奥曲肽治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 将56例患者随机分为治疗组和对照组,各28例;治疗组使用奥曲肽,对照组使用垂体后叶素,于治疗12、24、48、72h后观察止血率、再出血率、不良反应发生率及死亡率.结果 治疗组在不同时间点的止血率明显高于对照组(P＜0.01),而再出血率、不良反应发生率及死亡率均显著低于对照组(P＜0.01).结论 奥曲肽可显著降低患者的出血和死亡率,其不良反应发生率也显著降低,是控制肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物.     

高血压病患者血浆von Wilebrand因子含量与脂质过氧化的关系

观察６０例高血压病（ＥＨ）患者血浆ｖｏｎＷｉｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ）含量与血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的关系。结果：ＥＨ患者血浆ｖＷＦ及ＬＰＯ含量明显高于对照组，且Ⅱ期患者高于Ⅰ期患者；ＳＯＤ／ＬＰＯ比值低于对照组，但Ⅰ期与Ⅱ期之间差异无显著性。各组间ＳＯＤ含量无明显变化。ＥＨ患者血浆ｖＷＦ含量与ＬＰＯ浓度呈显著正相关，与ＳＯＤ／ＬＰＯ比值呈负相关。提示脂质过氧化是ＥＨ内皮损伤的一个重要原因。     

不同模式心肺复苏培训在医学实习生中应用效果评价

目的 评价不同模式心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)培训在医学实习生中的应用效果.方法 将接受CPR培训的医学实习生100名随机分为传统教学模式组(34名)、视频指导自学模式组(32名)和模拟急救场景模式组(34名).比较3组理论考核成绩、实践操作考核成绩等综合运用能力.结果...     

急性脑梗死患者血尿酸水平对再发脑卒中的影响

目的研究血尿酸(SUA)对急性脑梗死患者远期脑血管死亡及再发脑卒中的影响。方法搜集同一中心共132例患者入选该研究。根据血尿酸四分位水平将患者分为3组:组1(SUA<442 μmol/L, n=69)、组2(SUA 442～620μmol/L, n=35)和组3(SUA>620 μmol/L, n=28)。测定3组患者血尿酸、血尿素氮、血肌酐、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及超敏C反应蛋白(hs-CRP), 入院当天对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分, 随后对入组患者进行随访观察, 随访至2020年12月31日, 统计3组患者脑血管死亡和再发脑卒中的差异。结果组1入选69例, 组2入选35例, 组3入选28例。组2和组3患者年龄较小、hs-CRP水平较高、血尿酸较高、脑血管死亡及再发脑卒中较高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。组3患者脑血管死亡(Log-rankχ2 =13.19, P=0.001)和再发脑卒中(Log-rankχ2 =10.30, P=0.006)明显增加。组3患者再发脑卒中风险是组1的3.55倍。结论伴血...     

降尿酸治疗对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的:研究高尿酸血症的急性脑梗死患者降尿酸治疗对血管内皮功能及血压的影响。方法:搜集同一中心共138例患者入选该研究。高尿酸血症并急性脑梗死者入选92例,随机（随机数字法）分为实验组46例,对照组46例,同时入选同期血尿酸正常的急性脑梗死患者46例,实验组口服别嘌醇3个月治疗高尿酸血症。对这些人群进行抽血化验,记录治疗前后血尿酸、血脂及hs-CRP,同时检测患者血压、体质量指数（BMI）,并采用超声无创血流介导的血管舒张功能（FMD）进行血管内皮功能评估,治疗前后各组之间比较并进行统计学分析。结果:别嘌醇治疗3个月后实验组血尿酸[(479.7±49.0) μmol/L vs. (381.2±76.7)μmol/L]、hs-CRP[(8.1±6.7) mg/L vs. (5.1±4.6) mg/L]、收缩压[(124.7±26.3) mmHg vs. (97.4±13.5) mmHg]明显降低( P<0.05),FMD[(7.6±3.5%) vs. (11.2±3.9%)]明显升高( P<0.05),FMD升高的程度与血尿酸降低的程度呈正相关( r=0.463, P<0.01),多元回归分析显示血尿酸是FMD的独立影响因子（ β=-0.229, P=0.035)。 结论:高尿酸血症的急性脑梗死患者中降尿酸治疗可明显改善患者的血管内皮功能,改善炎症状态,降低患者血压,进一步印证了高尿酸血症导致血管内皮功能紊乱,促进动脉粥样硬化的发生与发展。     

血清胆碱酯酶在急性失代偿性心力衰竭患者预后评估中的作用

目的探讨血清胆碱酯酶(serum cholinesterase, CHE)水平在急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure, ADHF)患者预后中的作用。方法前瞻性收集2018年1月至2020年6月急诊入院的ADHF患者, 最终纳入研究244例, 记录患者的临床资料、实验室结果, 依据CHE四分位数的第一和第三分位对患者分组并进行随访, 对组间临床资料、实验室结果进行比较。随访的主要终点是心血管死亡和因心衰恶化住院的复合终点, 次要终点是全因死亡和心血管死亡。应用Cox比例风险模型或时依Cox回归或分层Cox比例风险分析识别主要和次要终点发生风险, 并构建临床、生物标志物和两者的复合模型。Kaplan-Meier法绘制不同CHE分组的生存曲线并比较其差异。应用受试者工作特征(ROC)曲线比较CHE水平和其他营养和预后指标的曲线下面积, 以识别复合终点事件。结果在350 (100, 683) d的随访期内, 158例患者发生复合终点事件。在调整了主要混杂因素的多变量Cox分析中, 胆碱酯酶水平与复合终点显著相关。Cox比例风险分析显示:无论临...     

盐酸戊乙奎醚对急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的观察盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法确诊急性有机磷中毒患者56例，根据轻、中、重度分级，立即给于肌肉注射盐酸戊乙奎醚1～6mg和氯解磷定0．5～2．5g，观察患者用药次数、药物起效时间、症状消失时间、胆磷酯酶恢复时间、反跳率、药物中毒率、住院时间和治愈率，并与传统阿托品疗法相比较。结果使用盐酸戊乙奎醚组患者的用药次数、起效时间、症状消失时间、胆硷酯酶恢复时间、药物不良反应率、平均住院天数、治愈率与使用阿托品组比较统计学差异有显著性（P〈0．01）。结论盐酸戊乙奎醚救冶有机磷农药中毒疗法具有①起效快、病程短、治愈率高；②用药次数和总量少、简便易行；③不良反应少、安全可靠。     

急诊科医护人员过度氧疗知信行多中心调查及影响因素分析

目的 调查急诊科医护人员过度氧疗知信行现状,并探索其影响因素,旨在为临床开展氧疗相关培训、规范氧疗行为提供参考。 方法 采用急诊科医护人员过度氧疗知信行问卷,对全国10个省市20所二级及以上综合性医院的急诊科医护人员998人进行调查。 结果 急诊科医护人员过度氧疗知信行总分为（120.76±13.61）分,知识、态度、行为维度得分分别为（29.54±5.45）分、（41.60±4.44）分和（49.62±9.49）分。多元线性回归分析结果显示,急诊科医护人员过度氧疗知信行的主要影响因素为医院级别、近12个月内是否学习过相关文献、职业、是否参加过相关培训、职务等（均P＜0.05）。 结论 急诊科医护人员对过度氧疗知识、态度、行为水平均处于中等水平。医院管理者应针对影响因素对急诊科医护人员进行过度氧疗知识培训,改变氧疗观念,以规范临床用氧,提高氧疗质量。     

超声监测下定位定量洗胃技术在急性口服药物中毒患者中的应用效果研究

目的 探讨超声监测下定位定量洗胃技术在急性口服药物中毒患者洗胃中的应用效果。方法 纳入2022年1月至2023年2月华中阜外医院急诊抢救室75例急性口服药物中毒的患者为研究对象,随机分为试验组35例,对照组40例。对照组采用传统盲插胃管后洗胃方法,试验组在对照组的基础上增加超声监测技术,对胃管插入位置及深度进行定位,观察洗胃进出液量进行定量洗胃,比较两组患者在洗胃时间、洗胃并发症、洗胃灌洗量等方面的不同效果。结果 男性20例,女性55例,年龄最大77岁,最小14岁,试验组洗胃并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),洗胃时间(P=0.024)、灌洗量显著低于对照组(P<0.001),洗胃后抢救室留观时间试验组显著少于对照组(P=0.013)。结论 超声监测下定位定量洗胃技术能缩短急性中毒患者的洗胃时间,有效降低洗胃并发症的发生率,提高洗胃效果,缩短抢救室留观时间,提高急诊患者满意度。