CT值评价胃癌病人肿瘤血供及术前化疗效果

目的:研究CT值评价局部晚期胃癌病人胃的血供在临床的应用价值。方法:从2013年9月起对我院收治的局部晚期胃癌病人进行研究。通过CT检查胃癌与邻近重要脏器、血管的关系,可切除者行胃癌根治术,不能切除者先行术前化疗,再手术治疗。计算门静脉期和平扫期肿瘤的CT值,并以同层主动脉的CT值校正,获得主动脉校正CT(aorta adjusted CT, AACT)值。术前化疗病人给予动静脉结合口服化疗,评估化疗反应。结果:至2017年11月,完成300例胃癌病人,其中直接手术179例,接受术前化疗121例。病人年龄为(59.03±10.82)岁,AACT值为0.574 1±0.118 3。不同性别、肿瘤位置及大体类型病人的肿瘤AACT值均无统计学差异(P0.05)。病理组织学类型方面,高中分化腺癌、低分化腺癌以及印戒细胞癌的AACT值在两两之间均有统计学差异(P分别为0.024、0.001、0.030)。术前化疗有效组87例,AACT值为0.628 6±0.192 2,化疗无效组34例,AACT值为0.494 5±0.245 1,两组AACT值有显著统计学差异(P0.001)。术前化疗对富血供的肿瘤具有较好的疗效。AACT阈值为0.516 4,其灵敏度和特异度分别为80.5%和67.6%。受试者工作特征曲线下面积为0.758。结论:分化程度高的胃癌血供好。AACT高水平下局部不能切除的胃癌病人肿瘤血供可能更丰富,术前化疗效果好,获得手术机会。     

21例胫骨远端骨折治疗体会

目的 总结分析胫骨远端骨折的手术方法及效果.方法 对笔者所在医院骨科2002年1月至2008年12月收治的21例胫骨远端骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果 21例患者得到6个月至2年的随访,平均为11个月.采用Mazur评分系统评价手术效果,21例患者中,优18例,良2例,可1例,治疗效果满意.结论 选择性运用外固定支架及侧方解剖钢板固定是治疗胫骨远端骨折的可靠方法.     

腹型过敏性紫癜与外科急腹症

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症。可在成人中发生,但最常见于幼儿。本文报告31例腹型过敏性紫癜,并附1例疑难病例加以讨论。腹痛发生在度肤紫癜之前的过敏性紫瘢症极易与外科急腹症相混淆。外科急腹症以腹痛为突出症状。而腹型过敏性紫癜与急腹症之腹痛有相似之处。两者如何区别、怎样     

脾脏多发性错构瘤一例

脾脏多发性错构瘤一例顾倬云，赵向前，祝庆孚，申明识脾脏错构瘤极少见，发生率在脾切除中约３／２０万，多发性脾错构瘤更为罕见。我院收治一例男性患者，７２岁，因反复发作性胆管炎住外院，经Ｂ超检查发现脾脏占位性病变，于１９９４年３月１２日转入我院。一般情况良...     

大鼠注射不同剂量铬对血清、脏器铬分布的影响

大鼠注射不同剂量铬对血清、脏器铬分布的影响杨晓霞，相有章，边建朝，宋术亮，叶平（山东省地方病防治研究所，济南２５００１４）关键词：铬，血清，脏器ＥｆｆｅｃｔｏｆＩｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＤｏｓｅｓｏｆＣｈｒ...     

他汀类药物治疗和心肌无复流

HMG—GoA还原酶抑制剂（他汀类）现已成为治疗心血管疾病最具疗效的一种药物。最初，他汀类的心脏保护作用被认为是通过降低脂质介导的。然而，现在更清楚的是，他汀类的作用与降脂作用无关，而和多种效应相关。     

三项目联合质控图的制作及应用

三项目联合质控图的制作及应用陶相光，相开幕，刘树文，李和兰，徐金凤（肥城矿务局第二医院山东，２７１６１３）在临床化学室内质量控制（ＩＱＣ）中，以往使用的室内质控图，只对单一项目进行质控，缺乏相互的联系和综合分析性。作者经过探讨，提出了联合质控的概念，...     

人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术后消化道激素的变化

我们检测了人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术（Ｉｎｔｅｒ－ＪＣＤ）患者血、胃液和胃窦部粘膜组织内胃泌素（Ｇｎ）、生长抑素（ＳＳ）、神经降压素（ＮＴ）、β－内啡呔（β－ＥＰ）的变化及胃酸分泌量的改变。发现此术后这些消化道激素水平无显著变化，表明此手术较符合生理。     

Roux-en-Y重建术在胃大部切除术中的应用

<正> 1 一般资料 本组34例,男25例,女9例,年龄34～72岁,平均年龄51岁,其中胃溃疡7例,十二指肠溃疡19例,胃癌6例,顽固性返流性胃炎2例,经随访效果较好。 2 手术方法 胃大部切除后,均行长臂结肠前Roux-en-Y吻合术,引流臂50cm,短臂