长沙市263名养老机构老年人抑郁现状及影响因素分析

目的 调查和分析长沙市263名养老机构老年人抑郁症状水平及其影响因素。方法 采用便利抽样,选取2020年10月—2021年1月长沙市6家养老机构263例老年人,用老年抑郁评定量表(GDS-5)评估养老机构老年人抑郁症状水平,并运用自制的一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、SF-12简明健康调查量表收集与抑郁相关的因素,用χ²检验和logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果 长沙市263名养老机构老年人抑郁症状检出率为34.98%(92/263),睡眠质量差(OR=1.661,95%CI:1.029～2.683)是养老机构老年人抑郁症状的危险因素,参加智能训练(OR=0.601,95%CI:0.421～0.860)和生活质量高(OR=0.151,95%CI:0.078～0.291)是养老机构老年人抑郁症状的保护因素。结论 养老机构老年人的抑郁症状检出率水平较高,应加强对养老机构老年人的心理评估,鼓励参加智能训练和提高生活质量,有针对性地预防抑郁症状的发生。     

短板理论促进护理管理持续改善的实践

目的探讨运用短板理论进行护理管理体系重建和流程再造以达到促进护理管理持续改善的效果。方法运用精细化管理的ORTCC理论模型寻找医院护理管理体系中的短板,改善"目标、规则、训练、考核、文化"5个系统中存在系统化和细化的问题,重建医院护理管理体系,落实标准化护理工作流程和各护理岗位规范化工作程序,逐步实施同质化护理服务。结果管理前(2012年)和管理后(2013年)医院护理质量与安全管理年终考核平均分分别为89.40、93.10分,患者对护理工作满意率分别为88.74%、92.25%;护士对护理工作满意率分别为83.27%、91.12%。结论护理管理体系的最短木板是整体绩效的决定因素,补齐短板是提升整体绩效的关键要素,短板的存在和不断变化要求改善绩效必须是持续的,短板的加长赋予整体绩效改善以必然。     

基于微信平台的动机性访谈策略在中青年2型糖尿病患者中的应用研究

目的探讨基于微信平台的动机性访谈策略对中青年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、自我管理行为及痛苦程度的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年8—10月在某三级甲等医院内分泌科住院的84例中青年T2DM患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采用基于微信平台的动机性访谈策略进行干预,对照组进行糖尿病常规教育。评估两组患者干预前及干预后6个月的血糖、自我管理行为及痛苦程度。结果干预6个月后,观察组患者的血糖、自我管理行为及痛苦程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于微信平台的动机性访谈策略可以改善中青年T2DM患者的血糖水平及自我管理行为,减轻痛苦程度,能够为居家和延续性护理的发展提供参考依据。     

经皮穴位电刺激对老年膝关节置换病人术后疼痛及功能影响的Meta分析

目的:系统评价经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)对老年膝关节置换病人术后疼痛及功能的影响。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Central)、EMbase等数据库关于TEAS用于膝关节置换手术的随机对照研究,检索时限为建库至2022年8月。由2名研究人员独立完成文献筛选、数据提取及质量评价,并采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入15篇文献,涉及979例病人,其中TEAS组488例,对照组491例。Meta分析结果显示：TEAS组术后6 h、24 h、48 h、72 h、5 d以及7 d的疼痛视觉模拟评分(VAS)得分较对照组降低(P<0.05),术后7 d膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),术后14 d的膝关节功能评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。TE...     

原发性肝癌患者死亡焦虑现状调查及影响因素分析

目的 调查原发性肝癌患者的死亡焦虑现状并分析其影响因素,为临床心理干预提供参考。方法 采用便利抽样法选取2022年1月至2023年1月在湖南省人民医院住院的302例原发性肝癌患者作为研究对象,采用一般资料问卷和死亡焦虑量表对其进行调查。运用单因素分析不同特征的原发性肝癌患者在死亡焦虑程度上的差异,运用多元线性回归法分析原发性肝癌患者死亡焦虑的影响因素。结果 302例原发性肝癌患者死亡焦虑平均总分为(8.28±2.48)分,其中,61例为低死亡焦虑(20.2%),241例为高死亡焦虑(79.8%)。单因素分析显示,不同性别、不同文化程度、有无宗教信仰、5年内有无威胁生命的经历、5年内无丧亲经历、癌细胞有无转移在患者死亡焦虑量表评分上差异具有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、有无宗教信仰、5年内有无威胁生命的经历、5年内有无丧亲经历、癌细胞有无转移是原发性肝癌患者死亡焦虑的影响因素(均P<0.05)。结论 原发性肝癌患者死亡焦虑处于高水平,临床应根据以上影响因素(特别关注文化程度低、无宗教信仰、5年内有威胁生命的经历、5年内有丧亲经历、有癌细胞...     

社区2型糖尿病患者抑郁情况及其影响因素分析

目的 了解2型糖尿病(T2 DM)患者中抑郁的检出率及影响因素.方法 在北京市4个社区抽取T2 DM患者619例.应用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表(SSRS)调查T2 DM患者中抑郁状态的检出率及影响因素.比较T2 DM合并抑郁患者与无抑郁患者的社会支持水平,运用多因素Logistic回归分析T2 DM患者发生抑郁的影响因素,计算OR值.结果 本组619例T2 DM患者中抑郁检出率为44.1%;T2 DM合并抑郁患者的社会支持水平低于无抑郁患者;多因素Logistic回归分析结果显示,并发症、年龄、社会支持是T2 DM患者合并抑郁的影响因素,OR值分别为1.892、0.672、0.558.结论 T2 DM患者中抑郁检出率较高,合并抑郁患者的社会支持水平低于无抑郁患者,有无并发症是T2 DM患者并发抑郁的危险因素,患者年龄大、社会支持水平高是其保护因素.     

护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用

目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果。方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系。回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分。结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67%高于实施前的76.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广。     

基于MiniQuest模式在外科护理学课堂教学中的应用探析

MiniQuest是一种微型的网络探究学习模式,由情境、任务、成果3个核心模块组成,为真实问题的研究提供框架,促进学习者批判性思维和知识构建能力的发展。在分析MiniQuest的源起、组成、现状的基础上介绍如何在外科护理学中应用MiniQuest模式,结合实例对教学设计深入分析。     

延伸护理对胃底静脉曲张组织胶止血患者出院后再出血及遵医嘱行为的影响

[目的]探讨实施延伸护理对胃底静脉曲张组织胶止血患者出院后再出血率及遵医嘱行为的影响.[方法]收集本院消化内科2013年12月至2014年12月入院确诊为胃底静脉曲张并采用组织胶止血的40例患者,随机分为试验组20例和对照组20例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上实施延伸护理,给予市内电话随访与市外有效网络一对一的交流方式,分别对两组患者一年后的再出血情况和遵医嘱行为进行比较分析.[结果]试验组的再出血率明显低于对照组,各项遵医嘱行为指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]延伸护理能够有效降低胃底静脉曲张组织胶止血患者的再出血率,提高患者的遵医嘱行为,改善疾病的预后.     

振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎机械通气患者的临床研究*

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎机械通气患者的安全性及治疗效果。方法将2014年1月-2015年8月湖南省人民医院重症监护室(ICU)收治的166例重症肺炎机械通气患者纳入研究,按其入ICU时间顺序随机分为观察组和对照组,观察组83例采用纤维支气管镜肺灌洗前联合振动排痰治疗,对照组83例采用纤维支气管镜肺灌洗治疗,两组均接受常规治疗。比较两组患者生命体征变化指标、呼吸功能指标、疗效及预后指标。结果 1生命体征:两组患者治疗前10 min、治疗中10 min、治疗后30 min呼吸频率、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05);2呼吸功能:观察组氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动态顺应性(Cydn)水平高于对照组、呼吸做功(WOB)水平低于于对照组(P≤0.05);3疗效及预后指标:观察组治疗有效率高于对照组、机械通气时间及ICU监护时间均短于对照组(P≤0.05);两组死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗联合震动排痰比单纯纤维支气管镜肺灌洗更安全有效,有助于改善呼吸功能、缩短机械通气时间及ICU监护时间。