临床检验基础强化实验技能训练的教学体会

临床检验基础作为一门实践性很强的专业学科,在临床辅助诊断中占有相当重要的地位,不仅为许多临床疾病提供有重要参考价值的辅助诊断指标,而且有的检测指标可以独立成为某些疾病的确诊依据。随着循证医学时代[1]的到来,许多自动化的先进仪器设备进入临床实验室,如何用最简单、最合理的方法为临床提供有力的诊断证据,是广大检验医学工作者面临的挑战;也对从事该课程实验教学的教员提出了新的要求。1加强培养学生的“三基”训练教师是学生知识的重要来源,因此作为临床检验实验课的教员,首先自身应具备良好的素质:拥有广博的专业知识,既精通本…     

利培酮合并文拉法新治疗强迫症的疗效分析

本文采用利培酮合并文拉法新治疗强迫症（obsessive compulsive disorder,OCD）,并与单用文拉法新治疗的疗效进行对比分析,现报道于后。     

睡眠呼吸暂停综合征与隐蔽性高血压

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者中隐蔽性高血压(MH)的患病情况。方法选取171例在华北煤炭医学院附属开滦医院睡眠监测室进行检查的偶测血压正常受试者,实施多导睡眠监测并同步进行24 h动态血压监测,次日晨起后采空腹肘静脉血行血生化检查。按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)<5和 AHI≥5分为非 SAS 组和 SAS 组,比较两组 MH 的患病情况,并分析 SAS 组中 MH 和非 MH 的相关指标、MH 相关因素。结果1)SAS 组101例中有54例 MH 患者,患病率为53.5%,非 SAS 组70例中有14例 MH 患者,患病率为20%,差异有非常显著意义(P<0.01)。2)SAS 组中 MH 组与非 MH 组比较,年龄较轻;体质量指数较高;吸烟和饮酒者较多;日间平均心率较高;最长呼吸暂停持续时间较长;血氧饱和度较低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。3)MH 相关因素单因素 logistic 回归分析显示:SAS、体质量指数、吸烟和饮酒是 MH 的危险因素。结论SAS 是 MH 的危险因素,且独立于体质量指数、吸烟和饮酒之外。     

大学生临床实践技能竞赛培训模式的探讨

医学是个实践性的科学,基本技能的训练历来是临床医学教育的重点。随着我国医疗卫生事业的发展,随着我们国家深化医疗体制改革的进行,医学生临床实践能力的培养面临着新的任务和新的要求。     

24 h动态收缩压与老年人尿微量白蛋白的相关性

目的探讨24 h动态收缩压(SBP)与老年人群尿微量白蛋白(ALBU)的相关性。方法 2006~2007年第一次对开滦集团公司在职及离退休职工进行健康体检,此后分别于2008~2009、2010~2011年进行第二、三次健康体检,并于第三次体检时整群随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工2 814例进行动态血压监测、ALBU检测等。符合入选标准者2 464例,资料完整者1 396例。采用多因素线性回归分析24 h、日间、夜间SBP与ALBU的相关性。结果 (1)按照24 h、日间、夜间SBP三分位数分别将研究对象分为三组,随着24 h、日间、夜间SBP升高,lg ALBU增加。(2)多因素线性回归分析显示:校正混杂因素后,24 h、日间、夜间SBP每增加1个标准差,ALBU分别增加12.93、12.61、11.56 mg/L。结论 24 h、日间、夜间SBP与ALBU呈正相关,而诊室SBP与ALBU无相关性。     

不同短时收缩压变异性指标与老年人群臂踝脉搏波传导速度的相关性

目的探讨不同短时收缩压(SBP)变异性(SBPV)指标与老年人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的相关性。方法在参加开滦研究队列第三次健康体检的人群中,采取整群抽样的方法随机抽取年龄≥60岁的开滦集团离退休员工进行24 h动态血压监测等检查。在随机抽取的3 064例观察对象中,符合入选标准者2 464例,最终纳入统计分析者1 004例。SBPV采用标准差(SSD)、独立变异性(VIM)、极差(MMD)和平均真实变异性(ARV)为观察指标。采用逐步线性回归方法,分析不同短时SBPV指标与baPWV的相关性。结果 (1)除VIM外,随着平均SBP的增加,短时SBPV指标SSD、MMD、ARV均呈上升趋势(P0.05)。(2)在逐步线性回归分析中,校正其他混杂因素后,不同短时SBPV指标均与baPWV无线性相关(P0.05),短时平均SBP均与baPWV呈正相关(P0.05)。结论不同短时SBPV指标与baPWV均无线性相关。     

AR和HER-2在ER阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的：探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)在雌激素受体(estrogen receptor,ER)阴性浸润性乳腺癌中的表达及其与临床病理特征、生存期的关系。方法：收集安徽中医药大学第一附属医院病理科2018年1月至2023年2月收治的107例浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组织化学方法检测AR、ER和HER-2的表达情况,对比分析ER阴性浸润性乳腺癌中AR和HER-2表达与患者年龄、肿瘤直径、组织学类型、侵袭性生物学行为、分子分型等乳腺癌临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果：107例ER阴性浸润性乳腺癌患者中,AR阳性率为51.4%。ER阴性患者中AR与HER-2、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6及组织学分级均有关(均P<0.05)。ER阴性/HER-2阳性组中AR与CK5/6及增殖指数Ki-67均有关(均P<0.05)。ER阴性/HER-2阴性患者中,AR与增殖指数Ki-67有关(P<0.05)。生存...     

TAFRO综合征合并获得性血友病A1例临床分析并文献复习

目的探讨TAFRO综合征合并获得性血友病(AH)A患者的临床特点、相关检查结果及诊疗方法, 并进行文献复习。方法选择2019年1月18日武汉市第一医院血液内科收治的1例50岁TAFRO综合征合并AHA男性患者为研究对象。采用回顾性方法, 对其既往病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、骨髓和淋巴结活组织病理学检查及免疫组织化学等诊断相关检查结果等临床资料进行分析。根据相关检查结果, 对患者进行诊断及治疗。本研究以"TAFRO综合征合并获得性血友病A""TAFRO syndrome with acquired hemophilia A"为中、英文关键词, 在中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中, 检索TAFRO综合征合并AHA相关文献。文献检索时间设定为上述数据库建库至2021年12月31日。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求, 并且征得受试者及其家属知情同意。结果①本例患者因"反复发热2+个月, 血小板减少1个月"于2019年1月18日于武汉市第一医院血液内科就诊。②入院时本例患者血常规检查结果示, 血小板计数为35.0×109/L, C反...     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清中VEGF、bFGF因子水平在预后判断中的应用价值研究

目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清中VEGF、bFGF因子水平在预后判断中的应用价值.方法 随机选择2013年12月至2016年12月间我院接受治疗的60例弥漫大B细胞淋巴瘤患者为观察组,并随机选取同时期接受体检的60例正常人为对照组.治疗后,按照患者的治疗效果分为有效组和无效组.参试者入组前、后,分别测试记录患者血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果 观察组血清中VEGF、bFGF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,临床分期III、IV期及分子亚型N-GCB患者的VEGF及bFGF水平明显高于I、II期及分子亚型GCB患者;治疗后,所有患者的VEGF及bFGF水平明显降低,但临床分期III、IV期及分子亚型N-GCB患者仍略微高于I、II期及分子亚型GCB患者,差异有统计学意义(P<0.05).对比发现,有效组患者的血清中VEGF及bFGF明显低于无效组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥漫大B细胞淋巴瘤患者的血清中VEGF及bFGF因子水平能反映患者病情,能预测患者病理分期及对预后做出判断,具有一定的临床指导价值.