不同手术方式对于慢性硬膜下血肿术后复发的影响

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科的常见病，手术疗效好。但研究发现，有2．7％～37％的患者术后存在血肿复发，如何预防与减少术后复发成为CSDH手术治疗的关键。我院自1998～2004年共收治CSDH患者142例进行手术治疗，术后复发13例。本研究就不同手术方式对CSDH术后复发的影响进行探讨。     

中枢性低钠血症15例临床分析

1临床资料与方法1．1一般资料本组15例低钠血症患者血清钠均小于130mmol／L，最低达116mmol／L；血浆渗透压均小于280mOsmol／L；尿钠水平均大于80mmol／L，24h最高达502mmol／L；低钠血症最早出现于伤后（术后）48h，最迟为伤后（术后）7d。1．2治疗方法发现低钠血症后早期不过分限制液体的入量，严格出入量的平衡，减少甘露醇的用量，同时合用白蛋白以保证脱水效果，计算需补钠量，以3％～5％的高渗盐水持续泵入，严密监测电解质水平，使血钠缓慢回升并保持正常水平，注意补钾，应用氢化可得松治疗，脑水肿消退后适时停用脱水剂并限制补液量，但必须保证液体的平衡。     

不同手术方式对于慢性硬膜下血肿术后复发的影响

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病,手术疗效好.但研究发现,有2.7%～37%的患者术后存在血肿复发,如何预防与减少术后复发成为CS-DH手术治疗的关键[1].我院自1998～2004年共收治CSDH患者142例进行手术治疗,术后复发13例.     

重型颅脑损伤后并发上消化道出血的危险因素分析

急性上消化道出血是重型颅脑损伤的常见并发症，当出现应激性溃疡出血后死亡率达30％～50％。该并发症的发生与颅脑损伤的程度相关。因此对于重型颅脑损伤后出现上消化道出血的病人应采取积极的预防治疗，是提高重型颅脑损伤病人救治成功率的重要步骤。我院近2年收治颅脑损伤病人562例，其中发生上消化道出血46例（8．2％）。现对其发病的危险因素作一回顾性分析。     

微侵袭性立体定向活检技术的临床应用研究

目的将微侵袭观念引入立体定向活检手术中并探讨其在确定脑深部或主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。方法在近10年立体定向手术经验的基础上,自2000年1月始将微侵袭观点引入立体定向活检手术并对155例脑深部或主要功能区病变进行了活检手术研究。结果组织病理学诊断结果为脑肿瘤118例(7613%),炎性病变25例(1613%),放射性坏死6例(387%),脑变性性疾病3例(194%),另有3例(194%)未能获得阳性病理学诊断,总阳性诊断率为9806%。共发生并发症4例(258%)。无死亡发生。结论立体定向活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据。微侵袭技术的引入则可提高活检的阳性率并能降低并发症的发生率。