排序方式: 共有32条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1.
目的探讨合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬的外科治疗、术后康复及异位骨化的预防。方法自2007年1月至2009年6月共收治15例合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬,且不能通过康复和支具治疗恢复关节功能的患者,其中男11例,女4例,年龄21-62岁,平均37.9岁,僵硬时间8—20个月,平均13.6个月。损伤类型:尺骨鹰嘴骨折术后3例;肱骨中下段骨折术后6例;肱骨外髁骨折并肘关节脱位术后1例;肘关节软组织伤2例;全身烧伤后并发肘关节异位骨化及僵硬3例。异位骨化程度按Brooker分类,Ⅰ型,2例;Ⅱ型,4例;Ⅲ型,6例;Ⅳ型,3例。治疗前屈伸活动范围0°~50°,平均26°;关节功能评分44~59分,平均51分。对此15例患者应用外科手术切除异位骨和关节松解,术后结合康复治疗同时综合应用放疗、口服布洛芬和改进手法关节活动度训练方法预防异位骨化。治疗后测定肘关节屈伸活动范嗣和进行关节功能评分,并对比观察治疗前后变化,X线片检查评价异位骨化的复发情况。结果经手术治疗及术后系统康复后关节屈伸活动范围明显增加,关节功能明显改善。随访24—52个月,平均33.9个月。治疗后肘关节屈伸活动范围85°~140°,平均111°;关节功能评分84~100分,平均91分。与治疗前相比,肘关节屈伸活动范围和关节功能评分明显增加,两者差异均有统计学意义(P〈0.01)。随访期内x线片检查未见异位骨复发。结论应用手术切除异位骨及关节松解结合术后康复和异位骨化的预防可以有效治疗经保守治疗无效的合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬,明显改善关节功能。 相似文献
2.
在骨科门诊工作的时候,时常遇到患者拿着放射科的报告,焦急的询问:“大夫,报告上说是颈腰椎间盘突出,我该怎么办啊?”要回答这个问题,首先要搞清楚“椎间盘突出”和“椎间盘突出症”是两个截然不同的概念,虽然两者仅一字之差。 相似文献
3.
超声波配合康复治疗肘外伤的临床疗效研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨超声波配合康复治疗对肘外伤患者康复的影响。方法选择2006年2月~2007年8月在我院骨科住院治疗的肘关节创伤患者46例为观察组,采用超声波治疗与作业疗法、支具、心理疗法相结合;随机选择均为肘外伤的30例患者为对照组,只采用作业疗法、支具、心理疗法。两组经系统康复治疗3个月后进行Mayo肘关节评分及ROM(关节活动度)评定。结果治疗后,两组Mayo肘关节评分及ROM评定较治疗前明显提高(P〈0.01),观察组的肘关节主动活动范围(ROM)较对照组改善5.8°±2.0°,差异有显著性(P〈0.05)。结论超声波治疗配合康复治疗是肘外伤术后患者功能恢复的一种有价值的办法。 相似文献
4.
目的:观察肌电生物反馈疗法配合踝足支具治疗脊髓损伤术后患者踝背屈功能障碍的疗效。方法2011年7月至2013年1月,我科收治的脊髓损伤术后患者30例,其中男22例,女8例,年龄18~65岁,平均35岁。将30例分为观察组15例和对照组15例。两组均接受被动关节活动度手法训练、Bobath技术、作业治疗等康复治疗,在治疗开始之前配予患者踝足支具(直角90°的位置)。观察组在此基础上应用肌电生物反馈电刺激疗法。分别在康复治疗前后测定表面肌电( surface electromyogram,sEMG )信号和肌力分级数据进行功能评定。结果治疗后3个月进行随访,两组患者胫前肌的sEMG信号及肌力有显著提高( P<0.05):观察组sEMG信号和肌力分别由治疗前(5.57±2.31)μV、(1.04±1.38)级提高到治疗后(120.38±68.20)μV、(4.20±0.82)级;对照组sEMG信号和肌力分别由治疗前(7.35±4.30)μV、(1.64±1.47)级提高到治疗后(62.34±4.29)μV、(3.10±0.40)级,治疗后观察组sEMG信号和肌力均高于对照组( P<0.05)。结论肌电生物反馈疗法配合踝足支具治疗脊髓损伤术后患者,对其踝背屈功能障碍恢复有促进作用,能明显提高患者的胫前肌自主肌电信号及肌力。 相似文献
5.
目的:研究腰椎后路融合术后腰痛患者多裂肌自发电位数量情况及其发生腰痛的原因。方法将我院收治的86例腰椎后路融合术后患者按疼痛程度分为腰痛组46例和对照组40例,采用针极肌电图测量其多裂肌中自发电位数量、位置,并比较两组患者在自发电位数量方面的差异,以及自发电位分布和手术区域、内固定区域、椎板开窗的关系。结果(1)腰痛组多裂肌中的异常自发电位分数(12.87±2.34)分明显大于对照组(2.28±2.84)分( P<0.01);(2)所有自发电位均位于手术区域内,手术区域以外的多裂肌中未见自发电位分布;(3)腰痛组内固定区域内多裂肌自发电位分数(8.76±1.95)分显著高于内固定区域外(4.11±1.39)分( P<0.01);(4)开窗侧自发电位分数(2.38±0.70)分和未开窗侧(2.50±0.56)分接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)腰椎后路融合术后多裂肌中的自发电位,主要是由于手术本身所致。(2)腰椎后路融合术后腰痛患者脊神经背内侧支损伤程度较重,这可能是导致术后腰痛的原因。 相似文献
6.
目的:探究早期介入针刺疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱重建排尿功能的影响,寻求最佳的针刺治疗时机。方法:将53例脊髓损伤后神经源性膀胱的患者随机分为拔管前组(25例)和拔管后组(28例)。拔管前组于拔管前一周选取腹背部腧穴,如关元、中极、八髎、L1~L5夹脊穴等,以及肢体远端腧穴足三里、三阴交;拔管后依照简易水柱法行膀胱容量压力测定确定膀胱类型,予以不同针刺手法,条件允许开始间歇导尿术;拔管后组于拔除尿管后进行针刺干预,其取穴及操作同拔管前组的拔管后操作。两组均每周治疗5次,治疗1个月后对患者首次有效排尿用时、建立反射性排尿用时、平均残余尿量、残余尿<100mL用时以及生活质量评估(QOL)五方面进行评价。结果:拔管前组治疗后首次有效排尿用时、建立反射性排尿用时、平均残余尿量、残余尿<100mL用时均少于拔管后组(均P<0.05);两组治疗后生活质量评分均较治疗前提高(均P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05);不同脊髓损伤节段患者治疗后排尿功能各项指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:早期介入针刺治疗(拔管前)对脊髓损伤后神经源性膀胱患者建立平衡性膀胱有明显促进作用,疗效优于拔管后针刺介入,但不同损伤节段对于平衡膀胱建立的影响未见差异。 相似文献
7.
8.
9.
缺氧诱导因子-1α基因转染人间充质干细胞的体内促血管生成作用 总被引:5,自引:2,他引:3
目的研究将缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因转染人间充质干细胞(hMSCs)的体内促血管生成作用,为促进组织工程骨血管化提供新的方法和策略。方法构建pIRES3/HIF-1α逆转录病毒载体,制备含目的基因的重组逆转录病毒,感染hMSCs。用逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)法检测转基因hMSCs表达HIF-1α的水平,用免疫组织化学法检测转基因hMSCs在缺氧和常氧条件下HIF-1α蛋白的存在情况。体内促血管生成的实验分为两组:实验组采用转基因hMSCs,对照组采用未转基因的hMSCs。两种细胞分别接种到13d的鸡胚绒毛尿囊膜(CAM),3d后将CAM制片,在显微镜下观察并摄像。用图像分析方法测量并分析血管面积。结果转基因hMSCs中HIF-1α mRNA表达较未转基因的hMSCs明显增高。转染HIF-1α基因的hMSCs,缺氧条件下细胞核内HIF-1α能稳定存在;常氧条件下细胞核内HIF-1α不能稳定存在。图像分析结果显示实验组CAM较对照组CAM血管面积明显增多,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论HIF-1α基因能稳定转染到hMSCs并得到强制表达。转染HIF-1α基因的hMSCs有明显的促血管生成作用,对于促进组织工程骨的血管化有重要作用。 相似文献
10.
【摘要】目的探讨烧伤后合并膝关节伸直位僵硬的手术松解方式及术后康复方法。方法2007年6月至2011年12月,收治的11例(16膝)烧伤后合并膝关节僵硬患者,男9例,女2例,年龄19~54(平均33.2)岁。僵硬时间8~26(平均12.6)个月。术前屈曲度5°-50°(平均26.2±11.9)°。术前HSS膝关节功能评分46—72(平均55.8±6.9)分。对僵硬膝关节实施关节松解术,分离关节内粘连,切断挛缩和纤维化的股中间肌,游离深浅筋膜层增加皮肤延展性。术中将膝关节松解至屈曲角度90。以上,用翻转的筋膜瓣在屈膝90°位缝合深筋膜层,皮下组织和皮肤原位缝合,不行植皮手术。术后将膝关节固定在不导致髌前皮肤发白缺血的最大屈曲位,固定72h,积极进行早期康复治疗,观察治疗前后皮肤覆盖、关节活动度和关节功能恢复情况。术后随访18~36(平均25.7)个月。结果膝关节屈曲度110°~135°(平均122.2±11.0)°,和手术前相比增加96.0°(P〈O.01),皮肤延展性增加,可以满足关节屈曲度增加的需要。随访结束时HSS膝关节功能评分93—100(平均97.5)分,比术前增加41.7分(P〈0.01),关节功能明显改善。结论对于烧伤后膝关节伸直位僵硬的关节松解术,可以采取挛缩带松解和深浅筋膜间游离但不予植皮的方式进行,术后短期屈曲位固定和积极的康复治疗是改善皮肤延展性和关节功能的关键措施。 相似文献