奥沙利铂分别联合分卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂分别联合分卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取70例晚期结直肠癌患者,时间为2016年8月-2019年5月,采用双盲法实施平均分组,每组各35例,观察组患者采用奥沙利铂与替吉奥治疗,对照组采用奥沙利铂与分卡培他滨治疗,对比两组治疗效果及不良反应情况。结果两组疾病控制率组间比较无统计学意义(P>0.05);观察组各种不良反应发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论对晚期结直肠癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥或奥沙利铂联合分卡培他滨治疗的临床疗效相当,但前者不良反应更少。     

2型糖尿病对晚期结直肠癌患者预后影响的研究

目的 评估2型糖尿病对晚期结直肠癌患者化疗客观反应率及总生存时间（OS）的影响.方法 回顾分析我院2008年6月-2013年6月收治的54例患2型糖尿病的晚期结直肠癌患者（A组）,并按照1∶2比例选取108例年龄、性别和功能状态评分（PS评分）相匹配的无2型糖尿病的晚期结直肠癌患者（B组）,对两组患者一线化疗的客观反应率和OS以及对合并2型糖尿病的结直肠癌患者中使用二甲双胍或胰岛素的两个亚组患者的OS进行了比较.结果 两组客观反应率和疾病控制率分别为37.0％和40.7％,70.4％和77.8％ （P＞0.05）.两组中位无进展生存期（PFS）分别为4.8个月和5.1个月,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组中位OS分别为9.8个月和12.6个月,差异有统计学意义（P＜0.05）.54例患者中,17例长期使用二甲双胍患者的中位OS略高于37例长期使用胰岛素的患者,分别为11.8个月和9.6个月,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并2型糖尿病的结直肠癌患者生存时间较单纯结直肠癌患者明显缩短,长期使用胰岛素控制血糖可能对结直肠癌患者的生存有不利影响.     

SII预测恶性实体肿瘤预后的研究进展

2014年至今,国内外的很多研究表明,SII在很多实体肿瘤患者的临床预后中存在预测价值。因SII能通过简单的血常规结果计算而来,故该项指标易于在各级医院推广,以指导医生对新诊断的实体肿瘤患者的治疗选择和预后判断。我们就SII和恶性实体肿瘤相关文献做一综述,为进一步开展SII相关的临床研究提供可行性,希望能找到一个合适的SII临界值来预测老年恶性实体肿瘤患者的预后以指导临床实践。     

培美曲塞联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的比较培美曲塞联合顺铂和培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法选择经病理确诊的57例肺腺癌初治患者,随机分入PO组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,奥沙利铂135 mg/m2,第1天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=29)和PC组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=28)。经两周期治疗后,评价两组疗效和不良反应。结果培美曲塞联合奥沙利铂组总反应率为37.9%,培美曲塞联合顺铂组为35.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组临床获益率为72.4%,培美曲塞联合顺铂组为78.6%;培美曲塞联合奥沙利铂组无进展生存期为19周,培美曲塞联合顺铂组为22周;培美曲塞联合奥沙利铂组总生存期为41周,培美曲塞联合顺铂组为39周。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级呕吐发生率为3.4%,培美曲塞联合顺铂组为10.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级中性粒细胞减少发生率为10.3%,培美曲塞联合顺铂组为21.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用培美曲塞联合奥沙利铂或者顺铂作为一线方案治疗晚期肺腺癌具有相同的疗效,但联合奥沙利铂具有更好的耐受性。     

伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌二线化疗的疗效和不良反应分析

目的为验证口服化疗药物替吉奥胶囊联合伊立替康的化疗效果,我们进行了一项随机对照试验,对伊立替康联合替吉奥胶囊作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的疗效进行了分析。方法从2009年6月1日~2011年5月31日,将来自我院的49例适合接受晚期二线化疗的晚期转移性结直肠癌患者被随机分配为两组,分别接受伊立替康联合替吉奥胶囊（25例）和FOLFIRI方案（24例）化疗。在FOLFIRI组,患者接受亚叶酸钙（200 mg/m2,D1）、伊立替康（150 mg/m2）、静脉输注氟尿嘧啶（400 mg/m2,D1）以及持续静脉输注氟尿嘧啶（2 400 mg/m2,46 h）,两周为一周期。在伊立替康联合替吉奥胶囊（IRIS）组,患者接受伊立替康（125 mg/m2,D1,15）、S-1（根据体表面积大小服用40~60 mg,bid,D1-14）,每4周为一疗程。将无进展生存期（PFS）作为首要终点,疾病控制率率（DCR）和Ⅲ/Ⅳ°毒副反应作为次要终点。结果所有患者的中位随访时间为12.7个月,FOLFIRI组患者的中位无进展时间为3.8个月（95%可信区间：1.9~5.7）,IRIS组中位无进展时间则为5.6个月（95%可信区间：3.8~7.3）,两组间有显著差异（P=0.043）。最主要的Ⅲ/Ⅳ°毒副反应包括中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、腹泻、乏力。在FOLFIRI组,13例（54.2%）发生Ⅲ/Ⅳ°中性粒细胞减少,而在IRIS组中,则有9例（36.0%）,无显著性差异（P=0.161）。在FOLFIRI组和IRIS组各有4例发生Ⅲ/Ⅳ°白细胞减少,分别占16.7%和16.0%（P=0.625）。另外,在FOLFIRI组和IRIS组中分别有1例（4.2%）和5例（20%）发生严重腹泻（P=0.104）。在FOLFIRI组和IRIS组,分别有4例（16.7%）和5例（20%）获得部分缓解,另外分别有12例（50%）和14例（56%）疗效评价为稳定。总的疾病控制率（DCR）在FOLFI-RI组为66.7%,在IRIS组则为76%（P=0.538）。结论本研究证实了IRIS方案在转移性结直肠癌的晚期化疗中的无进展生存期（PFS）优于FOLRIRI方案,且两种治疗方案的Ⅲ/Ⅳ°毒副作用无显著差异。我们的研究提示了伊立替康联合替吉奥可以作为转移性结直肠癌晚期二线化疗的又一个选择方案。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌的临床观察

目的研究奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取2007年1月至2010年12月我院收治的74例结直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组37例,对照组单纯应用5-氟尿嘧啶,治疗组在对照组的基础上应用奥沙利铂,21d为一个疗程,连续应用两个疗程后对两组患者的临床疗效和毒副作用进行分析。结果治疗组总有效率高于对照组(45.94%VS16.21%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心、呕吐,白细胞下降,腹泻,食欲减退等毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期结直肠癌疗效确切,效果优于单纯应用5-氟尿嘧啶。     

柳氮磺吡啶通过铁死亡途径增强结直肠癌细胞放射敏感性研究

目的 探究低剂量柳氮磺吡啶（SAS）对结直肠癌细胞的放疗增敏作用。方法 CCK‐8检测不同浓度SAS对结直肠癌细胞的增殖抑制作用,采用凋亡、自噬等抑制剂联合SAS处理结直肠癌细胞,CCK‐8法比较细胞活力。采用锥虫蓝染色、平板克隆形成、细胞生长曲线等实验评价低浓度SAS联合放疗对结直肠癌细胞的体外放疗增敏作用。通过检测细胞内脂质过氧化物、铁死亡蛋白标志物（GPX4、PTGS2）等,探究低浓度SAS联合放疗对细胞铁死亡的促进作用。利用小鼠皮下移植瘤模型,明确SAS的体内放疗增敏效应。结果 高浓度SAS可诱导结直肠癌细胞凋亡与铁死亡。低浓度SAS增强结直肠癌细胞放疗敏感性,该效应可被铁死亡抑制剂（Fer‐1）阻断。低浓度SAS联合放疗显著增加细胞内脂质过氧化物含量与PTGS2表达,降低GPX4表达。皮下移植瘤模型中SAS亦显示显著的放疗增敏效应。结论 低浓度SAS通过铁死亡途径增强结直肠癌细胞放疗敏感性。     

柳氮磺吡啶通过铁死亡途径增强结直肠癌细胞放射敏感性研究

目的 探究低剂量柳氮磺吡啶（SAS）对结直肠癌细胞的放疗增敏作用。方法 CCK‐8检测不同浓度SAS对结直肠癌细胞的增殖抑制作用,采用凋亡、自噬等抑制剂联合SAS处理结直肠癌细胞,CCK‐8法比较细胞活力。采用锥虫蓝染色、平板克隆形成、细胞生长曲线等实验评价低浓度SAS联合放疗对结直肠癌细胞的体外放疗增敏作用。通过检测细胞内脂质过氧化物、铁死亡蛋白标志物（GPX4、PTGS2）等,探究低浓度SAS联合放疗对细胞铁死亡的促进作用。利用小鼠皮下移植瘤模型,明确SAS的体内放疗增敏效应。结果 高浓度SAS可诱导结直肠癌细胞凋亡与铁死亡。低浓度SAS增强结直肠癌细胞放疗敏感性,该效应可被铁死亡抑制剂（Fer‐1）阻断。低浓度SAS联合放疗显著增加细胞内脂质过氧化物含量与PTGS2表达,降低GPX4表达。皮下移植瘤模型中SAS亦显示显著的放疗增敏效应。结论 低浓度SAS通过铁死亡途径增强结直肠癌细胞放疗敏感性。     

复方苦参注射液联合TP方案对晚期肺癌患者临床症状、毒副反应及生活质量的影响

目的:观察复方苦参注射液联合TP方案对晚期非小细胞肺癌患者临床症状、毒副反应及生活质量的影响。方法:研究对象选择2015年6月~2016年6月于我院治疗的80例晚期肺癌患者,随机均分为两组,各50例,分别做观察组与对照组,观察组患者采用复方苦参注射液联合TP方案(紫杉醇135mg/m2,d1;生理盐水500ml,静脉滴注180min;顺铂30mg/m2,d1~3静滴)治疗,对照组患者只采用TP方案治疗。治疗3个周期后评价临床疗效、疼痛症状、毒副反应以及生活质量。结果:观察组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,治疗总有效率为55.00%,显著高于对照组(CR2例,PR14例,总有效率40.00%),差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后进行癌症Karnofsk生活质量(KPS)评分均显著提高,且治疗后观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后癌痛(numerical rating scale,NRS)评分均显著降低,治疗后观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组胃肠反应、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、神经毒性、脱发等毒副反应Ⅲ、Ⅳ级人数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相较于单独TP方案化疗,联合复方苦参注射液治疗能显著提升临床疗效,缓解疼痛症状,减轻毒副反应,提升生活质量。