体外受精-胚胎移植后异位妊娠42例临床分析

随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的广泛应用,异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发生率也有增加趋势[1]。据统计,自然妊娠的EP发生率约为1%,IVF-ET的发生率为4%~11%[2],宫内外同时妊娠(HEP)的危险也增加。本工作回顾性分析了我中心IVF-ET治疗后发生EP的病例,旨在探讨EP的高危     

新兵结核感染情况调查

新兵结核感染情况调查武警甘肃总队医院（７３００５０）苏琼张莉王文达武警甘肃总队一支队卫生队梁仲谋为了解新兵结核感染状况，自１９９４年元月～１９９７年元月采用ＰＰＤ皮试（结核菌素试验）、结核抗体ＩｇＧ检测及胸部透视调查了武警甘肃总队新兵共１５００名，结...     

卫生防疫应急保障力量模块化研训

通过卫生防疫应急保障的实践,将卫生防疫应急保障力量编成若干个卫生防疫保障模块,提升卫生防疫应急保障力量执行任务的灵活性、适应性、精确性和有效性,提高卫生防疫应急综合保障能力。     

三种辐射防护服临床应用效果比较

目的 比较3个厂家辐射防护服的实际防护性能、重量和价格。方法 2021年8月收集该院投入使用时间相近(2018年12月至2019年4月)的3个厂家(美国英孚、北京市华仁益康科技发展有限公司和德国医疗指数股份有限公司)所有外观质量完好的辐射防护服并进行编号,再使用计算机随机抽取3个厂家防护服各10件,分为A、B、C组。模拟临床介入手术中第1术位者站立区域接受数字减影血管造影射线照射情景,使用辐射剂量监测仪分别收集每件辐射防护服的入射剂量率,并称取每件防护服重量,最后通过查阅购买记录进一步对比其成本。通过单因素方差分析和事后检验比较3组辐射防护服入射剂量率和重量的差异。结果 3组辐射防护服入射剂量率、重量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组辐射防护服入射剂量率、重量均明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组辐射防护服购买价格最低。结论 C组辐射防护服防护性能最佳、重量最轻,而B组辐射防护服单价最低、性价比最高。各医院购买辐射防护服应综合考虑其防护性能、舒适度和性价比等因素。     

Excel在成绩管理和分析中的应用

目前多数中高等职业技术学校实行学分制的教育教学改革，由于实行学分制客观上增加了教师和教务部门管理成绩和分析成绩的工作量，但随着计算机的普及应用，我们可以用Excel软件来实现相关计算和分析的自动化和模式化。因此本文就学分制成绩管理中的有关学分计算和试卷分析，用Excel这一常用软件提供相应的解决方案，以提高教师工作效率，完善教务部门对成绩的统一管理。     

体外循环术后患者的护理危机管理

在体外循环下行心内直视手术是治疗各种先天性心脏病、后天性心脏病如风湿性心脏病、心脏肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾患的最主要治疗手段。术后患者由于手术创伤大,病情变化快,有创监测及引流管道多,很容易发生各种并发症,导致医疗护理纠纷的发生。如何利用危机管理理论妥善应对医疗纠纷,有效缓和医患矛盾,构建和谐医患关系,日益成为     

立体定向放射治疗结直肠癌单发肝转移临床应用研究

目的评价使用全身伽玛射线立体定向放射治疗在结直肠癌单发肝转移中的疗效及其放射反应。方法收集我科2007年1月至2012年12月收治的结直肠癌单发肝转移病患28例,使用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统进行治疗。对患者进行密切随访,评价患者近期疗效,观察其6、12和18个月(或随访至患者死亡)生存率和中位生存期。结果全部28例病患均随访18个月以上(或随访至患者死亡),6、12和18个月生存率分别为79%(22/28)、64%(18/28)、46%(13/28),病例中生存超过3年的有4例。治疗前10例患者血AFP>400 ng/m L,最高≥61 000 ng/m L,平均约为1 800 ng/m L;治疗3个月后,8例患者血AFP有不同程度降低,其中5例恢复正常。治疗前20例患者血CEA异常升高;治疗3个月后,有18例患者血CEA出现不同程度下降,其中10例恢复正常。治疗过程中发生的放疗反应主要为早期放疗反应,其中15例出现一般性全身反应(表现为乏力、纳差、恶心、呕吐),2例出现放射性胃溃疡,经对症治疗后均缓解,未发现有其他严重副反应。结论采用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统治疗单发结直肠癌肝转移有近期疗效好、放射反应轻特点,但其晚期放射损伤及远期疗效仍有待进一步观察评价。     

2型糖尿病患者社会疏离现状及其影响因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者社会疏离现状及其影响因素。方法 通过便利抽样法选取2022年6-12月重庆医科大学附属第二医院和重庆市第六人民医院内分泌代谢病科的240例住院T2DM患者作为研究对象,使用社交回避及苦恼量表、社交焦虑量表、加州大学洛杉矶分校(UCLA)孤独感量表调查其社会疏离水平,采用T2DM病耻感评估量表调查其病耻感程度,分析社会疏离水平与病耻感的相关性,以及社会疏离水平的影响因素。结果 T2DM患者社交回避得分为(6.05±2.89)分,社交焦虑得分为(8.85±4.08)分,孤独感得分为(43.54±6.80)分。病耻感各维度得分与社交回避、社交焦虑、孤独感得分均呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,婚姻状况、文化程度、职业状况(在业、退休或其他)、家庭人均月收入、并发症数量及病耻感得分(区别对待、责怪和评判、自我耻辱)是T2DM患者社会疏离的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM患者社会疏离水平较高,医务人员应重点关注未婚、离婚或丧偶、低学历、无业、家庭人均月收入低、并发症数量较多及有病耻感的患者。     

LNK基因沉默和过表达对THP-1细胞STAT3表达影响的研究

目的:探讨LNK基因沉默和过表达对人单核细胞白血病细胞(THP-1)STAT3基因表达的影响。方法:培养THP-1细胞;以慢病毒为载体介导SiRNA、LNK(SH2B3)稳定沉默及过表达LNK基因;转染72 h后于倒置荧光显微镜下观察细胞的GFP表达量;应用流式细胞术检测慢病毒感染效率;RT-PCR验证LNK沉默及过表达效应,检测STAT3 mRNA表达量;Western blot检测LNK、STAT3蛋白水平。结果:慢病毒感染72 h THP-1细胞GFP表达量达85%以上,细胞感染效率在99%以上。LNK沉默组LNK及STAT3 mRNA表达量明显低于对照组,而LNK过表达组的LNK和STAT3 mRNA表达水平明显高于对照组(P 0.05)。LNK沉默组LNK、STAT3蛋白水平明显低于对照组,而在LNK过表达组明显高于对照组(P 0.05)。结论:成功建立了LNK基因沉默及过表达的THP-1细胞株。沉默LNK基因导致STAT3表达下调;过表达LNK基因,使STAT3表达上调;此结果提示LNK可能参与了STAT3的调控。     

骨髓增殖性肿瘤中STAT3基因的变异及其意义

目的:检测骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者STAT3基因的突变和单核苷酸多态性,分析其与骨髓增殖性肿瘤各亚型之间的关系。方法:选取147例MPN患者,包括真性红细胞增多症(PV)28例,原发性血小板增多症(ET)46例,原发性骨髓纤维化(PMF)10例及慢性髓系白血病(CML)63例。以88名健康人为正常对照。提取所有病例骨髓或外周血的DNA,采用位点特异性PCR检测JAK2V617F基因突变;用PCR扩增STAT3基因23个外显子,测序分析STAT3基因的突变及Rs2293152的单核苷酸多态性。结果:8例CML患者出现STAT3基因突变,且均为新发突变,突变率12.7%,其中3例为错义突变(S629T),5例为同义突变(Q469Q 3例、G618G 2例),其中1例同时有S629T及G618G 2个位点的突变;正常对照组无突变。Rs2293152检测显示,CML组G等位基因均明显高于正常对照、PV、ET、PMF组(P 0.01),提示携带G等位基因的患者可能更容易发生CML;PV、ET及PMF组C等位基因均明显高于CML组(P 0.05),提示携带C等位基因的患者可能更容易发生PV、ET及PMF;JAK2V617F阴性组G等位基因较正常对照组及JAK2V617F阳性组明显降低(P0.01),提示携带Rs2293152 G等位基因可能是JAK2V617F突变的保护性因子。结论:在MPN患者中,STAT3基因不稳定,容易发生突变,其Rs2293152位点上不同的等位基因与骨髓增殖性肿瘤中的不同亚型有关,与JAK2V617F阴性的MPN有关。