AEEG监测106例婴幼儿癫痫性或非癫痫性发作的临床意义

发作性疾病或症状在婴幼儿较为常见，临床鉴别癫痫或非癫痫性发作较为困难。目前24小时动态脑电图（AEEG）的应用，能长程监测病人的临床发作与脑电图的关系，为发作性疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据。我院2002年4月～2005年7月共行AEEG监测婴幼儿256例，监测到发作性疾病106例，占41．4％，现分析报告如下。     

结核性和肺腺癌性胸腔积液中肺表面活性物质相关蛋白A、D的检测分析

目的探讨胸水中肺表面活性物质相关蛋白－A、D联合对原发性肺腺癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集36例原发性肺腺癌性和28例结核性胸腔积液患者的胸水,采用 western blotting检测胸水中肺表面活性物质相关蛋白-A、D。结果原发性肺腺癌和结核性胸膜炎患者胸水中SP A光密度值分别为265.1±141.16和180.0±64.1;原发性肺腺癌和结核性胸膜炎患者胸水中SP-D光密度值分别为299.9±140.6和206.8±86.8。36例原发性肺腺癌患者中有23例胸水中SP-A＞250,有16例SP-D＞250,而SP-A＞250和（或）SP-D＞250有29例。28例结核性胸膜炎患者胸水中SP-A、SP-D均未超过250。结论肺表面活性物质相关蛋白A对结核性胸膜炎与原发性肺腺癌所致胸腔积液鉴别诊断有临床价值,联合肺表面活性物质相关蛋白D对两者的鉴别诊断更有意义。     

多药耐药基因1 C3435T和C1236T多态性与癫痫患者苯巴比妥血清药物浓度的关系

目的以中国汉族癫痫儿童为研究对象,探讨多药耐药基因1(MDR1)基因C3435T和C1236T多态性对抗癫痫药苯巴比妥药物浓度的影响。方法符合癫痫诊断标准的癫痫患者90例,服用苯巴比妥,抽取受试者外周静脉血,采用PCR-限制性片段长度多态性方法对服用苯巴比妥癫痫患者进行MDR1基因C3435T和C1236T分型,同时采用荧光偏振免疫法测定苯巴比妥的血清浓度,比较不同基因型间苯巴比妥(PB)血清浓度差异。结果 MDR1基因C3435T多态性中,PB在基因型CT、CC和TT基因型中血清浓度分别为7.02±0.89μg·m L-1,8.12±1.0μg·m L-1,6.32±0.78μg·m L-1;3基因型间差异无统计学意义(P>0.05)。MDR1基因C1236T多态性中,苯巴比妥在CT、CC和TT基因型血清浓度分别6.72±0.91μg·m L-1,7.13±0.8μg·m L-1,8.2±0.63μg·m L-1;3基因型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDR1基因C3435T和C1236T多态性不影响抗癫痫药苯巴比妥药物浓度。     

抽动障碍患儿432例血铅水平对脑电图活动的影响

目的 探讨抽动障碍患儿血铅水平变化对脑电活动的影响及其发病机制的研究,对比不同血铅水平患儿脑电图变化的特点.方法 对本院2005年1月- 2011年4月临床确诊的432例抽动障碍患儿进行血铅水平及脑电图检测.采用原子吸收光谱分析法测定其血铅水平,并进行t检验.将432例抽动障碍患儿分为3组,Ⅰ组:血铅水平＜50μg·L-1;Ⅱ组:血铅水平50 ～ 100μg·L-1;Ⅲ组:血铅水平＞ 100 μg·L-1.结果 1.Ⅰ组患儿脑电图异常发生率为7.14％(2/28例),Ⅱ组患儿脑电图异常发生率为14.23％(40/281例),Ⅲ组患儿脑电图异常发生率为46.34％(57/123例).Ⅰ组与Ⅱ组脑电图异常发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组与Ⅲ组脑电图异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅱ组与Ⅲ组脑电图异常发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).2.除年龄≤4岁患儿外,脑电图异常患儿较脑电图正常患儿血铅水平明显升高(P＜0.01,0.05).结论 血铅水平升高会加重抽动障碍患儿的脑功能损伤.及早进行驱铅治疗可能对抽动障碍患儿脑功能损伤的恢复有重要意义.     

孩子突然抽动与缺氧有关吗

问：我女儿8个月了，有时睡着后身体会突然抽动，吃奶时也经常出现类似的情况，除此之外一切都正常。孩子出生时有缺氧史，请问这与抽动有关系吗？     

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目的探讨多药耐药基因1(MDR1)C3435T和C1236T多态性与抗癫痫药(AEDs)血药浓度的关系。方法 2009年1月至2010年7月山东大学齐鲁儿童医院和山东大学齐鲁医院儿科门诊长期随访或住院治疗的癫痫患儿184例,服药205例次,其中服用丙戊酸钠(VPA)者110例次、服卡马西平(CBZ)者95例次,采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切片段多态性(RFLP)的方法对服用VPA和CBZ患儿进行MDR1基因C3435T和C1236T分型。采用荧光偏振免疫法测定患者抗癫痫药血药浓度。比较不同基因型间VPA或CBZ血药浓度差异。结果 MDR1基因C3435T多态性中,VPA组基因型CT、CC和TT患者校正后血药浓度分别为(4.17±1.99)、(5.16±2.62)、(4.78±1.72)mg/L,3基因型间差异无统计学意义(P>0.05);CBZ组的CT、CC和TT患者校正后血药浓度分别为(0.72±0.44)、(0.69±0.29)、(0.57±0.43)mg/L,3基因型间差异无统计学意义(P>0.05)。MDR1基因C1236T多态性中,VPA组的CT、CC和TT患者校正后血药浓度分别(3.73±...     

儿童血铅水平对抽动障碍的影响

目的探讨儿童血铅水平变化对抽动障碍的影响。方法采用原子吸收光谱分析法对432例抽动障碍患儿进行血铅水平检测,同时检测1 351例正常儿童血铅水平作为临床对照。结果抽动障碍儿童血铅水平为(87.08±25.65)μg/L,正常儿童血铅水平为(51.22±20.64)μg/L,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论抽动障碍儿童血铅水平较正常儿童明显升高,提示血铅水平的变化在抽动障碍发病中占有重要的地位。及早的进行驱铅治疗可能对抽动障碍儿童恢复有重要意义。     

探讨责任制护理在老年科优质护理中的应用效果

目的:探讨责任制护理在老年科优质护理中的应用效果.方法:利用随机双盲法将我院在2015年1月至2017年2月收治的68例老年科住院患者分为实验组(34例)和对照组(34例),将责任制护理模式应用于实验组,将传统分组护理工作制模式应用于对照组,比较两组的护理质量和护理满意度.结果:实验组护理人员各项护理质量评分均高于对照组,实验组患者护理满意度(94.1％)明显比对照组(64.7％)高,且两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年科优质护理中实施责任制护理能明显提升护理质量,提高护理满意度.     

生物薄片技术在病毒性脑炎病原体特异性抗体检测的初步应用

目的探讨生物薄片技术免疫荧光法对小儿病毒性脑炎脑脊液病原体特异性抗体检测的临床应用价值。方法对56例病毒性脑炎患者应用生物薄片技术同时检测脑脊液中20种嗜神经病原体的特异性抗体，随机分为2组：A组检测12例稀释10倍后的脑脊液中的病原体特异性抗体IgG和IsM。B组检测16例不稀释脑脊液中病原体特异性IgG和IgM。结果A组中所有检验标本检测结果均为阴性，B组16例病原体特异性抗体IgG检测有13阳性，其中一种病原体特异性抗体阳性8例，二种病原体特异性抗体阳性3例，三种以上病原体特异性抗体阳性2例。病原体特异性IgM抗体，13例为阴性，仅3例阳性。结论间接免疫荧光法检测脑脊液中病原体特异性抗体，有重要的临床应用价值；该检测需直接应用未稀释的脑脊液；脑脊液中病原体特异性抗体IgM阳性率低，而IgG阳性率较高；应用该检测可诊断多种病原体混合感染。     

小儿颅脑肿瘤28例临床分析

为了分析小儿颅内肿瘤的临床诊断和治疗特点,收集28例颅内肿瘤患儿的临床资料及实验室检查、颅脑CT和MRI结果,并进行临床分析。28例患者发病年龄1～3岁5例,3～7岁12例,7～14岁11例。小脑蚓部髓母细胞瘤4例,小脑蚓部星形细胞瘤5例,室管膜瘤4例,颅咽管瘤3例,脑干肿瘤2例,大脑半球胶质瘤2例,松果体区肿瘤2例,畸胎瘤2例,不能确定性质4例。有16例首诊时被误诊。初步研究结果提示,颅内肿瘤易误诊,应对顽固性呕吐、脑炎、脑膜炎、颅内高压的表现、脑积水尤其合并智力低下患儿做详细体检和影象学检查,尽早确诊,为患儿争取早期适当的治疗。