奥曲肽治疗急性消化道出血的临床分析

奥曲肽（Octreotide）是一种人工合成的长效性生长激素释放抑制素（SS）类似物,为八肽,商品名为善得定（Sandostatin）,其主要作用是抑制垂体生长激素及胃肠胰腺系统分泌多肽类激素，临床中主要用于转移性类癌、肢端肥大症、胃肠道及胰腺的内分泌肿瘤、急性胰腺炎、肠和胰瘘、上消化道出血等多种疾病。急性消化道出血是内科常见的急症之一，因其并发症多，病死率高，如不及时有效控制出血，常危及患者生命。     

连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的观察在常规治疗急性重症胰腺炎（SAP）的同时进行连续性静脉一静脉血液滤过（CV-VH）的疗效。方法26例SAP患者在接受传统治疗的同时行CVVH治疗，观察治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价II（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEII）评分、生化指标、动脉血气分析等变化。结果经过CVVH治疗后患者呼吸窘迫、心动过速、腹痛、腹胀等症状明显缓解；APACHEII评分明显降低（p〈O．01），血清胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）、淀粉酶（AMS）和碱性磷酸酶（APs）水平改善（p〈0．05或P〈0．01）；低氧血症纠正（PH值，P〈0．01，HCO^-3，P〈0、05）；25例患者中22例痊愈出院，存活率为84．6％。结论常规治疗SAP同时早期进行CVVH能提高抢救的成功率，有效缓解临床症状，降低病死率。     

息斯敏中毒致尖端扭转型室速1例

患者女性,39岁。因半小时前晕厥、四肢抽搐,继以神志不清急诊入院,发病前约1.5h口服息斯敏片40片(10mg/片),既往无心脏病史。体检:T37.3℃,P83次/min,R20次/min,BP13/9kPa。神志不清。口唇稍发绀。颈软。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率83次/min,律不齐,无杂音。病理反射未引出。心电图示:尖端扭转型室速。化验:血钾2.9mmol/L,血钙2.0mmol/L,血镁0.91mmol/L,血尿素氮和肌酐正常,肝功能正常。诊断:息斯敏中毒,尖端扭转型室速,阿斯综合征。治疗:在心电监护下立即给予25%硫酸镁10ml静注,2min后转复为窦性心律,神志渐清,继以25%硫酸镁8mg/min…     

张家界市76例新型冠状病毒Delta变异株感染病例的临床特征

 目的 分析新型冠状病毒（SARS-CoV-2） Delta变异株感染病例的临床特征,为Delta感染病例的防治提供参考依据。方法 回顾性分析2021年7—8月湖南师范大学附属张家界医院收治的76例SARS-CoV-2变异株Delta感染病例的临床特征。结果 本次疫情涉及17个家庭,8个工作环境和场地中的76例感染者,平均年龄为（34.7±18.1）岁,高发于15~49岁人群。无症状感染者4例（5.26%）,轻型17例（22.37%）,普通型50例（65.79%）,重型4例（5.26%）,危重型1例（1.32%）;76例Delta感染者中SARS-CoV-2核酸最低Ct值N值17.5,Lab值16.25,平均SARS-CoV-2核酸持续阳性时间为34.5 d,其中23例出院7 d后再次出现SARS-CoV-2核酸Ct值阳性。主要临床表现为发热和咳嗽。感染早期98.68%的患者血常规中白细胞计数正常或降低,11.84%患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）出现轻度升高,少数患者肌酐和心肌酶出现异常;血沉（ESR）、降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）升高的比率分别为58.21%、5.26%和31.58%。其中55例（73.37%）出现肺部病变,以沿胸膜下分布的磨玻璃样影改变为主要影像学特点,部分病例合并胸腔积液和实变。结论 Delta感染者体内病毒载量高,核酸转阴时间长,主要临床表现为发热、咳嗽,早期可伴AST/ALT升高。     

六例房颤伴心功能不全及不典型胸痛患者冠状动脉造影结果初探

六例房颤伴心功能不全及不典型胸痛患者冠状动脉造影结果初探张家界市人民医院申圣春丁燕生雷登山王润华田继先王作球房颤伴心功能不全及不典型胸痛患者，特别是伴有冠心病易患因素时，临床常诊断为冠心病，我院１９９４年９月至１９９５年６月行冠状动脉造影１２例中，...     

硝酸甘油静脉滴注抢救溺水致ARDS6例

硝酸甘油静脉滴注抢救溺水致ＡＲＤＳ６例湖南省张家界市人民医院（４２７０００）雷登山田继先顾亚菲廖丽君我院于１９９６年５～９月共抢救ＡＲＤＳ６例均获治愈，现报告并讨论如下。临床资料一、一般资料：本组病例中，男５例，女１例，年龄５～５５岁。全部病例均符合...     

低血糖昏迷26例临床分析

本文对我院近年来收治26例低血糖昏迷患者的原因及诊疗作回顾性分析.     

6例急性呼吸窘迫综合征的临床观察

６例急性呼吸窘迫综合征的临床观察张家界市人民医院（４１６６００）雷登山廖丽君顾亚菲田继先我院于１９９６年５月至９月共抢救急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）６例均获治愈，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中，男５例，女１例，年龄５～５５岁。全组病...     

房室结改良法射频消蚀治疗房室折返性心动过速初探（附二例报告）

按常规方法射频消蚀（ＲＦＣＡ）治疗房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ），二例右侧隐匿性旁道未阻断。改用下位法改良房室结（ＡＶＮ），在Ｈ波完全消失处放电。结果：延长了正向房室传导有效不应期（ＥＲＰ），ＡＶＲＴ不能诱发。提示：ＡＶＮ改良法可作为ＲＦＣＡ治疗ＡＶＲＴ的补充方法。