交流示波极谱滴定法测定益康唑及其栓剂

 采用交流示流极谱滴定法，测定了益康唑及其栓剂的含量。在pH3.0(2mol/L)的HAc-NaAc缓冲体系中，加入过量的四苯碉钠沉淀益康唑，用硫酸亚铊标准溶液回滴剩余的四苯硼钠，以示波极谱图上切口的消失来指示终点。在栓剂测定中，采用半微量分析技术，用环己烷预先分离制剂中大量基质，然后照原料药方法进行测定。该法快速、简便，终点明显直观，消耗有机溶剂少，结果比较满意。     

过氧化氢干雾消毒设备对重症监护病房终末消毒效果的观察

目的 观察某过氧化氢干雾设备对医院带层流洁净系统的重症监护病房(ICU)终末消毒效果,为指导ICU环境消毒、预防多重耐药菌院内感染提供技术支持。方法 通过现场消毒试验方法,对某过氧化氢干雾消毒设备用于医院ICU终末消毒效果进行观察。结果 该消毒设备以75 g/L过氧化氢消毒液,雾化量为5 mL/m³,持续雾化2 h,保持作用1 h。消毒后空气消毒质量和物体表面消毒质量合格率均达到100%;消毒前空气和物体表面卫生质量合格率分别为90.0%和85.2%,培养出多重耐药菌。结论 该过氧化氢消干雾毒设备对医院带层流净化系统的ICU终末消毒效果较好。     

3种肌酐测定方法的分析性能评价

目的系统评价亚胺水解酶法(简称紫外酶法)、肌氨酸氧化酶法(简称氧化酶法)及苦味酸法测定肌酐的分析性能。方法按美国临床和实验室标准化协会EP5-A2、EP6-A、EP9-A2、EP7-A2等文件要求,采用罗氏Cobas c702全自动生化分析仪对3种肌酐测定方法的精密度、线性范围、可报告范围、方法学比对、药物干扰、试剂稳定性等性能指标进行评价。结果紫外酶法、氧化酶法及苦味酸法的批内精密度和批间精密度分别小于1/4允许总误差(TEa)和1/3TEa。紫外酶法、氧化酶法及苦味酸法的线性范围分别为4～2 017、8～1 966、3～1 310μmol/L;可报告范围分别为4～20 160、8～51 900、3～10 080μmol/L。3种方法具有良好的相关性(R20.99)。羟苯磺酸钙≥5.24μg/mL、酚磺乙胺≥0.016g/L时氧化酶法存在负干扰;其他2种方法在药物的最大剂量下不受干扰。苦味酸法在不定标的情况下待机在控时间只有2d,随后检测结果逐日明显下降,而其他2种方法稳定性较好。结论紫外酶法是3种肌酐测定方法中最为可靠的方法。     

成人家庭肠外营养患者PICC导管相关血流感染发病率的Meta分析

 目的 比较成人家庭肠外营养(HPN)患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)与中心静脉导管(CVC)的导管相关血流感染(CRBSI)发病率,为HPN患者选择合适的静脉血管通路装置提供证据支持。方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆、Pubmed、Embase、Ovid、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方及中国知网建库至2019年3月关于HPN患者CRBSI发病率的研究,应用Stata 13.0进行Meta分析。结果 共纳入9篇队列研究文献,1 407例患者。Meta分析结果显示,使用PICC的HPN患者CRBSI发病率低于CVC (12.14% VS 37.18%,RR=0.42,95%CI:0.34~0.52)。有6篇文献报道CRBSI日发病率,结果显示PICC的CRBSI发病率低于CVC(12.97% VS 37.21%,RR=0.37,95%CI:0.23~0.60)。亚组分析结果显示,不同PICC置管方式组(超声引导、X线检查、未报道组)、报道CRBSI的诊断方法组、不同血管导管使用日数组(报道和未报道组)、报道感染菌群种类组PICC患者CRBSI发病率均低于CVC患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 与CVC相比,成人HPN患者选择PICC进行治疗时CRBSI的发生风险较低。     

新冠病毒感染疫情对某医院医疗工作人员手卫生依从性影响调查

目的 了解某部队三甲医院医疗工作人员在新冠病毒感染疫情期间的手卫生执行情况。方法 调查该医院在疫情前(2018年8月—2019年12月)与疫情期间(2020年1月—2021年3月)医疗工作人员的手卫生情况,分析不同医疗区域、不同手卫生指征和不同等级疫情风险区域内人员手卫生依从率的变化。结果 新冠病毒感染疫情期间医疗工作人员手卫生依从率为91.15%,明显高于疫情前的84.94%(χ²=207.88,P<0.001)。疫情期间,医院门诊和辅诊、普通病区、手术室和介入室内各类人员的手卫生依从率均有明显提高。低风险区域的手卫生依从率为92.00%,中等及以上风险区域为90.07%,增幅分别为5.97%和9.43%。结论 疫情风险等级的提升促使手卫生意愿的提升,但重症监护室区域和护工、保洁人群是需要关注的重点。     

成人心脏手术后呼吸机相关肺炎的危险因素

目的 探讨成人心脏手术后呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素。方法 回顾性收集某院2017年1月—2021年5月心脏外科重症监护病房(ICU)接受胸骨切开术的成人心脏手术患者病历资料。选取术后发生VAP患者为病例组,按照1∶1进行病例-对照匹配。采用单因素及多因素logistic回归分析VAP感染的危险因素。结果 共有5 919例成人心脏手术患者术后使用呼吸机,其中766例患者呼吸机使用时间>48 h。62例患者发生VAP,发病率1.05%,8.03例/1 000机械通气日,成功匹配61例。多因素分析结果显示,术前肌酐≥1.1 mg/dL、手术时间≥7.33 h及术后意识障碍是成人心脏手术后VAP的独立危险因素。感染病原菌以革兰阴性菌为主(54株,90.0%),检出率最高为鲍曼不动杆菌(24株,40.0%)。VAP患者消化道出血、鼻饲和急性肾损伤风险明显升高,ICU住院时长、住院费用及病死率明显增加(均P<0.01)。结论 术前改善肾功能、缩短手术时间及减少术后意识障碍可降低成人心脏手术后VAP发病率。     

血清胃蛋白酶原检测对健康体检的应用价值分析

目的分析血清胃蛋白酶原(PG)检测对健康体检的应用价值。方法对本院2017年3月-2018年3月来院体检的160例健康体检人员进行观察,采用酶联免疫吸附法对患者的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及PGⅠ/PGⅡ值进行检测,14C-尿素呼气试验进行幽门螺杆菌(Hp)检测,分析性别、年龄、Hp感染与PG水平相关性。结果 (1)160例健康体检人员中男性PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值均高于女性,差异有统计学意义(P0.05);(2)60岁之前人群的PGⅠ、PGⅡ值随着年龄的增长逐渐增加,PGⅠ/PGⅡ值在60岁之前逐渐降低,60岁之后进入平台期;(3)Hp阳性人群中血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ异常率均比Hp阴性人群高,有统计学意义(P0.05)。结论健康人群中血清PG水平呈偏态分布,容易受Hp、性别、年龄影响,年龄越高,PG异常率越高,对胃部相关疾病早期筛查有重要作用。     

新型冠状病毒肺炎患者医院感染现患率调查分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者医院感染发生情况,为疫情期间医院感染防控提供依据.方法 采用时点现患率调查方法,通过床旁调查与病历调查相结合,调查某医院2020年3月24日所有在院COVID-19患者的医院感染情况、抗菌药物使用情况和侵入性操作使用情况等.结果 共调查323例COVID-19患者,平均...     

血清AFP、CEA和CA199联合检测在丙肝相关肝硬化和肝癌鉴别诊断中的临床价值

探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA199）联合检测在丙肝相关肝硬化和肝癌（HCC）鉴别诊断中的临床价值。〖HTH〗方法 选取2020年6月—2021年6月我院收治的48例HCC患者（HCC组）、42例丙肝相关肝硬化患者（疾病对照组）及30例健康体检者（健康组）为研究对象,收集3组一般资料及实验室指标,同时检测3组血清AFP、CEA和CA199水平,采用ROC曲线分析各指标鉴别诊断丙肝相关肝硬化和HCC的价值。结果 HCC组患者ALT、AST明显低于疾病对照组、高于健康组,而TBIL明显高于疾病对照组、健康组（P＜0.05）。HCC组、疾病对照组、健康组患者血清AFP、CEA和CA199水平依次明显降低,组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。血清AFP、CEA和CA199水平联合检测诊断HCC的曲线下面积（0.979）及敏感度（98.5%）均明显高于肝功能指标联合检测的曲线下面积（0.695）及敏感度（79.8%）。结论 联合检测血清AFP、CEA和CA199水平可明显提高丙肝相关肝硬化及HCC的鉴别诊断价值,有一定推广应用优势