从“瘀”论治糖尿病肾病

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的慢性并发症,也是危害微血管病变最大的疾病之一,更是糖尿病患者的主要死亡原因之一,占糖尿病患者病死率的27%~31%,成为终末期肾病的首位原因。 DN患者血浆纤维蛋白原增高、血栓素增多、血小板功能亢进、血管收缩、血小板聚集、血液高凝、血流变明显异常,这与祖国医学血瘀证相互吻合。所以活血化瘀是治疗糖尿病肾病重要的治疗原则,而且目前以活血化瘀通络类中药为主的药物在 DN 的治疗中已得到普遍认可。     

Lefty-2蛋白对转化生长因子β1诱导的大鼠肾成纤维细胞NRK-49F转分化的逆转作用及其机制

目的观察Lefty-2蛋白对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的肾成纤维细胞(NRK-49F)转分化的逆转作用,并探讨其机制。方法对照组:NRK-49F不做处理;刺激组:加入TGF-β1(10ng/ml);低剂量治疗组:TGF-β1(10ng/ml)+Lefty-2(10ng/ml);中剂量治疗组:TGF-β1(10ng/ml)+Lefty-2(20ng/ml);高剂量治疗组:TGF-β1(10ng/ml)+Lefty-2(50ng/ml)。通过细胞免疫荧光法观察各组α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)和波形蛋白(Vimentin)的表达水平,通过Western blot法检测各组α-SMA、FN、Vimentin、p-Smad3蛋白、Smad7蛋白的表达水平。结果细胞免疫荧光结果显示,刺激组α-SMA、FN、Vimentin表达量均显著增加,治疗组较刺激组表达量均明显减少。Western blot法结果显示,治疗组α-SMA、FN、Vimentin的表达量较刺激组均下降(P<0.01),而且呈现剂量效应。刺激组p-Smad3蛋白表达上调,治疗组p-Smad3蛋白的表达量较刺激组明显下调(P<0.01);刺激组Smad7蛋白表达下调,治疗组Smad7蛋白的表达量较刺激组明显上调(P<0.01)。结论 Lefty-2蛋白可逆转TGF-β1诱导的NRK-49F的转分化,可降低α-SMA、FN、Vimentin的表达,可能是通过活化Smad7信号通路,抑制Smad3的磷酸化,从而抑制Smad3信号通路来实现的。     

未经治疗的高血压患者心血管系统损害的研究进展

<正>高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因,危险因素不断上升的高血压患病率和低水平的知晓率、治疗率、控制率是我国高血压防治面临的主要现状。在我国约有1.3亿高血压患者对于自己患病并不知晓,而在知晓自己病情的人中,约有3千万没有经过治疗。在接受降压治疗的患者中,约75%未达到目标控制水平。这些未经治疗的高血压病患者的靶器官损害情况值得关注。本文就近年来对于未经治疗的高血压患者心血管系统损害的研究进展作一论述。     

新生儿体外循环心脏术后胃肠功能的维护

目的探讨新生儿体外循环心脏术后胃肠功能维护的方法。方法回顾性分析2009年9月至2011年12月在第四军医大学西京医院行心脏手术的56例新生儿的临床资料,所有患儿均行个体化胃肠功能维护。结果 56例患儿中9例心脏术后出现胃肠功能障碍,经治疗后恢复。无一例患儿因胃肠功能障碍导致死亡。结论个体化胃肠功能维护方案可促进新生儿心脏术后胃肠功能恢复,减少胃肠功能紊乱的恶性影响。     

50例肺心病右心室肥大心电图与超声心动图对比观察

对确诊的５０例肺心病患者进行心电图和超声心动图对照观察，结果说明超声心动图对肺心病右室肥大的诊断具有较高的敏感性（Ｐ＜０．０５），对肺心病的早期诊断有较大的诊断价值。     

微小RNA在双生子单冠心病患者中的差异表达

目的引用双生子经典研究途径,筛选冠心病患者外周血差异表达的微小RNA(miR),分析miR在冠心病患者中的调控作用。方法选择两对冠心病–健康双生子为研究对象,其中2例冠心病患者为研究组,2名健康者为对照组,分别抽取外周血5 ml,TRIzol法提取细胞总RNA,miRCURYTM LNA Array杂交芯片筛选差异表达miR。采用MirBase、TargetScan和MIRDB软件预测差异性miR的靶基因;DAVID软件进行靶基因GO分析和KEGG分析,Cytoscape软件绘制基因调控网络图。结果共筛选出43条差异表达miRs,其中12条表达上调,31条表达下调。最为显著的hsa-miR-1066-5p、hsa-miR-3074-3p、hsa-miR-4505、hsa-miR-3658和hsa-miR-4459分别下调10倍以上,hsa-miR-4699-3p上调8倍以上,靶基因GO注释和KEGG分析显示下调的miRs参与了大量免疫因子调控。结论冠心病患者差异表达的miRs对免疫因子的调控,可能是导致冠心病发病的关键作用之一。     

广西医科大学第一附属医院91例汶川地震转运伤员救治分析

目的回顾性分析广西医科大学第一附属医院救治汶川地震转运伤员总体情况,为今后完善和健全地震灾害应急预案机制和建立国家级区域性医疗中心提供决策参考。方法从我院信息处、病案室、骨科及其它相关临床科室系统收集震后所有收治汶川地震转运伤员的相关资料,分析伤员基本情况和医院总体救治情况。资料录入采用EXCEL,统计分析采用SPSS13．0软件。结果2008年5月22～26日,我院共收治91例汶川地震转运伤员,除1例来自成都,其余90例均来自绵阳（北川46．67％）。其中男44例,中位年龄38（27,53）岁;女47例,中位年龄51（33,62）岁,女性伤员年龄明显大于男性伤员（P〈0．01）。伤员集中在震后第10～11天转运到我院,其中震后第10天占86．8％,震后第11天占22．0％;震后第34天为出院高峰,占总出院人数的37．1％（33例）。伤情分类以骨外伤为主,按受伤部位分,占前3位的是下肢骨折（34．81％）、椎体骨折（19．26％）和骨盆骨折（12．59％）。救治过程中共死亡2例,其中1例死于全身大面积石灰烧伤（60％）,1例死于严重多发伤。结论有针对性地加强应急状态下对人员及物质的合理调配,及对地震伤员及时进行心理状况测评和积极的心理干预,是提高今后地震医疗救援整体水平的重要措施。     

蒽环类药物的心脏毒性机制

蒽环类药物(ANT)是应用最广泛的抗肿瘤药物之一,但由于其严重的心脏毒性,临床应用受到限制。早期研究认为ANT的心脏毒性作用与氧化应激及铁代谢失衡有关,新近的研究发现,ANT还可通过干扰基因的表达及加快细胞自噬导致心脏损伤,本文就氧化应激、铁代谢失衡、细胞自噬、基因表达等方面,对ANT致心脏毒性机制进行综述。     

CaMKⅡδ在前列腺癌组织的表达及意义

目的 探讨钙/钙调素依赖蛋白激酶Ⅱδ(CaMKⅡδ)基因在前列腺癌组织中的表达及意义。方法 应用RT-PCR检测前列腺癌组织及其癌旁组织CaMKⅡδ mRNA表达情况,免疫组织化学法检测标本中CaMKⅡδ蛋白表达及β-catenin表达情况,分析CaMKⅡδ与前列腺癌PSA.Gleason评分.T分期.病理分期.淋巴结转移情况等临床病理参数的关系,并分析CaMKⅡδ表达与β-catenin表达的相关性,探讨CaMKⅡδ在前列腺癌组织中的表达及意义。结果 CaMKⅡδ mRNA及蛋白在人前列腺癌组织中过表达,且表达与前列腺癌病理分期.淋巴结转移.T分期显著相关,与PSA水平.Gleason评分无关,提示CaMKⅡδ蛋白表达可能与前列腺癌侵袭.转移密切相关。前列腺癌组织中CaMKⅡδ蛋白表达与β-catenin蛋白表达存在显著相关性。结论CaMKⅡδ在人前列腺癌组织中过度表达,其表达与前列腺癌的外侵.淋巴结转移显著相关。     

苦豆碱对肾癌A498细胞的体外杀伤作用研究

目的 体外实验研究苦豆碱对肾癌A498细胞的杀伤作用。方法 将不同浓度的苦豆碱(0mmol/L、0.2mmol/L、0.4mmol/L)作用于肾癌A498细胞48h,通过CCK8检测各组细胞存活率,通过倒置显微镜观察各组细胞形态学变化,通过流式细胞术检测各组细胞的凋亡率,通过Western blot法检测各组细胞Bax和cleaved caspase-3蛋白表达量的变化。结果 CCK8检测结果显示,苦豆碱0.2mmol/L对肾癌A498细胞增殖表现出抑制作用,苦豆碱0.4mmol/L对A498细胞增殖抑制作用更加明显。倒置显微镜观察结果显示,苦豆碱0.2mmol/L可诱导肾癌A498细胞凋亡,漂浮细胞数量增加;苦豆碱0.4mmol/L组细胞凋亡更加显著,漂浮细胞数量大大增加。流式细胞术检测结果显示,苦豆碱0.2mmol/L和0.4mmol/L使肾癌A498细胞凋亡率明显增加,且呈剂量效应。Western blot法检测结果显示,苦豆碱0.2mmol/L和0.4mmol/L可使肾癌A498细胞Bax和cleaved caspase-3蛋白表达量明显增加,呈剂量效应。结论 苦豆碱可有效抑A498细胞增殖并促进其凋亡,将来有望成为新的抗肾癌药物。