剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术56例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统量常见的良性肿瘤,高发于生育年龄。妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．05％～5％。目前对剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除尚有争议。本文回顾分析我院56例妇娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料,探讨其安全性及可行性。     

重复经颅磁刺激治疗轻度认知障碍疗效的Meta分析

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对轻度认知障碍（MCI）患者的认知改善作用。 方法 检索2019年3月之前所有已发表在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据和维普数据库的有关rTMS治疗MCI患者的随机对照试验研究文献,筛查纳入9篇文献368例MCI患者,利用系统评价Meta分析方法合并认知功能、情景记忆能力、词语流畅性、脑电图P300参数结局变量。 结果 与伪刺激相比,rTMS刺激能有效改善MCI患者的总体认知功能蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分（SMD=1.54,P=0.0009）、情景记忆能力（SMD=0.78,P＜0.0001）、词语流畅性（MD=2.08, P=0.01）,降低MCI患者脑电图顶中线区（Pz）的P300潜伏期（SMD=-0.44,P=0.02）和增加P300波幅（SMD=2.04,P＜0.00001）。但与伪刺激相比,rTMS治疗对MCI患者记忆商的改变差异无统计学意义（SMD=0.43, P=0.28）;rTMS联合盐酸多奈哌齐与单独使用盐酸多奈哌齐相比,对MCI患者记忆商（SMD=0.32, P=0.33）和P300潜伏期（SMD=-0.14, P=0.68）差异无统计学意义（P＞0.05）。rTMS具有较好的耐受性,虽然相对对照组而言,rTMS治疗组较易出现不良反应（RR=2.20,P=0.005）,但不良反应主要表现为轻微头晕、头皮疼痛等,且大多在1~2 h内缓解,无明显其它不良反应。 结论 rTMS治疗可以有效改善MCI患者的认知功能和情景记忆能力,且具有较好的耐受性。     

宫外孕的临床诊治

临床上,宫外孕患者大部分发病急、病情凶险,诊治不当,后果严重,会造成患者死亡。故应引起高度重视。收集我院95例宫外孕病例临床诊治研究如下。     

rTMS治疗脑卒中后运动功能障碍患者脑灌注特点

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后运动功能障碍患者全脑血流量(CBF)变化情况,以进一步了解rTMS在卒中患者运动康复中的作用机制.方法 收集2018年11月～2019年11月南充市中心医院住院部皮层下脑梗塞患者23例,分为rTMS真刺激组(rTMS组)15例和伪刺激组(sham组)8例;两组患者分别接受...     

后颅窝微囊型脑膜瘤1例

患者 女,44岁,以头晕1月,加重伴头痛3 d入院.体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈阻(-),脑膜刺激征(-),跟膝胫试验(+),闭幕难立征(+),闭幕难立征加强试验(+),四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征(-).头颅MRI增强示:右小脑幕下团块状囊实性信号影,边界清晰,大小约3.2 cm×3.7...     

弥漫性子宫平滑肌瘤病合并不孕治疗方式及妊娠结局分析

目的探讨弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)合并不孕患者的治疗方式及妊娠结局。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月就诊于北京大学第三医院的14例DUL合并不孕患者的治疗过程。记录患者的一般资料、治疗方法、术后临床症状改善情况、是否发生宫腔粘连以及妊娠结局。结果 14例合并DUL的不孕患者中,8例患者只实施宫腔镜手术,其中1例发生Ⅰ度宫腔粘连,5例获得临床妊娠,4例活产分娩;5例患者实施经腹手术,其中1例发生Ⅱ度宫腔粘连,1例发生V度宫腔粘连,2例获得临床妊娠,1例活产分娩;1例先后行经腹手术及宫腔镜手术的患者因子宫内膜薄尚未妊娠。8例患者手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗。9例患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕。结论对于有生育要求的DUL患者,手术联合GnRH-a治疗后尽快行IVF-ET助孕可作为一个治疗选择;宫腔镜手术对子宫肌层损伤较小,可能对减少宫腔粘连形成及改善生育力有一定优势。     

肾脏原发性血管肉瘤1例

患者 男,75 岁.无明显诱因出现左侧腰部疼痛不适 10 d余入院,呈间断发作的胀痛及隐痛为主.既往高血压病史 10余年,十二指肠溃疡病史 5 年.查体:左肾区叩击痛,无压痛.辅助检查:超声提示左肾上份巨大混合回声团,周边可见血流信号(图 1 ).动态增强 CT示:左肾上份团块占位,大小约为8.5 cm×10.3 cm...