微机管理精神病科护理文书常见缺陷及对策

随着我国法律的日益健全,特别是<医疗事故处理条例>的颁布实施,规定因医疗行为引起的侵权诉讼均实行举证责任倒置,护理文书作为护理人员对患者病情的观察记录和护理过程的真实记载,对医疗纠纷法律意义即显得尤为重要[1].     

幼儿头发锌、锰、铅含量与儿童多动症

儿童多动症即轻度脑功能紊乱又叫注意力缺陷症。其主要表现为注意力不集中、好冲动 ,易动手动脚挑逗别人。本文通过测定幼儿头发锌、锰、铅含量发现高锰、高铅是多动症的重要特征。1　对象与方法1999— 2 0 0 0年收集 5 0名体检正常和 5 0名 2～ 10岁多动症儿童头发 0 .2ｇ为测量样本。将头发用洗涤剂 (1% )浸泡 ,并用自来水及去离子水洗净烘干。精密称取一定量烘干后的头发 ,用混合酸进行硝化处理 ,用日本岛津ＡＡ— 640型原子吸收分光光度计测定锌、锰、铅的含量2　结果正常儿童与多动症儿童头发中锌、锰、铅含量比较见表1。表 1　正常儿…     

社区中医调养为主的肝硬化患者情感障碍的初步研究

目的初步探讨肝硬化患者情感障碍的发生频率、特点,以及情感障碍对肝硬化患者生活质量的影响。方法收集206例肝硬化患者,并均经汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、慢性肝病问卷（CLDQ）检查。分析肝硬化患者情感障碍发生情况及其与生存质量的相关关系,以及各因素对情感障碍的影响。结果肝硬化患者发生焦虑占38.8%,抑郁占34.9%,焦虑并抑郁占20.4%。焦虑组在腹部症状、全身症状、情感功能及焦虑领域的得分均低于非焦虑组。自费者及病程较长者其焦虑发生率较高（P〈0.05）。抑郁组在腹部症状、活动能力、情感功能及焦虑领域的得分低于非抑郁组。结论情感障碍对肝硬化患者的生活质量造成不利影响,提高临床医师在工作中对焦虑、抑郁情绪障碍的重视和干预是非常必要的。     

超声参数ONSD对颅脑损伤患者颅内压增高的诊断价值

目的 探究超声参数视神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD）对颅脑损伤患者颅内压（Intracranial Pressure,ICP）增高的诊断价值。方法 选取2019年4月至2020年4月我院收治的109例颅脑损伤患者作为研究对象,按照其ONSD值将其分为ICP正常组42例、ICP可疑升高组36例、ICP升高组31例。对颅脑损伤患者进行超声测量ONSD检查,以ONSD≥5.3 mm为阈值判断患者ICP是否升高。结果 ICP升高组ONSD值高于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）;三组患者眼球横径值对比显示差异无统计学意义（P>0.05）;ONSD法诊断ICP升高的诊断价值较高,具有统计学差异（P<0.05）;ICP升高组预后情况优于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）。ONSD预测ICP的ROC曲线下面积为0.897(0.821～0.936),灵敏度为86.59%,特异度为82.34%,准确度为91.25%。结论 超声测量ONSD可实时、动态地预测颅脑损伤患者ICP增高的变化情况,敏感度、特异度较高...     

内质网应激介导的细胞凋亡途径及新靶点药物

 目的综述内质网应激介导的细胞凋亡信号转导途径,以及以各条途径中所涉及的关键酶为新靶点开发研制药物的进展情况。方法着重以近几年国外该领域有代表性的文献为依据,进行分析、归纳、总结。结果与结论Caspase,C/EBP homologous prote in(CHOP),Bc l-2,凋亡信号调节激酶(ASK1)等酶在内质网应激介导的细胞凋亡的信号转导途径中发挥着非常重要的作用,针对这些酶所设计的抑制剂或激活剂,可以抑制或促进细胞的凋亡,从而达到治疗相关疾病的目的。     

普通病房非计划转人ICU患者136例临床分析

普通病房患者病情突然加重而转入ICU,将显著延长患者的住院时间,增加医疗费用。     

肠道缺血再灌注损伤中CD4+T细胞的激活及其与肠上皮细胞的相互作用

 目的 探讨缺血后的肠道是否引起T细胞细胞因子的分泌类型改变,从而影响肠上皮细胞迁移和增殖的功能.方法 将SD大鼠随机分为3组:正常对照组(n=7);I/R模型组(n=7);假手术组(n=7).I/R模型组大鼠肠系膜上动脉夹闭60 min、再灌注24 h,取其回肠.通过免疫组化方法来分析CD4+ T细胞、CD40、干扰素γ(IFNγ)和白介素4(IL-4)的表达.结果 与假手术组相比,I/R模型组大鼠回肠黏膜层和黏膜下层的CD4、IFNγ和CD40表达明显增加,而IL-4的表达差异没有统计学意义.结论 肠道缺血再灌注损伤可能与CD4+T细胞的激活并进一步向产生IFN-γ的Th1分化有关,而CD4+T细胞的活化可能与CD40信号途径的激活有关.     

肠球菌91株耐药性监测

为了解肠球菌耐药状况，统计了临床分离的各种肠球菌标本91株，就其耐药性情况进行分析，现报告如下。     

食管鳞癌组织Oct4表达临床意义的探讨

目的:探讨八聚体结合蛋白4(Oct4)在食管鳞癌组织中的表达及其与食管癌患者预后的关系。方法:免疫组织化学SP法检测58例食管鳞癌及21例癌旁正常黏膜组织中Oct4蛋白的表达,分析其与各临床病理指标的关系;并结合Oct4表达情况及患者最短为期8年的随访资料,Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析Oct4与食管癌患者生存的关系;Cox回归模型评估Oct4及各病理指标与患者预后的关系。结果:食管鳞癌组织中Oct4阳性表达率为60.3%(35/58),显著高于正常组织中的19.0%(4/21),χ2=10.519,P=0.001;Oct 4的表达与患者年龄(χ2=0.023,P=0.879)、性别(χ2=0.043,P=0.836)、淋巴结转移(χ2=0.551,P=0.458)、外膜浸润(χ2=0.364,P=0.546)及UICC分期(χ2=1.038,P=0.308)均无相关性,但与组织学分级明显相关,χ2=6.061,P=0.014。死亡患者的Oct4表达程度也明显高于生存患者,χ2=7.958,P=0.005;且Oct4阳性表达患者的生存时间明显短于阴性表达的患者,χ2=7.703,P=0.006。Oct4表达水平与食管癌患者预后明显相关,RR=2.243,P=0.001。结论:Oct4在食管鳞癌组织中的表达水平与组织学分级及患者生存期相关,Oct4是影响食管癌患者预后的独立因素。