乳腺癌的危险因素及预后分析

乳腺癌是当今世界女性最常见的恶性肿瘤，自20世纪80年代以来，全球乳腺癌的发病率约以年均3％的速度递增，预计2010年全球新发病数将达到140多万。原为乳腺癌低发区的亚洲国家发病率也以较快速度逐年升高，在我国特别是北京、上海、天津等发达城市已成为危害妇女健康的主要恶性肿瘤，上海市乳腺癌发病率1972年为20／10万，1997年达46／10万，位居女性恶性肿瘤发病率之首，北京、天津乳腺癌发病率为上升速度最快的恶性肿瘤之一。乳腺     

基于中医传承辅助平台探讨赵笑东主任治疗高脂血症用药规律

[目的]基于中医传承辅助平台,总结赵笑东主任临床治疗高脂血症的处方规律,探讨赵主任对吴门中医的传承与创新。[方法]收集2017年1月1日至2020年1月1日在苏州市中医医院赵笑东主任门诊就诊,并且诊断为“高脂血症”的患者的处方。筛选出符合标准的处方,对其中的中药进行规范,并录入中医传承辅助平台,经统计分析得出赵主任治疗高脂血症的治法治则、用药特色和规律。[结果]共筛选出152首处方,189味中药,使用次数最多的药物为蒲黄、姜黄、泽泻、莱菔子等。性味多为甘温,归经多属肝、脾。通过关联分析,得出最核心的药物组合为：蒲黄-姜黄、蒲黄-泽泻、姜黄-泽泻、蒲黄-姜黄-泽泻、莱菔子-蒲黄。通过新方分析,生成新处方11个。[结论]数据挖掘提示赵主任治疗高脂血症喜用甘温,重视肝脾,治疗原则以祛邪为主,兼以扶正,用药灵活,随证应变,对吴门医派治疗高脂血症的学术思想进行了传承创新。     

肺表面活性物质治疗新生儿羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的疗效

目的探讨肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭的临床疗效。方法将38例大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭患儿按不同的治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组19例。2组患儿均采用机械通气及常规治疗。在此基础上,治疗组患儿在气管插管后,气管内充分吸引气道分泌物,然后经气管插管注入PS(固尔苏)100～200mg.kg-1。观察2组患儿治疗前,治疗后1、12、24、36h氧浓度(FiO2)、吸气峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2比值)及机械通气时间、并发症、用氧时间、住院时间等情况。结果治疗组治疗后1、12、24、36hFiO2、RR值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后1、24、36hPIP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗后36hPEEP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后12、24、36hMAP值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后1、12、24、36hOI、a/APO2比值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组18例治愈,1例放弃治疗;对照组17例治愈,2例放弃治疗。治疗组患儿使用呼吸机、用氧、住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用PS治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭有较好的疗效,可缩短病程,改善预后,提高治愈率,是一种治疗新生儿大量羊水吸入性重症肺炎并呼吸衰竭理想的药物。     

社区老年人痴呆恐惧状况及影响因素研究

目的 了解社区老年人痴呆恐惧状况,并探讨其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考.方法 采用一般资料调查表、痴呆恐惧量表、社会支持评定量表以及自尊量表对621名社区老年人进行调查.结果 社区老年人痴呆恐惧得分55.65±13.56,社会支持得分29.59±8.31,自尊得分27.18±4.99.社区老年人痴呆恐惧与社会...     

PDGF-β，bFGF，VEGF在损伤修复组织中的表达变化与损伤时间的关系

0引言 损伤时间的推断历来是法医学的一个研究热点和难点．研究表明，PDGF—β，bFGF，VEGF是一类在损伤修复过程中起着重要调节作用的细胞生长因子，其在伤口修复中的表达具有一定的规律性及与损伤时间相关．而目前全面的实验研究较少，我们通过制备生前和死后伤的动物模型，研究不同损伤时相点修复组织中PDGF—β，bFGF，VEGF的表达变化并与死后早期伤的变化相比较，以了解上述因子在生前和死后伤中的表达特点和与损伤时间的关系，可望为法医实际检案工作提供参考．     

缺氧复氧诱导神经细胞焦亡的研究进展

细胞焦亡是一种有别于凋亡的促炎程序性细胞死亡方式,分为依赖于半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)介导的经典炎症小体途径和依赖于半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-4/5/11(caspase-4/5/11)介导的非经典炎症小体途径。多项研究表明,caspase-1依赖的经典炎症小体途径在缺氧复氧诱导神经细胞焦亡中扮演了重要角色,上游多种因素可以对该焦亡途径进行调控。本文对此研究进展作一概括。     

规范化培训背景下新护士角色转换体验的质性研究

目的 深入了解规范化培训背景下新护士角色转换的真实感受,发现培训工作中的盲点,为制定更加合理的规范化培训体系提供依据.方法 采用目的抽样法选取2019年7～11月南方医科大学两家附属医院27名新护士作为研究对象.运用现象学研究方法,进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法整理资料.结果 提炼出四个主题:实践专业...     

浅谈猝死病例尸检注意事项

目的 探讨猝死病例尸检注意事项，以便提供可靠的尸检报告。方法 对有关文献加以整理，分析及举例说明。结果 只要熟悉猝死常见病因，诱因，综合分析病情，进行全面系统而又重点突出的尸体检验，结合必要的特殊检查，就能作出正确死因分析。结论 熟悉猝死病例尸检中的注意事项，应用现代化技术分析，实事求是作出死因鉴定，为澄清事实，解决疑虑提供科学可靠的依据。     

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变31例临床护理

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的临床护理方法。方法:回顾性分析31例上消化道病变患者行内镜黏膜下剥离术的临床资料及护理方法。结果:31例患者均一次性切除病灶;1例麻醉时出现呼吸暂停,及时处理后恢复正常;1例术中穿孔,以金属止血夹成功夹闭;1例迟发性穿孔,及时转外科手术治疗后好转;未出现大出血及迟发性出血。结论:内镜下黏膜剥离术是治疗上消化道病变的微创方法,术前评估、术中及术后的病情观察、合理的饮食指导、及时发现并处理并发症是手术成功的关键。     

食物过敏后消化系统形态学变化的实验研究

食物过敏(food allergy,FA)是全球关注的公共卫生问题.约4%-8%的儿童和1%-2%的成年人发生过FA[1].且近年报道FA的发病率呈上升趋势[2].研究表明当肠道过敏反应时,肠道黏膜上皮细胞的屏障受到损伤,肠道通透性增加[3,4].而目前对食物过敏后消化道的病理形态学变化并没有详细的研究.根据过敏性休克死亡豚鼠脏器形态学研究结果提示,食物过敏后消化系统可能存在病理形态学变化.本研究用卵蛋白(Ovalbumin,OVA)致敏小鼠,再经肠道攻击后观察消化系统(小肠、肝及胃)的病理形态学变化.