区域性乳腺疾病的监测及其临床意义

目的获得基本反映广东省水平的妇女乳腺疾病普查和常见乳腺疾病患病的相关资料,为乳腺疾病的防治尤其是乳腺癌的二级预防工作提供依据.方法建立区域性乳腺疾病监测网,对普查和乳腺专科门诊共55059例病例资料进行分类统计并加以分析.结果5种常见乳腺疾病的检出率由高到低依次为乳腺增生症(40.83%),乳腺纤维腺瘤(3.83%),乳腺炎(1.19%),乳腺癌(0.28%)和乳管内乳头状瘤(0.25%).各疾病各有其高发年龄段.筛查出乳腺癌153例,其中早期乳腺癌(0期和Ⅰ期)占31%.结论建立乳腺疾病监测网,能有重点地开展乳腺疾病防治尤其是乳腺癌的二级预防工作,提高乳腺癌的早期诊断率.肿瘤防治杂志,2001,8(特)258-260     

乳管内视镜下导管内肿瘤的诊断和处理

目的 :探讨乳管内视镜对导管内乳头状瘤和导管内癌的诊断价值和处理的指导意义。方法 :对1998年 11月～ 2 0 0 0年 8月 6 8例乳管内隆起性病变中乳头状瘤及导管内癌的乳管内视镜下特征及处理进行分析和总结。结果 :6 8例乳管内隆起性病变中诊断导管内乳头状瘤 6 1例 ,术后证实乳头状瘤 55例 ,准确性为 90 .2 % ;诊断导管内癌 7例 ,术后均被证实 ,准确性为 10 0 %。乳管内视镜下导管内乳头状瘤及导管内癌各有其形态特征。全部患者经乳管内视镜定位后进行了手术。结论 :乳管内视镜对导管内乳头状瘤和导管内癌的诊断准确性高 ,其病变定位功能可指导手术范围。     

乳腺良性叶状肿瘤真空辅助旋切与开放手术对术后局部复发的影响

目的探讨真空辅助旋切(VAE)与开放手术对乳腺良性叶状肿瘤术后局部复发的影响。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年1月至2018年1月收治的128例乳腺良性叶状肿瘤患者的临床资料, 均为女性, 年龄为(37.7±9.1)岁(范围:16～56岁)。80例接受超声引导下VAE(微创组), 48例接受开放手术(开放组)。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者的临床资料, 采用Logistic回归分析术后局部复发的预后因素。结果微创组肿瘤最大径小于开放组[(20.6±7.4)mm比(42.0±2.0)mm, t=-7.173, P=0.000]。随访时间为(36.4±1.8)个月(范围:12～71个月), 7例发生局部复发, 微创组和开放组局部复发率分别为5.0%(4/80)和6.3%(3/48)。多因素分析结果显示, 肿瘤最大径≥25 mm是术后局部复发的独立预后因素(OR=0.122, 95%CI:0.016～0.901, P=0.039), 手术方式、年龄、绝经状态及同侧乳房曾患纤维腺瘤病史不是术后局部复发的独立预后因素。微创组肿瘤最大径<25 mm和≥25 ...     

病理性乳头溢液的MRI评估

目的利用BI—RADSMRI探讨MR检查对病理性乳头溢液的诊断价值。方法应用乳腺专用磁共振AURORA—MR检查61例病理性乳头溢液患者,根据BI—RADS-MRl分析其影像征象包括形态学特征、强化曲线及分类评估并与术后病理诊断对照。结果61例病理性乳头溢液MR检查发现62个病灶,术后恶性病灶16个,包括导管原位癌（DCIS）及导管原位癌伴微浸润（DCIS．MI）12个,DCIS伴黏液腺癌1个及浸润性导管癌（IDC）3个,术前均为BI—RADS4—5级评估,恶性检出率100％;良性病变共46个,包括导管内乳头状瘤（IP）伴不典型增生（ADH）15个,IP10个,多发IP7个,导管上皮乳头瘤样增生12个及纤维囊性乳腺病2个,术前MR评估BI-R．ADS1～3级31个,BI．RADS4—5级15个,良性诊断符合率为67．4％,MRt高估的病变包括交界性质病变IP伴ADH8个,多发IP4个,IP2个和导管上皮乳头瘤样增生1个。增强图像的形态学特征仅段样强化对鉴别良恶性有意义,阳性预测值达73．3％,其易出现在恶性病变中（68．8％掰．8．7％,P〈0．05）;内部强化特征以成群结节样强化对提示恶性有意义（56．3％vs．10．9％,P〈0．05）,其阳性预测值为64．3％;内部点状强化更易出现在良性病变中（6．3％螂．37．0％,P〈0．05）。恶性病灶的时间一信号曲线常见为流出型,其在良恶性病灶中的分布具有统计学差异（56．3％vs．17．4％,P〈0．05）,阳性预测值为52．4％。结论恶性乳头溢液在MRI上表现具有一定的特点,MR检查为诊断病理性乳头溢液提供了非常有用的信息,有助于提高诊断准确率。     

组织学早期乳腺癌的临床诊断

目的探讨组织学早期乳腺癌的临床特点和诊断方法.方法对我院1999～2001年共收治的25例组织学早期乳腺癌结合其临床表现、诊断方法和病理结果进行回顾性分析.结果临床表现以乳头溢液最为多见(52%),其次是局限性腺体增厚(28%),再次是乳房肿块(24%).辅助检查以乳管内视镜的诊断符合率最高,达84.6%,高频X线摄影仅为40.0%.结论组织学早期乳腺癌有一定的临床特征,对乳头溢液和腺体增厚患者要用多重诊断方法联合才能提高组织学早期乳腺癌的诊断率.     

早期乳腺癌的诊断及其治疗

临床早期乳腺癌指 0期和Ⅰ期乳腺癌 ,但真正组织学意义上的早期乳腺癌是指乳腺原位癌 ,它属于非浸润性乳腺癌 ,按肿瘤生物学和病理形态学表现分为导管内癌 (ductalcarcinomainsitu ,DCIS)和小叶原位癌 (lobularcarcinomainsitu ,LCIS) ,DCIS远较LCIS多见。二者均有可能发展为浸润性癌 ,但DCIS发展为浸润性癌的危险性较高 ,达到 75 % ,故应按癌症处理。而LCIS随访 2 0年后 ,只有 18%发展为同侧浸润癌 ,14 %发展为对侧浸润癌[1] ,因此多数学者认为应按癌前病变和高危人群处理。近年来 ,随着乳腺X线摄影、立体定位穿刺活检(mammoscop…     

乳腺导管内癌及伴微浸润的病理和临床特征

目的　研究导管内癌(ductalcarcinomainsitu ,DCIS)及伴微浸润(DCISwithmicroinvasion ,DCIS MI)患者的病理与临床特征。方法　对1999年6月至2 0 0 3年6月收治的4 1例DCIS及Ⅰ、Ⅱ型DCIS MI患者的临床和病理学特点进行回顾性研究。结果　DCIS及Ⅰ、Ⅱ型DCIS MI的病理学特点不同;首发症状中,9 76 %的患者仅表现为乳腺摄影钙化灶(5 0 %为DCIS) ;乳腺摄影检查诊断符合率为80 % ,Ⅱ型DCIS MI乳腺摄影表现为肿块和腺体紊乱的比例为33 3% ,高于DCIS和Ⅰ型DCIS MI;5 7%的患者表现为乳头溢液,乳管内视镜诊断符合率为95 6 5 % ;局部复发2例,均为Ⅱ型DCIS MI患者。结论　DCIS与Ⅰ型、Ⅱ型DCIS MI病理和临床表现各有特点,因而预后也不同。     

中西医结合治疗颈性眩晕32例临床观察

目的观察半夏白术天麻汤加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊及辛伐他汀片治疗颈性眩晕的疗效。方法将符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组给予半夏白术天麻汤加减配合盐酸氟桂利嗪胶囊及辛伐他汀片治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊及辛伐他汀片,疗程均为4周,治疗结束后观察两组的疗效。结果对照组总有效率为65.6%,治疗组总有效率为87.5%,治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗本病总有效率明显高于单用西药,疗效满意。     

枢瑞治疗乳腺增生症的疗效分析

乳腺增生症是妇女常见病,多约占全部乳腺疾病的75%,其基本病理变化是乳腺小叶、导管上皮细胞及纤维结缔组织增生.现对我院2003 年12月～2005 年2月共14月间诊断为乳腺增生症用托瑞米芬(商品名:枢瑞,宁波天衡制药有限公司生产)40mg治疗,有完整病历记录和复查随访资料的150 例(A组)进行疗效分析,并与用他莫昔芬(TAM)治疗的100 例(B组)进行对照.