以中毒性脑病为首发表现的婴儿肺炎三例

肺炎为儿童时期的常见病,是我国小儿住院死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,已被卫生部列为小儿四病(缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、肺炎、腹泻)防治之一.     

正常新生儿血、尿肠型脂肪酸结合蛋白浓度的探讨

目的 探讨正常新生儿血、尿肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protin,I-FABP)跟性别、胎龄、出生史等的关系,了解血、尿中的相关性.方法 收集云南省第一人民医院2012年12月至2013年4月NICU收治的没有感染、窒息病史的早产儿100例及同期出生的正常足月儿100例为实验对象,出生后24 h内采外周静脉血2 mL及用无菌管收集尿液2 mL,离心,收上清液,-60℃冰箱保存,统一检测.用ELASA方法测定血及尿液中IFABP的浓度.结果 新生儿血、尿中I-FABP在性别、胎龄、出生史进行比较差异无统计学意义(P＞0.05).血、尿中I-FABP有相关性,Spearman相关系数为0.489 (P＜0.05).结论 血、尿中I-FABP浓度与新生儿胎龄、性别、出生史、单胎、多胎等因素无关.血尿中IFABP浓度有相关性,血标本因易导致医源性贫血及依从性差,而尿液I-FABP的检测采集方便、成本低、病人痛苦少等特点,临床上可以用尿液替代血液进行检测.     

蠊缨滴虫合并肺吸虫感染2例报告并文献复习

目的探讨儿童蠊缨滴虫合并肺吸虫感染的临床表现及诊断、治疗方法, 提高儿科医生对该病的认识。方法回顾性分析云南省第一人民医院儿科2020年收治的蠊缨滴虫合并肺吸虫感染患儿2例的临床资料, 分析患儿临床表现、诊治过程, 并结合文献进行复习。结果病例1以消化道症状起病, 病例2以头痛、肢体活动障碍起病, 2例患儿入院时血常规中嗜酸粒细胞升高, 行痰液检查检出活的蠊缨滴虫、肺吸虫虫卵, 病例1还查到粪类圆线虫幼虫。经甲硝唑注射液及吡喹酮片治疗, 随访均治愈。结论蠊缨滴虫是一种较少见的机会致病性寄生虫, 肺吸虫病是一种人兽共患的自然疫源性寄生虫病, 两种病原混合感染罕见, 期待通过该文拓宽临床医生思路, 指导临床。     

感冒消炎片治疗儿童甲型H_1N_1流感临床试验评价

目的评价《感冒消炎片》治疗儿童甲型H1N1流感的效果和安全性,为儿童甲型H1N1流感提供新的中药治疗方法.方法按照病例纳入标准,收集儿童甲型H1N1流感疑似病例,将病例对象完全随机地分配为治疗组与对照组,分别给予治疗药物（感冒消炎片）和对照药物（银翘解毒片）治疗.详细记录病例的临床信息并进行连续随访观察;采集治疗前后的鼻咽拭子,用实时荧光定量RT-PCR方法对所采集的鼻咽拭子进行病原学定性和定量检测.结果治疗组与对照组患儿用药后热退时间（h）分别为（13.09±7.02）h和（22.13±15.55）h（P〈0.05）;咽痛缓解时间为（20.36±7.91）h和（27.20±12.30）h（P〈0.05）;咳嗽缓解时间为51.20±13.81 h和53.25±16.50 h（P〉0.05）.两组患儿治疗前后甲型H1N1流感病毒荧光定量RT-PCR检测结果比较和两组治疗后病毒转阴率比较,均显示出显著的差异（P〉0.05）.结论以云南特色中药臭灵丹为主要成份的感冒消炎片对于儿童甲型H1N1流感,显示出很好的治疗效果和安全性,能够迅速缓解流感所致的发热、咽痛等症状,并能够有效降低呼吸道分泌物中甲型H1N1流感病毒载量,加快病毒转阴.     

早期干预在早产儿体格和神经心理发育中的作用及风险因素

目的分析云南地区早产儿体格及神经心理发育的风险因素,并研究干预性院内保健的应用效果。方法 (1)选取2016年1月至2018年1月在云南省第一人民医院出生的150例早产儿作为研究对象,将150例早产儿,根据干预方式的不同分为普通保健组(100例)和院内干预组(50例)。普通保健组接受常规家庭健康保健,院内干预组接受云南省第一人民医院特定的干预治疗。采用一般资料调查表、症状自评量表、0～6岁儿童神经心理发育量表(Gesell发育量表)对早产儿及父母进行问卷调查。比较两组早产儿干预3、6、12个月后的体格(头围、身长、体重)和Gesell量表发育商(DQ)情况,并对院内干预组进行影响因素分析。结果 (1)在干预3、6、12个月后,院内干预组和普通保健组早产儿的头围、体重、身高差异无统计学意义(P>0. 05)。(2)干预6个月后,干预组早产儿的大动作和个人社交增幅均高于普通保健组(P<0.05);而精细运动、适应性和语言,两组的增幅无统计学差异(P值分别为0.068、0.444和0.185)。干预12个月后,院内干预组的DQ值增幅均高于普通保健组(P <0.05)。(3)... 更多     

全身型幼年特发性关节炎并发巨噬细胞活化综合征临床分析．

目的总结巨噬细胞活化综合征（MAS）的临床特征、治疗方法,以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院2006年10月至2007年9月收治的全身型幼年特发性关节炎并发MAS3例患儿的临床资料。结果3例患儿平均年龄为8．92岁,男2例,女1例。主要临床特征是：2例有前驱感染（1例为上呼吸道感染,1例为水痘病毒感染）。3例患儿均有高热、中枢神经系统功能障碍表现,有白细胞、血小板减低,红细胞沉降率降低,高铁蛋白血症及凝血功能异常。2例肝脾和淋巴结肿大。虽经甲泼尼龙、地塞米松积极治疗,但3例患儿均因并发严重的中枢神经系统功能障碍而死亡。结论MAS是全身型幼年特发性关节炎的一种严重而复杂的并发症,病死率高,感染可能是主要的触发因素。     

儿童甲状旁腺腺瘤一例

患儿,男,10岁,因"双侧踝关节疼痛8个月,伴双膝关节疼痛7个月"入院.患儿8个月前无明显诱因出现双侧踝关节疼痛,为阵发性,活动后疼痛较剧且伴有踝关节肿胀,休息后疼痛可好转,未引起注意.     

吗替麦考酚酯联合激素治疗难治性过敏性紫癜疗效观察

目的：分析云南省第一人民医院近3年诊断为难治性腹型过敏性紫癜的患儿，观察治疗疗效，为临床上治疗儿童难治性过敏性紫癜提供方法，从而提高本病治疗疗效，减少患儿痛苦，缓解临床症状，缩短住院时间。方法：回顾性分析该院近3年初次诊断为难治性过敏性紫癜患儿63例为研究对象，根据不同的治疗方法分组，加用吗替麦考酚酯片为治疗组，使用人免疫球蛋白者对照为组1，激素改为冲击治疗量为对照组2，观察3组间消化道症状缓解时间、激素的停用时间、住院天数、不良反应及并发紫癜性肾炎的例数，进行对比。结果：在消化道症状缓解时间对照组2与治疗组、对照组1比较有显著性差异，对照组2所用时间最短，治疗组与对照组1比较有显著性差异，治疗组所用时间短，激素的停用时间治疗组与对照组1、2比较有显著性差异，住院时间3组比较有显著性差异，治疗组住院时间短于对照组1、2，不良反应及并发紫癜性肾炎3组比较无显著性差异。结论：加用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜有较好效果，可以较快地缓解消化道症状，又能尽早地停用激素，缩短了住院时间，且无明显不良反应发生，临床上可以选用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜。     

儿童百草枯中毒临床诊治体会

目的 对百草枯中毒患儿的临床资料进行总结,为临床救治提供经验.方法 对2006年3月至2014年3月我院收治的8例百草枯中毒患儿病例进行回顾性分析.结果 2006年3月至2007年6月间,我院共收治急性百草枯中毒患儿2例,均死亡.2007年6月至2014年3月共收治百草枯中毒患儿6例,因血液灌流及免疫抑制剂的使用,加之诊治经验的提高,抢救成功4例,死亡2例.结论 血液灌流是治疗百草枯中毒的有效措施,对中毒者应及早彻底洗胃导泻,及早行血液灌流及使用免疫抑制剂治疗.     

80例早产儿低血糖临床分析

低血糖症是新生儿常见病，其发生率在足月儿为1％～5％，低出生质量儿可达15％～20％，新生儿窒息约20％～30％。新生儿低血糖常缺乏特异症状，同样血糖水平的患儿症状轻重差异也很大，原因尚不明确，症状和体征常非特异性，多出现在生后数小时至1周内，或伴发于其它过程而被掩盖，多为早产儿、小于胎龄儿和新生儿窒息等疾病的常见并发症。如不及时纠正，可致永久性脑损伤。对在我科住院的早产儿485例进行血糖监测，共检出低血糖80例，现报告如下。