留学回国人员的心理护理

随着改革开放的不断深入，国际间的交流日趋广泛，20多年来改革开放已取得了巨大成果。就教育部近日公布的有关各类留学人员情况统计结果来看，1978—2004年底，各类出国留学人员总数已达814884人，留学回国人员总数已达197884人，占留学人员总数的24．3％，并且2004年度，我国各类留学回国人数比上年增长了24．6％，其中白费留学回国者较2003年度增长了27．5％，现在已遍布各行各业，给我国的国民经济的发展带来了无限生机，成为我国科教文卫等各条战线的骨干力量和学术技术带头人。     

垂体腺瘤放射治疗后继发鞍区纤维肉瘤1例并文献复习

目的探讨垂体腺瘤放射治疗后继发鞍区纤维肉瘤的临床及病理学特点。方法对1例垂体腺瘤手术加放射治疗后8年继发纤维肉瘤患者的临床及病理学特点进行分析,并结合文献复习进行讨论。结果继发肿瘤经蝶窦手术切除,术后病理学检测证实为高分化纤维肉瘤(NCI分级Ⅰ级)。术后患者临床症状得到显著缓解,但1年后复发,病理类型为低分化纤维肉瘤(NCI分级Ⅲ级),恶性度升高。免疫组化结果示肿瘤细胞Vimentin(+),pan-CK(-),S-100(-),SMA(-),GFAP(-),CD117(-),GH(-),PRL(-),LH(-),FSH(-),TSH(-),ACTH(-)。结论垂体腺瘤放射治疗后可继发鞍区纤维肉瘤,但比较罕见,诊断须有严格的标准。接受过放射治疗的患者若突然出现新的临床症状或影像学提示有颅内占位时需考虑放射治疗后继发肿瘤的可能。继发肿瘤易复发,预后较差。     

肺上皮样血管肉瘤临床病理观察

目的 探讨肺上皮样血管肉瘤（EA）的病理形态学特点及其鉴别诊断。方法 对1例肺EA的组织病理学、免疫组化结果进行观察分析，结合文献进行讨论。结果 肿瘤有大片的坏死出血区。瘤细胞具上皮细胞的形态学特征，异型性明显，CD31和vimentin（＋）。结论 肺EA具有软组织EA的一般病理形态学特征，但出血、坏死更为显著。CD31是敏感性较高的标记物。主要与上皮样血管内皮瘤、恶性间皮瘤、硬化性血管瘤、肺腺癌相鉴别。     

小儿腺病毒肺炎的院内管理与感染控制

目的:探讨小儿腺病毒肺炎院内管理措施,并应用于临床,为呼吸道腺病毒感染的有效防控提供理论依据。方法:选取收治的86例腺病毒肺炎患儿为研究对象,采用回顾性总结方法论述腺病毒肺炎发病高峰期患儿的院内管理措施及经验,包括设备资源配置、人员培训、病房布局、患儿安置、病房及物品消毒流程、相关人员的管理、患儿及家属的心理疏导、配合医院感染控制措施监测等。结果:本组患儿除1例合并甲型流感后病情危重转重症监护病房外,其他患儿均康复出院,未发生院内感染暴发,参与救治的医务人员零感染。结论:小儿腺病毒肺炎的院内管理需要护理管理部门、感染控制部门、医护人员、保洁员、患儿及家属多方高度重视及紧密配合,这是有效控制疾病暴发流行、避免院内感染、患儿治愈的关键。     

阳性对照组织芯片在乳腺癌c-erbB-2免疫组化染色中的应用

在乳腺癌组织病理学检查中，检测Her-2／neu（c—erbB-2）的表达状态是确定是否使用Herceptin治疗的指标。评价Her-2／neu状态的最客观方法是直接检测基因扩增，但原位杂交目前难以普及，国内、外大多数实验室还是使用免疫组化方法检测蛋白的表达。影响免疫组化染色的主、客观因素很多，必须标准化其程序才能达到检测的目的。Dako公司Hercept Test虽然是美国食品和药物管理局推荐的Her-2／neu免疫组化标准试剂盒，但其价格较贵，真正在临床病理诊断中应用的也不多。因此，大多数医院使用c—erbB-2来检测其表达状况，同时采用Hercept Test评分标准来判定阳性强度。但是，在c—erbB-2染色结果的判读中也存在主观上的不稳定性，尤其是（＋＋）的判读可重复性不高。因此，我们设计了一个包含阴性和不同阳性程度的乳腺癌组织芯片，作为常规乳腺癌c—erbB-2染色的对照。阅片者不仅可以根据对照片内的组织染色状况判定受测组织是否进行了正确的染色过程，并且可以参照已知的阳性片染色得分给予受测组织最客观的得分。     

肺心病并发多器官功能衰竭52例临床分析

慢性肺心病急性加重期易并发多器官功能衰竭(Multiple Organ Failure,MOF)。现将我院1987年10月～1994年10月收治的、资料较完整的慢性肺心病急性加重期并发MOF 52例作如下临床分析。     

7例转移性透明细胞性肾细胞癌的诊断及鉴别诊断

目的 描述肺、肾上腺、甲状腺转移性透明细胞性肾细胞癌（RCCs）的病理特点，探讨其诊断及鉴别诊断。方法 应用HE和免疫组化方法，对7例转移性透明细胞性RCCs及其中5例的肾原发性癌染色并观察。结果 转移性透明细胞性RCCs组织学具有实性巢状、有／无腔的腺泡状及腺管状结构，间质少且富于血管。免疫组化示全部转移性及原发性透明细胞性RCCs表达CD10、CK和vimentin。结论 在肿瘤发生部位特异性抗体阴性表达的情况下，结合肿瘤组织学特征，应考虑转移性透明细胞性RCCs。CD10是鉴别转移性透明细胞性RCCs的首选抗体。     

两种不同麻醉方法在小儿纤维支气管镜中的临床应用

近年来纤维支气管镜（纤支镜）在儿科的应用越来越广泛,而良好的麻醉效果是顺利进行的前提。目前局部表面麻醉的应用方法不一致,为了寻找一种更适于儿童患者的麻醉方法,2009年12月起我科尝试采用氧气雾化吸人麻醉法,并与常规气囊压缩喷雾麻醉法进行比较,报道如下。     

1例先心病术后重症低血钾患儿的救护体会

先心病患儿术后大多需要口服强心、利尿、补钾等药物,个别患儿由于喂药困难,很难达到药物疗效。2009年6月15日,我院成功抢救1例先心病术后没有有效补钾而导致的重症低血钾患儿。低血钾指血清K＋〈3．5mmol／L,临床表现为神经肌肉兴奋性降低,表现为腹胀、肌张力降低,严重者可并发多种心律失常、呼吸肌麻痹,甚至出现室颤、心脏骤停。若不及时恰当处理,常可危及患儿生命。现将救护体会报道如下。     

抓护理文化建设 促科室更高更快发展

科室是医疗机构最基本的单位。如何充分挖掘不同经历、不同学历、不同行为方式、不同价值观取向的每位员工的潜能,成为科室的资源和财富,并运用到医疗服务的竞争中,以推动科室的发展,这就需要有一套共同的价值观体系,为科室的员工所共同认知并付诸于行动。也就是说,科室信奉和