适宜性电刺激膈神经联合抗胆碱能药改善慢性阻塞性肺疾病患者膈肌疲劳和肺功能的临床研究

目的探讨适宜电刺激膈神经联合抗胆碱能药在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌疲劳和肺功能的临床疗效。方法选取我院80例COPD患者,根据住院先后顺序分为对照组与观察组各40例,均予以抗炎、改善呼吸功能等基础治疗,对照组在此基础上加用抗胆碱脂酶吸入剂,观察组加用EDP-II型体外膈肌起搏器,两组均治疗15d。疗程结束后,检测两组膈肌活动情况及肺功能,同时进行血气分析,评估肺功能改善情况。结果治疗后,对照组膈肌活动度、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均显著低于观察组,COPD相关生活质量评分(CAT)显著高于观察组,6 min步行距离显著低于观察组(P0.05)。结论适宜电刺激膈神经联合抗胆碱能药可提高COPD患者肺功能改善情况,并有效缓解膈肌疲劳,临床疗效较好。     

慢性阻塞性肺疾病并发症的临床分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发症情况。方法:回顾性分析2009-01-2014-05在我院门诊及住院就诊的620例COPD患者临床资料,分析COPD并发症的情况。结果:620例COPD患者中,485例(78.2%)的患者至少有1种并发症,其中,心血管疾病(如高血压病、冠心病)、代谢性疾病(电解质紊乱、2型糖尿病),分别占总患者数的65.4%、64.2%。结论:COPD并发症的出现会严重影响患者的预后,加快COPD疾病进程,优化药物治疗和个体化方案,将获得最大的临床收益。     

高压氧综合治疗胰岛素过量致低血糖昏迷一例

1临床资料 患者,男性,60岁,退休教师,糖尿病史20年余,于2010年2月5日晚上6:00自行注射"胰岛素40单位"半小时后,家属发现患者神志不清,不能言语,大小便失禁,四肢抖动,当即被家人送往我院.入院查急血糖1.5mmol\L,头颅CT未见异常,诊断为(1)低血糖性昏迷;(2)糖尿病.即给予纠正低血糖、止惊、脱水、利尿、营养神经、促苏等对症治疗.     

通乳散配合心理指导治疗气血虚弱型产后缺乳64例

目的:观察补养气血,通络行乳类中药组方结合心理指导治疗产后缺乳疗效。方法:对64例产后缺乳采用通乳散(人参、黄芪、当归、木通、桔梗、甘草)配合心理指导治疗。结果:经过治疗64例产后缺乳的产妇中57例乳汁分泌充足能哺育小儿占95%,7例乳汁分泌较前增多实行混合喂养占5%。结论:通乳散配合心理指导能补血养血、通络行乳,提高母乳喂养率。     

抚触对新生儿体重、黄疸及NBNA的影响

目的:探讨抚触对正常新生儿体重、黄疸及新生儿神经行为能力(NBNA)的影响。方法:将2006年10月～2007年8月在该院出生的足月剖宫产儿240例按出生时间顺序随机分为抚触组和对照组,每组120例。均接受相同的护理保健措施,抚触组在此基础上实施婴儿抚触,每日1～2次,每次15 min,共持续30天。结果:抚触组与对照组第3天、第7天体重比较,无统计学差异(P>0.05),而第30天时体重差异有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿第3天总胆红素值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而第7天、第30天比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组第3天NBNA比较,差异无统计学意义(P>0.05),第7天,第30天比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:抚触能促进新生儿的生长发育,促进新生儿体重的增长,减轻新生儿早期黄疸,促进新生儿神经行为能力的发育。     

没食子酸对放射性肺损伤大鼠的保护作用

目的探讨没食子酸对放射性肺损伤(RILI)大鼠的保护作用。方法将36只SD雄性大鼠随机分为对照组、RILI组、RILI+没食子酸组,各12只。对RILI组及RILI+没食子酸组,利用单次双肺20 Gy照射制备RILI大鼠模型。从照射后第1天开始,RILI+没食子酸组给予没食子酸灌胃,RILI组给予等量生理盐水灌胃,对照组不做任何处理,灌胃持续至照射后第28天。在照射后第4周末及第8周末,每组各处死6只大鼠,检测血清白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平;获取肺组织,检测肺系数及肺组织羟脯氨酸含量、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,观察肺组织病理改变,并行肺泡炎及肺纤维评分。结果在照射后第4周末、第8周末,RILI组及RILI+没食子酸组的肺系数、肺泡炎及肺纤维评分、血清IL-6及TGF-β1水平、肺组织羟脯氨酸含量及α-SMA表达水平均高于对照组,而RILI+没食子酸组以上指标水平均低于RILI组(均P<0.05)。结论没食子酸对RILI大鼠具有保护作用,而这可能是通过减轻炎症、抑制成纤维细胞活化而实现的。     

侗族医药学中“天人合一”思想初探

从哲学的认知角度解析了侗医药"天人合一"思想,通过分析侗医药对人体、疾病的认识及药物的命名方式,阐明"天人合一"思想在指导治病防病及养生保健中发挥巨大作用。侗族医药学中蕴含的"天人合一"思想是侗族先民认识世界的世界观和方法论,是侗医药学中的哲学基础,是中国传统医学有益的补充。     

综合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁的应用研究

目的：探讨综合心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取60例COPD患者,随机分为综合心理干预组和对照组,每组30例。两组给予常规抗炎、控制性氧疗、氨茶碱、祛痰及一般支持治疗;心理干预组在常规治疗基础上,由专业精神科医师团队进行专业心理干预。记录两组患者入院时及2周后心理量表及肺功能指标变化。结果：干预2周后综合心理干预组心理量表评分低于对照组（P＜0．05）,肺功能指标高于对照组（P＜0.05）。结论：综合心理干预能更好地改善COPD患者焦虑抑郁情绪,更利于肺功能的改善。