某院“一院多区”管理问题分析及对策探析

医院“一院多区”运营存在问题主要集中在学科布局不合理、人力资源配置及管理模式不科学、同质化不够、运营成本过高、绩效分配不平衡等。针对以上问题,结合医院整体发展实际,从科学设置学科、强化人力资源管理、完善管理机构设置、推进一体化管理、加强成本控制等方面入手,取得显著效果。改革后,院区诊疗人数、经济收入等指标均有明显提高（P<0.05）。认为“一院多区”医院要将新老院区作为整体进行科学统筹,确保一体化和同质化,注重学科长远发展,进而形成科学、合理、可持续的“一院多区”管理模式。     

下肢骨牵引的护理问题及对策

骨牵引术是骨科最常见的治疗手段之一，它能对抗患部肌肉的牵引力，达到复位、防止再移位的目的，但是在临床治疗中，由于骨牵引疗程较长，加上患者突遭骨折，生活自理能力降低，易出现一系列身心问题，针对这一特点，笔者制定系统的护理对策，无一例并发症发生，效果满意，现介绍如下。     

遗传性球形红细胞增多症一家3例报道

一家3例同患遗传性球形红细胞增多症的报道少见，现将我院收治的3例报道如下。例1：患儿男，10个月，因发热、面黄、咳嗽、气喘5天于1995年4月26日入院。出生1个月后逐渐出现贫血，反复发热，分别在2、5、8个月时住本院治疗，给输血、抗感染等治疗后好转。体检：体温384℃，精神萎靡，面色苍白，巩膜黄染，双肺闻及干罗音及中小水泡音，心音低纯，心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝肋下3cm，质稍韧，脾肋下3．scm，质软。血红蛋白309／L，红细胞1．2X10‘’／L，白细胞16．8X10’几，血小板260X10’几，网织红细胞56％，血涂片见球形红细胞42…     

YH-16对宫颈癌Hela细胞及其裸鼠皮下移植瘤作用研究

目的:初步探讨YH-16(重组内皮抑素)对宫颈癌Hela细胞及其荷瘤生长抑制作用及作用机制.方法: 用MTT法检测YH-16对Hela细胞生长抑制作用;用透射电镜观察YH-16处理Hela细胞后的凋亡情况、流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期;将Hela细胞移植至裸鼠皮下成瘤,观察不同浓度YH-16 (0mg/kg、0.4mg/kg、0.75mg/kg和1.5mg/kg)对荷瘤鼠皮下移植瘤生长的影响;TUNEL法观察肿瘤细胞的凋亡;免疫组化方法检测裸鼠移植瘤组织中肿瘤微血管密度(MVD).结果: YH-16具有体外抑制Hela细胞增殖的作用(P<0.01);能诱导Hela细胞凋亡;YH-16能有效抑制裸鼠皮下移植瘤的生长(P<0.05);YH-16 15mg/kg组的肿瘤MVD计数较对照组和其它治疗组明显降低(P<0.05).结论:YH-16具有抑制宫颈癌Hela细胞及其皮下移植瘤生长的作用.     

父母冲突知觉对青少年焦虑的影响及家庭治疗效果评价

目的 探讨父母冲突知觉对青少年焦虑的影响以及家庭治疗对青少年焦虑的治疗效果,为缓解青少年焦虑情绪提供参考.方法 选取2019年1-8月在合肥市第四人民医院门诊就诊的120例青少年焦虑患者为研究对象,随机分为两组(各60例),对照组仅接受临床一般药物治疗,治疗组在临床一般药物治疗的同时接受家庭治疗.通过收集父母冲突知觉量...     

食管癌术后吻合口瘘的预防及护理措施分析

目的分析食管癌术后胸内并发胸内吻合瘘的原因,总结其预防与护理措施。方法分析我院自2016年1月至2017年3月184例食管癌术后患者,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,各92例。两组患者均给予常规护理,在此基础上观察组患者实施预防护理。比较两组患者吻合口瘘的发生率及住院时间。结果观察组患者实施预防护理后吻合口瘘发生率显低于对照组(P<0.05),且实施预防护理后所有经食管癌根治术处理后发生胸内吻合口瘘患者均痊愈出院,实施预防护理后的食管癌根治术患者住院天数明显低于对照组(P<0.05)。结论预防护理可显著降低食管癌根治术吻合口瘘的发生率,缩短住院时间,有利于患者预后情况,效果显著,值得临床推广使用。     

大肠癌中PTTG和Survivin蛋白的研究分析

目的检测大肠癌组织中PTTG和Survivin蛋白表达情况并探讨其意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学S-P法检测55例大肠癌组织、15例正常大肠黏膜组织中PTTG和Survivin的表达情况。结果大肠癌组织中PTTG和Survivin表达定位于细胞浆,其阳性表达率分别为74%(41/55)和69%(38/55),正常大肠黏膜组织二者阳性表达率分别为13%(2/15)和7%(1/15)。两者的表达与大肠癌患者的年龄、性别等无明显相关性,但与病理分化程度、淋巴结转移和临床分期密切相关;在大肠癌组织中,PTTG蛋白的阳性表达与Survivin蛋白的阳性表达有相关性,二者呈正相关。结论 PTTG和Survivin在大肠癌组织中表达增加,提示PTTG高表达可能与肿瘤发生有关,且与肿瘤浸润、发展、转移有关,Survivin与PTTG相互协调,共同在大肠癌的发生发展中发挥重要作用。     

康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响

2009年1月～2012年6月在我科行关节镜下胫骨平台骨折术后患者26例,随机分为2组各13例,①康复组,男11例,女2例;年龄（36．5±9．5）岁。②对照组,男10例,女3例;年龄（36．3±9．1）岁;2组骨折类型均为SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折。2组一般资料比较差异无统计学意义。2组均给予关节镜下经皮撬拨复位后关节外内固定术。对照组术后2周进行适当膝关节伸屈活动及股四头肌肌力训练;术后第3个月,逐渐负重步行训练。康复组行系统康复训练：①心理护理。护士根据患者病后心理的不同阶段给予疏导、支持、鼓励,解除思想顾虑。     

银杏内酯B注射液治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(瘀血阻络证)的临床研究

目的探讨银杏内酯B注射液治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(瘀血阻络证)患者的临床疗效。方法将60例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(瘀血阻络证)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组28例。治疗组给予银杏内酯B注射液40mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml内,静脉滴注,每日1次,对照组给予复方丹参注射液40mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml内,静脉滴注,每日1次,2组疗程均为2周。治疗前后观察2组患者神经功能缺损程度评分、中医证候疗效、中医证候评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗后,治疗组患者神经功能缺损程度评分和中医证候积分显著低于对照组(P0.05),总有效率和ADL评分显著高于对照组(P0.05)。结论银杏内酯B注射液治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(瘀血阻络证)具有良好的临床疗效。     

心理处方在肛肠术后疼痛护理中的作用分析

目的:观察心理护理处方对肛肠术后疼痛的作用。方法:将80例肛肠科术后患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规西药进行止痛治疗并辅以肛肠科护理常规;观察组在对照组的基础上辅助以心理处方进行更全面的护理。两组患者均采用视觉模拟量表(VAS)进行评分,比较两组患者在术后24h内不同时段疼痛程度。结果:两组患者在术后不同时间段(除术后2h外),疼痛程度比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组明显优于对照组。同时无论对于男性还是女性,都具有统计学意义,与性别无明显相关性。结论:心理护理处方对减轻肛肠术后疼痛效果更好,值得在临床推广。