,B组颈臂丛注射0.25%布比卡因共30ml.观察两组感觉神经、运动神经阻滞起效时间和维持时间,常规监测麻醉前、手术开始、手术开始后5min、10min、30min、60min及术后1h的血压(BP)、心率(HR)和血氧饱和度(SaO2)的变化.结果 两组感觉神经阻滞起效、维持时间及运动神经阻滞起效时间相似,无显著差异(P＞0.05);两组运动神经阻滞时间A组显著长于B组(P＜0.05).两组BP、HR和SaO2变化与麻醉前比较,无显著差异(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因和布比卡颈臂丛联合阻滞麻醉效果相当,而甲磺酸罗哌卡因毒性低,使用更安全.     

光量子自血疗法治疗慢性阻塞性肺病伴肺部感染12例临床观察

用光量子自血疗法治疗１２例慢性阻塞性肺病伴肺部感染，显效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

术中不同麻醉维持方式对心脏瓣膜置换术患者术后应激反应及心功能的影响

目的 分析术中不同麻醉维持方式对心脏瓣膜置换术患者的麻醉效果。方法 以70例患者为例,起止时间为2020年1月至2022年3月,依据麻醉方式随机分为不同组（七氟醚组、丙泊酚组）,七氟醚组为全程吸入七氟醚麻醉,丙泊酚组为全凭静脉丙泊酚麻醉,各35例,对比两组应激反应、心肌损伤相关指标及心功能指标。结果 七氟醚组的应激反应较小、心肌损伤较轻、心功能改善明显,与丙泊酚组相比有显著效果（P<0.05）。结论 七氟醚的麻醉效果确切,可有效改善患者应激反应,减轻其心肌损伤,促使心功能改善,值得推广。     

右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼在乳房良性肿块切除术中的应用

目的:观察右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼在乳房良性肿块切除术中应用的麻醉效果。方法:40例术前考虑为乳房良性肿块患者,随机分成2组,右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼麻醉组(D组),丙泊酚、芬太尼麻醉组(P组),观察记录不同时点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SpO2),镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度。结果:所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后D组MAP、HR下降(P<0.05),两组RR、SpO2、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组(P<0.05),镇静评分优于P组(P<0.05)、手术时间及患者满意度差异无统计学意义。结论:右美托咪啶复合丙泊酚、芬太尼适用于乳房良性肿块切除术,麻醉中可节约异丙酚的用量,并具有良好的安全性。