急诊冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死的初步体会(附4例报告)

最近研究证实 ,冠状动脉内支架 (ＩＣＳ)急性期植入是治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的安全、有效方法。因此 ,近年来该治疗方法在临床应用逐渐增多。我们自1999年 4月以来为 4例ＡＭＩ患者施行了急诊ＩＣＳ术 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 4例患者均为男性 ,年龄 (5 2 .2 5± 6 .0 2 )岁(47～ 6 0岁 )。胸痛发作时间 >30ｍｉｎ ,ＥＣＧ显示相邻的 2个或 2个以上导联ＳＴ抬高 >0 .1ｍＶ。其中急性前壁心肌梗死 2例 ,下壁心肌梗死 2例。入院时心功能Ｋｉｌｌｉｐ’ｓ分级Ⅰ～Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 1例。发病至行介入治疗时间…     

临床路径实施中影响人际沟通的原因分析及对策

临床路径是将医疗保险功能、医疗资源和提供实际医疗服务结合在一起的一种医疗服务体系。是由医生、护士与其他人员对特定的诊断和手术做最恰当的有序性和时间性的照顾计划,并通过多专业人员合作,使服务对象由入院到出院都依此模式来接受照顾,以控制质量和经费,从而减少康复时间和资源浪费。目前,在多学科间进行的有循证依据支持的临床路径正在得到更广泛的应用。医学模式转型的社会需求日益增强,     

东菱克栓酶冠状动脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床研究

报告6例发病时间在4～10小时内的急性心肌梗塞患者，采用冠状动脉狭窄口堵塞近端注入东菱克栓酶（DF－521）20～30BU（Batroxobinunit简称BU，是Batroxobin的酶活性量的表示单位。37℃以下，标准人～枸椽酸血浆0．3ml中加入Batroxobin溶液0．1ml，19．0±0．2秒发生凝固时其酶活性为2BU）。进行溶栓治疗，60～90分钟后重复冠状动脉造影。结果全部有效，4例闭塞管腔再通（TIMI达Ⅲ级）2例大部分再通（TIMI达Ⅱ级），从而限制了梗塞发展且无出血及其它并发症，效果显著，值得进一步研究推广。     

30例恶性肿瘤病人行32P内照射治疗的护理

内照射治疗是利用放射性核素的局部辐射效应,使靶区的组织受到设定辐射剂量的放射损伤,杀伤癌细胞,达到治疗目的.在恶性肿瘤综合治疗中正得到日益重视,32P是目前临床上较常用的放射性核素之一.我院2003年10月-2004年12月应用32P放射性核素局部内照射治疗恶性肿瘤30例,由于涉及辐射防护和环境保护,在护理过程中与常规化学治疗有明显区别.现将护理体会报告如下.……     

临床路径在医学领域的发展现状及展望

通过对临床路径在国内外应用历史及现状的分析,回顾了临床路径在医院护理及医院管理等方面的应用情况,探讨了实施过程中需要注意的问题。     

静脉用药微粒的来源及防范措施

静脉输液微粒是指存在于液体中的非故意加入的可游动的、不溶性的外源物质及可溶而未溶的药物,主要有橡胶塞屑、炭粒、碳酸钙、氧化锌、黏土、纸屑、纤维素,玻璃屑、细菌、药物微晶等.虽然药厂及各医院灭菌制剂室、供应室通过严格的质量管理和先进科学技术控制,使药品、输液器等所含的微粒甚少,但在临床工作中医务人员仍存在有操作不正规,消毒不严格,无菌观念不强及多种药物配伍等现象,这都会带来严重的微粒污染.现就静脉用药微粒产生的途经、危害及防范措施介绍如下.     

临床路径在医保射频消融术病人中的应用

[目的]通过推行临床路径,探讨医保形势下医院及科室对医保病人有效管理的新途径.[方法]将我院2003年-2004年住院行射频消融术的医保病人,随机分成临床路径组及对照组各15例,根据医院及医保中心的财务数据,比较医保统筹、自理费用、平均住院日、病人满意率、健康知识掌握情况等各项指标.[结果]临床路径组病人的平均住院日、住院总费用、医保统筹费用明显低于对照组,病人满意率、健康知识掌握情况明显高于对照组,两组比较有统计学意义.[结论]医保形势下推行临床路径可有效提高服务质量,控制医疗成本,有利于提高医院竞争力.     

经皮球囊二尖瓣成形术

经皮球囊二尖瓣成形术常州市第二人民医院心内科邹瑞秀，赵建中，盛贻陈云雷（指导）１９８４年到１９８６年，国内外先后报告了用球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄。由于疗效显著，近年已较广泛地并用于临床。我院内科干１９９２年７月为４例风湿性心脏病患者行经皮球囊二...     

恶性肿瘤病人的心理分析及症状护理

癌症严重威胁着人类健康,至少有3/4癌症患者确诊时已是中晚期,许多患者往往不能被治愈,而都要经过一个痛苦的晚期阶段.因此,从伦理上说他们需要人们的同情、理解、社会的支持,从护理上说他们需要安慰、帮助、有效的护理.