制备型HPLC法分离2个茅莓皂苷单体成分

茅莓 Rubus parvifolius L.是蔷薇科悬钩子属植物[1] ,有清热凉血、活血止血等多种功能。民间用于妇科止血 ,疗效显著 ,其主要有效成分为三萜皂苷。目前由于缺少此类对照品 ,无法有效开展相关质量指标检测工作。据文献报道 [2 ]从茅莓中分得 2个三萜皂苷 :甜茶苷 R1( suavissimoside R1)和苦莓苷F1( niga- ichigosides F1) ,主要采用柱色谱法 ,操作步骤烦琐 ,结构确证仅有碳谱和氢谱。因其结构中 2 3位取代基分别是 - COOH和 - CH2 H(图 1 ) ,所以性质相近 ,难以用常规的分离方法得到纯度较高的对照品。本研究以甜茶苷 R1为目标分离产…     

危险穴位针刺深度与角度的研究

目的:为临床医生提供安全的进针深度和角度的参考数值.方法:(1)经穴的断层解剖法为先在尸体上标经定穴,经-20～-30 ℃冰冻,再通过穴位作多种断面,以反映在各种角度、深度、范围进针时所涉及的断面解剖结构.(2)经穴的层次解剖法为先在尸体上选穴定位,在穴位处用钢针刺入或刺染,再逐层解剖,以反映穴位区的解剖结构.结果:得到头颈部、胸腹部和腰背部常用危险穴位针刺的安全深度和危险深度的范围,以及部分危险穴位进针的方向和角度.     

中西医综合护理干预对腰椎管狭窄症患者并发症的影响

目的：分析中西医综合护理干预对腰椎管狭窄症患者临床并发症的护理影响及效果。方法：纳入甘肃省天水市天水手足外科医院2019年11月至2021年4月接诊的腰椎管狭窄症保守治疗患者78例为研究对象,将患者数字编号录入电脑后随机分为两组。对照组（n=40）行常规西医护理,观察组（n=38）行中西医综合护理干预。分析两组患者护理前后腰椎功能、腰痛症状评分、血液流变学指标、炎症因子指标、影像学指标变化、并发症发生率、生活质量及满意度差异。结果：两组患者护理前腰椎日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,视觉模拟疼痛评分量表（VAS）评分、血液流变学、炎症因子及影像学指标组间对比结果无统计学差异（P>0.05）;护理后,相较于对照组,观察组JOA评分、中央矢状径、侧隐窝矢状径升高,ODI评分、VAS评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血细胞比容、肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化蛋白-1及临床并发症发生率均降低,两组之间差异显著（P<0.05）。护理前,对照组和观察组生活质量评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组生活质量...     

翼管在内镜经鼻颅底手术中的标志作用

目的通过影像学和解剖学方法进行研究以明确翼管在鼻内镜经鼻颅底手术中的价值并为临床提供参考。方法选23具尸头行冠状位及轴位高分辨CT扫描,观察翼管及其与周围结构的关系,并测量相关距离。选其中3具经过动脉灌注的尸头,分别采用经上颌窦、经鼻至翼腭窝-海绵窦入路进行鼻内镜下的解剖学研究。结果高分辨CT能够清晰显示翼管形态、走行及其与周围结构的关系。所有翼管均位于颈内动脉管水平段或其以下层面。鼻内镜解剖与相应的影像学提示相同,翼管内容恒定地指向颈内动脉前膝;翼管和圆孔之间的距离标定了一个手术门户。结论翼管是内镜经鼻颅底手术的一个重要解剖标志,作为骨性管道,高分辨CT可以清晰显示翼管。     

鼻内镜下蝶腭动脉结扎治疗难治性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症,严重者可危及生命.传统的治疗方法有一定的失败率,易发生并发症.鼻内镜下经鼻蝶腭动脉结扎术是逐渐发展和成熟起来的治疗难治性鼻出血较为安全有效的方法.本文就该手术的相关解剖、主要手术步骤、并发症以及一些尚存争议性的问题进行综述,旨在对该术式有一个全面的认识.     

醉茄素A药理活性研究进展北大核心CSCD

醉茄素A(WA)是一种高度氧化的甾体内酯。WA对多种癌细胞生长具有抗增殖、抗侵袭、抗转移和促凋亡的作用,且在抗炎、免疫调节、抗血管生成、抗微生物感染等方面也有活性。     

银屑病的瘙痒特征及相关因素分析

目的调查银屑病患者中瘙痒发生率、瘙痒程度等临床特征及其影响瘙痒的相关因素。方法采用问卷调查的形式调查了112例银屑病患者,评价其瘙痒特征及影响瘙痒的相关因素。结果 112例银屑病患者中83%存在不同程度瘙痒,相关分析显示:患者瘙痒与否与年龄、疾病活动度呈显著相关(P0.05),而与患者性别、病程、家族史、吸烟、饮酒及身体质量指数(BMI)无相关性,瘙痒程度与银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分、浸润程度呈显著相关(P0.05),而与红斑、鳞屑无相关性。结论大多数银屑病患者存在不同程度的瘙痒症状,年纪越大、皮损越广泛、浸润程度越高以及处在进展期的银屑病患者瘙痒越剧烈。     

肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的评价肾康注射液(Shenkang injection,SKI)治疗早期糖尿病肾病(Early diabetic nephropathy,EDN)的有效性和安全性。方法遵循循证医学要求,计算机检索Pub Med、Medline、Embase、Cochrane Library、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)及中国科技期刊数据库(VIP),搜索有关SKI治疗EDN的随机对照试验。采用Review Manager5.1软件,对符合纳入标准文献进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,430例患者。Meta分析结果显示,实验组用SKI治疗后显效率(OR=2.52,95%CI=1.18~5.40,P=0.02)和总有效率(OR=3.33,95%CI=1.61~6.89,P=0.001)优于对照组,降低患者24 h尿白蛋白定量(MD=-30.42,95%CI=-36.32~-24.52,P=0.000)、血清肌酐(MD=-17.35,95%CI=-32.13~-2.56,P=0.02)及血清尿素氮(MD=-1.26,95%CI=-1.64~-0.88,P=0.000)水平均优于对照组。纳入文献均无不良反应报告。结论SKI治疗EDN的总有效率和显效率均较对照组高,不良反应发生较少。说明SKI对于治疗EDN有效,但因纳入研究的样本量小且质量低,所以上述结论需更多的大样本随机对照试验来证实。     

448株铜绿假单胞菌耐药性分析

分析铜绿假单胞菌（PA）临床分离株的耐药性,为PA感染的临床治疗提供依据。方法：回顾性调查某医院2012年1～12月PA感染情况,对分离出的448株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果：448株铜绿假单胞菌对药物敏感率依次为头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦100％,环丙沙星76％,头孢吡肟72．8％,哌拉西林／他唑巴坦69．4％,阿米卡星66．3％,头孢他啶65．6％,美罗培南64．8％,亚胺培南59．9％,米诺环素28．9％,复方磺胺甲嗯唑2．4％和头孢呋辛0％。结论：PA是医院感染的主要病原因之一,应对其加强耐药性监测,规范抗菌药物的应用,为临床合理应用抗菌药物提供参考。     

阿帕替尼结合顺铂对结肠癌细胞的抑制作用及其分子机制分析

目的探讨阿帕替尼结合顺铂治疗结肠癌的临床效果,以及对结肠癌细胞的作用与分子机制。方法前瞻性选取2016年10月至2017年10月收治的确诊为结肠癌的80例患者,随机数字表法分为两组。研究组采用阿帕替尼与顺铂联合治疗,对照组只采用阿帕替尼进行治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应以及癌细胞的增殖率、凋亡率等指标。结果研究组的疗效显著高于对照组(P0.05);药物浓度越大,细胞抑制率越高,并且不同浓度下,研究组的细胞抑制率均明显高于对照组细胞(P0.05);两组细胞凋亡率随着时间延长不断增加,并且研究组细胞24 h、48h、72 h的凋亡率明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论阿帕替尼阿帕替尼结合顺铂治疗结肠癌效果明显,能够有效抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡,此外不良反应少,值得临床上推广应用。