克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效

目的:分析克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效。方法:回顾性地分析2015年6月～2017年5月在我院采用克氏针髓内固定治疗的256例腓骨中下段骨折患者的临床疗效,其中合并踝关节骨折94例(包括Lauge-Hansen分型旋前外展型12例,旋前外旋型47例和旋后外旋型35例),合并胫骨骨折162例。结果:本研究中256例均获得随访,无1例退钉,采用美国矫形协会(AOFAS)踝与后足评分系统对所有患者的踝关节功能进行评分,末次随访评分中优191例,良60例,可4例,差1例,总优良率为98.0%;在采用克氏针髓内固定治疗的不同类型腓骨中下段骨折患者中,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高。结论:克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折的总体临床疗效确切,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高,合并踝关节不稳定型骨折时,腓骨最好选择钢板进行内固定。     

罗哌卡因与左旋布比卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果比较

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法选择2012年1月至2013年1月自愿接受无痛分娩的健康、单胎及足月的初产妇286例,依镇痛用药的不同分为罗哌卡因组152例,左旋布比卡因组134例。观察镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度、产程时间、分娩方式以及新生儿Apgar评分。结果0.1%罗哌卡因与0.06%左旋布比卡因分别复合0.2μg/mL舒芬太尼用于分娩镇痛的效果相似,产程时间无显著差异;两组产妇分娩方式的比较、新生儿Apgar评分比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论罗哌卡因与左旋布比卡因复合苏芬太尼,在常用临床剂量下用于分娩镇痛的效果相似,对产程时间、分娩方式、新生儿的影响无显著差异。     

浙江省二级甲等医院科研竞争力探析

目的/意义 描述浙江省二级甲等医院2006—2021年科研产出情况,揭示学科优势和核心机构分布,以支持浙江省高质量推进共同富裕示范区建设。 方法/过程 采用文献调研、政策文件解读、关键人物访谈法,基于医院科研成果统计分析与评价数据库构建浙江省二级甲等医院科研竞争力评价指标体系,从发文量、关键词、机构分布、学术交流等方面对2006—2021年浙江省二级甲等医院科研竞争力进行分析。结果/结论 浙江省二级甲等医院WAJCI期刊历年发文总量逐年减少,但高质量、高水平期刊发文量不断提高。山区26县(市、区)二级甲等医院WAJCI期刊机构平均发文量接近浙江省平均水平。重点学科分布合理,基本反映浙江省居民卫生健康需求和学科特色优势。     

腹腔镜胆囊切除术中如何避免胆囊管结石残留的体会

目的探讨LC术中胆囊管结石的诊断、处理方法及术后并发症的预防。方法回顾性分析我院1999年6月～2006年12月间行LC的1522例中合并胆囊管结石81例的临床资料。结果本组除1例中转开腹外,余者均顺利完成手术。本组术后未发生胆漏。术后2～4d后拔除腹腔引流管,2～6周后拔除T管。随访2月～2年,病人恢复满意。结论胆囊管结石在LC术中越来越多见,术前和术中处理是重要的预防措施,挤压法是基本处理方法。必要时,行术中胆道镜和胆道造影检查能提高手术成功率。     

多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗关系

目的 分析多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗关系.方法 此次研究所设置的观察组对象为我院收入的多囊卵巢综合征患者,均在2017年5月—2020年7月入院,入选患者共100例.选取同一时期到我院进行相关检查的健康育龄女性100例作为对照组.分别检测、统计2组女性的性激素[包括性激素黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌...     

跟骨骨折内固定术后切口迁延不愈的讨论

目的：分析跟骨骨折内固定术后切口迁延不愈原因及对策,方法：我科至2005～2009年对跟骨骨折行手术治疗11例,均采用接骨板切开复位内固定治疗：结果：切开复位内固定极易出现切口皮缘坏死,导致切口迁延不愈。结论：跟骨骨折围手术期软组织保护至关重要,决定手术成败     

锡叶藤药材的本草考证

目的:为临床合理选择锡叶藤药材来源品种,进一步开发利用该药材资源提供参考。方法:通过查阅历代本草、医药典籍和相关文献资料,并以"锡叶藤""Tetracera asiatica""Tetracera scandens"等为关键词,在中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science等数据库中组合查询自建库起至2020年1月发表的相关文献,对锡叶藤的名称、品种、药用部位、产地、性效及方药进行考证。结果与结论:历代本草和医药典籍中记载锡叶藤的别名有涩叶藤、水车藤、锡叶、涩沙藤等;品种主要有五桠果科锡叶藤和毛叶锡叶藤;药用部位主要有其根、茎及叶;产地主要分布于国内的广西、广东、福建、云南等地,国外的泰国、越南、印度、斯里兰卡及缅甸等地;其功效主要有收敛、止泻、消肿、止痛等;主治肠炎腹泻、痢疾、遗精、子宫脱垂等症;常与凤尾草、车前草配伍治疗痢疾,与马鞭草、山苦荬菜、山栀子配伍治疗肝脾肿大,与春根藤、川山龙、红蛇根、乌蛇根配伍治疗风湿酸痛等。后续可充分挖掘锡叶藤的临床应用价值,进一步加强其药效物质基础、作用机制等方面的研究,促进锡叶藤资源的开发与利用。     

半月板桶柄状撕裂行膝关节镜术术后康复护理

目的探讨半月板桶柄状撕裂行膝关节镜术的术后康复护理方法。方法总结18例半月板桶柄状撕裂行膝关节镜术患者术后的病情观察要点、特殊用具的护理和功能锻炼指导。结果 18例中14例行半月板缝合术患者,术后8周完全负重,6个月达到正常活动水平;2例半月板部分切除和2例半月板次全切除者术后2周完全负重,1个月关节屈伸完全正常。结论半月板桶柄状撕裂行膝关节术后康复护理重点为病情观察,膝关节支具的应用,患肢肌力训练,关节活动度的训练,遵循系统化、规范化、个性化,循序渐进原则。     

基于CNKI文献大数据视野下生药学学科发展及研究进展分析

以CNKI收录学术文献资源为数据来源,基于数据挖掘与分析技术,从文献计量学的视角,对我国生药学领域近10年来科研发展状况、学科发展趋势进行梳理,通过对测量数据分析,揭示领域中核心研究机构、优势研究团队、学科领军人物、学科研究主要问题和研究进展等。研究表明,生药学领域科研人员主要集中在高校和研究院,这两类研究机构占研究成果总量的74.6%,并形成了一批核心学者。从学科间的引用强度和引用时效来看,生药学引用其他学科文献占主导,以吸收和利用其他学科知识为主,属于一门不断成长和发展的学科。分子鉴定、遗传多样性等成为近几年生药学领域的研究热点,ISSR,RAPD,DNA条形码,DNA分子标记等技术方法得到广泛应用。     

腹腔镜与开腹肝癌切除术对血清和肝癌组织中恶性生物学指标的影响

目的:分析腹腔镜与开腹肝癌切除术对血清和肝癌组织中恶性生物学指标的影响.方法:选择于2012年10月至2014年10月间在本院接受手术治疗的原发性肝癌患者138例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为两组,观察组(69例)接受腹腔镜肝癌切除术,对照组(69例)接受开腹肝癌切除术,比较术中两组患者的血清及肝癌组织侵袭相关指标、肝癌组织增殖相关指标等表达差异.结果:(1)观察组患者的术中血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-13、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)等指标水平明显低于对照组(P＜0.05);(2)观察组患者的术中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、磷酸酯酶基因(PTEN)、原癌蛋白18(Op18)等指标的蛋白表达水平明显低于对照组,γ-连环素(γ-cat)蛋白表达水平高于对照组(P＜0.05);(3)观察组患者的术中微小染色体维持蛋白(MCM)7、MCM2、Fas相关磷酸酯酶-1(FAP-1)、Ki67、PCNA等指标的蛋白表达水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:接受腹腔镜肿瘤切除术治疗的肝癌患者血清及肿瘤组织中的恶性生物学指标水平较低,可能与接受腹腔镜手术治疗的患者本身病情较轻以及腹腔镜手术过程中牵拉挤压等创伤较小有关.