动态脑电图变化在急性进展型脑梗死中的应用

目的 动态观察脑电图(EEG)变化判断脑梗死急性期的进展变化及预后.方法 对2006-10～2008-03收入神经内科的脑梗死病人发病在12h之内特别是病情有可能进展和已经进展者,进行脑电图检查,按国际10～20系统放置电极,用单极导联和双极导联进行常规描记,判断梗死部位及脑电图异常程度.结果 动态观察EEG呈进行性加重33例,及时扩容、降纤、抗凝治疗后, EEG明显好转26例,好转 7例.结论 脑电图局灶性异常的程度一般与临床异常体征相一致.如果是进行性脑梗死,脑波变化要比临床症状先出现.     

锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例

行锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血219例，成功率82．65％。75．69％的存活者出院时ADL可恢复至Ⅰ－Ⅲ级，生活自理或半自理，明显优于内科保守治疗（病死率64.97%，x2=107.65，P＜0．001）和外科开颅手术（病死率32．6%，x2＝18．33，P＜0.001）。死亡38例，其中13例（34．21％）死于脑功能衰竭，25例（65．79%）死于各种并发症，其中肺部感染100％，应激性溃疡出血72％，肾功能损害40％，尿路感染24％。再出血8例，其中4例存活，4例死亡，发生率3.65％。和外科开颅手术相比，该疗法简单、安全、方便、经济、效果好，可在床边进行，应视为急症脑出血治疗的有效方法。     

终池置管脑脊液外引流治疗重症蛛网膜下腔出血34例

我们自1998年至2003年底．对46例出血量大、临床症状重(相当于Hunt-Hess分级法Ⅲ～Ⅳ级)、药物疗效不佳的蛛网膜下腔出血(SAH)患者加用终池置管脑脊液(CSF)外引流治疗，其中12例因导管反复不通而放弃。余31例(称置管组)成功。与对照组(32例)比较治疗效果令人满意，报告如下。     

重型颅脑损伤的麻醉体会

1989年12月～1991年12月,我院手术治疗重型颅脑损伤35例,现就麻醉问题浅谈体会如下。一、临床资料本组男29例,女6例;年龄2～20岁10例,21～60岁22例,60岁以上3例;硬脑膜外血肿8例,硬脑膜下血肿22例,开放性脑损伤5例。上述病人合并脑疝者13例;术中有心跳无血压2例,呼吸心跳骤停1例。麻醉方式:气管内插管静脉复合麻醉29     

27例肺破裂病人的麻醉体会

自1989年1月至1992年6月,我院手术治疗肺破裂病人27例,现就麻醉问题浅谈体会。一、资料与方法本组均为男患,年龄在18～60岁之间,此类病人均有血气胸、血痰、呼吸困难、肋骨骨折或皮下气种,出血多者伴有休克。麻醉方法:对有张力性血、气胸的病人,在麻醉诱导前先做胸腔闭式引(?)(?)(?)(?)静脉通道,以芬太尼、硫苯妥钠或安定、司可林快速诱导,气管内插管20例,发生呼吸道阻力逐渐增大1例(未做闭式引流),(?)侧血液返流入健肺及从气管导管流入螺纹管1例;余7例均于诱导后向健侧支气管插入26～32号气管导管,控制呼吸,行单侧健肺通气。当打开胸腔清除积血、缝合肺残端后边作支气管吸引边将导管退至总气管内,以检查     

抗角蛋白抗体在RF阴性类风湿关节炎中的诊断价值

目的 探索AKA在RF阴性类风湿关节炎患者中的诊断价值。方法 利用Beckman公司生产的Array—360全自动分析仪进行RF定量及IFA方法检测AKA，通过对43例确诊的RA且RF为阴性的患者(20IU／ml)进行AKA检测；其它风湿性疾病30例，非自身免疫性疾病25例，健康成人48例进行AKA检测。结果 AKA在RF阴性的RA组阳性率为30．2％，其它风湿性疾病组为3．3％，非自身免疫性疾病组及正常对照组分别为零。结论 AKA对RA患者的诊断可弥补RF的不足，特别是对RF阴性的RA具有诊断意义．     

偏瘫患者应用步行训练

为了降低脑卒中偏瘫患的致残率,提高偏瘫病人的平衡能力、步行能力及日常生活活动能力（ＡＤＬ）,我们通过分析步行障碍的原因,探讨开始步行的条件,尽早采取应用步行训练项目,实施步行前训练项目、独立步行训练项目及应用步行训练项目。采取急性期患肢功能位及被动运动,步行前站立位平衡训练,适时进行坐椅动手训练,单腿站立动作训练,斜面步行训练,上下台阶动作训练,交叉迈步训练,上下阶梯动作训练,开关门动作,入厕,     

偏瘫患者应用步行训练

为了降低脑卒中偏瘫患者的致残率,提高偏瘫病人的平衡能力、步行能力及日常生活活动能力(ADL),我们通过分析步行障碍的原因,探讨开始步行的条件,尽早采取应用步行训练项目,实施步行前训练项目、独立步行训练项目及应用步行训练项目.采取急性期患肢功能位及被动运动,步行前站立位平衡训练,适时进行坐椅动作训练,单腿站立动作训练,斜面步行训练,上下台阶动作训练,交叉迈步训练,上下阶梯动作训练,开关门动作,入厕,上下交通工具动作等行之有效的训练方法,使更多的脑卒中偏瘫患者的日常生活能力接近正常人的水平.     

尿激酶与肝素治疗急性脑血栓的疗效观察

自１９９６年以来我院对６４例急性脑血栓患者给予尿激酶溶栓、肝素抗凝治疗取得较满意效果［１］。 １　资料与方法 １．１入选对象　入选病例符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死诊断标准［２］,并经脑ＣＴ证实无与神经功能缺损相对应之低密度灶,年龄＜７５岁,发病时间在７２小时以内,治疗前查出、凝血时间（ＢＴ、ＣＴ）、血小板计数、凝血酶原时间（ＰＴ）等以排除血液系统疾病。溶栓组６４例,对照组８７例,两组患者治疗前情况无显著差异。 １．２　治疗方法 １．２．１　溶栓组方法　用尿激酶（ＵＫ）＋肝素＋…