子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的应用

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,指孕囊着床于剖宫产子宫瘢痕处,为剖宫产术后远期严重并发症之一。近年来,随着剖宫产率的增加及经阴道超声的临床应用,CSP的发病率呈上升趋势。随着孕龄的增加,CSP发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的风险逐渐增加,一旦确诊,应立即处理,以减少发生严重出血及子宫破裂风险。目前临床上对CSP尚无统一的治疗标准。本文通过     

医源性动脉出血的介入栓塞治疗

目的探讨介入栓塞治疗医源性动脉出血的临床应用价值。方法回顾性分析我科35例医源性动脉出血、接受介入栓塞治疗患者的临床及影像资料,观察介入栓塞治疗医源性动脉出血的疗效。结果对35例外科术后动脉出血患者均成功进行介入栓塞治疗。5例肠道术后出血DSA示局部血管紊乱,其中3例见少量对比剂外漏进入肠管,给予适量明胶海绵颗粒进行栓塞;余30例DSA均可见对比剂外漏,其中17例伴假性动脉瘤形成,均采用微弹簧圈予以栓塞。随访10～15天,33例出血停止,2例肠道术后出血患者仍有持续性少量便血,进行再次手术止血治疗。所有患者均未发生器官缺血坏死等严重并发症。结论介入栓塞治疗医源性动脉出血具有一定优势;对于外科术后导致动脉出血、尤其是病情危重的患者,采取介入栓塞治疗具有较好的临床应用价值。     

热灌注化疗联合TAE治疗肝癌的临床应用

目的探讨热灌注化疗联合肝动脉栓塞(TAE)治疗肝癌的有效性及安全性.方法192例肝癌随机分为治疗组和对照组,治疗组采用热灌注化疗联合TAE治疗,对照组常规TACE治疗,两次治疗间隔1个月.3个周期后,按照RECIST标准评价疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL).结果两组术后均无CR患者,治疗组在有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及QOL方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05).结论热灌注化疗联合TAE治疗肝癌近期可以改善患者生活质量,提高治疗有效率及疾病控制率,且副作用小,安全性好,值得临床上进一步推广应用,长期疗效有待进一步观察.     

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠大出血的整体护理

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠大出血的整体护理措施。方法:对12例瘢痕妊娠大出血患者应用子宫动脉栓塞术治疗,同时做好患者的整体护理,主要包括:术前心理护理、护理准备,术中护理和术后护理等。结果:通过实施整体护理增加了患者对护士的满意度,同时提高了护理质量,12例瘢痕妊娠大出血患者全部介入治疗成功,无并发症发生。结论:瘢痕妊娠大出血行子宫动脉栓塞是治疗产后出血的有效方法,严密的整体护理是保证手术效果的关键。     

肝癌经导管动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成的原因及治疗分析

目的探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后胆汁瘤形成的原因及治疗策略。方法分析1 840例行TACE治疗患者的数字减影血管造影（DSA）及临床资料,采用Seldinger技术经股动脉插管,常规行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影,根据造影结果,制定TACE方案,使栓塞剂充分充填肿瘤病灶。结果 15例（0.82%）患者出现胆汁瘤,其中原发性肝癌3例,转移性肝癌12例;6例经单纯B超引导下穿刺抽出胆汁后治愈,其余9例在B超引导下穿刺抽出胆汁后复发,7例复发患者经放置引流管引流（12～23 d）治愈,2例经放置引流管引流25 d后仍有一定量的胆汁引流出,经DSA证实胆汁瘤未与肝内胆管相通,注射无水乙醇硬化治疗后治愈。结论 TACE术后出现胆汁瘤可在B超或CT引导下穿刺抽出胆汁,如果胆汁瘤复发,则应放置引流管引流或在排除胆汁瘤与肝内胆管相通的情况下,应用无水乙醇消融治疗。     

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨野黄芩苷联合虎杖苷抗慢性支气管炎的作用机制

目的：探讨野黄芩苷联合虎杖苷对脂多糖（LPS）联合烟熏法诱导的大鼠肺组织和支气管损伤的影响及其机制。方法：雄性SD大鼠分为对照组、模型组、黄芩茎叶-虎杖水煎液（5 g/kg）组、野黄芩苷（40 mg/kg）组、虎杖苷（60 mg/kg）组、野黄芩苷+虎杖苷（20 mg/kg+30 mg/kg、40 mg/kg+60 mg/kg和80 mg/kg+120 mg/kg）组和桂龙咳喘宁片（1 g/kg）组,每组10只。建立慢性支气管炎模型。ELISA法测定大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-17A、IL-10和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平;通过试剂盒检测肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平;测定BALF中蛋白、白细胞及中性粒细胞含量;测定右肺组织湿/干（W/D）质量比值;HE染色观察肺组织和支气管病理变化,并对肺组织损伤评分;RT-qPCR检测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B(PKB/AKT)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的mRNA表达;Western blot检测p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT...     

拮抗剂促排卵行新鲜周期移植不同 黄体支持方案的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较拮抗剂促排卵行新鲜周期移植不同黄体支持方案的效果。 方法：回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 12 月于江西省妇幼保健院接受化疗的 106 例初治低危 GTN 患者,根据治疗方案 不同分为：Act 组（23 例）、5– 氟尿嘧啶（5–FU）组（42 例）、甲氨蝶呤（MTX）组（18 例）、放线菌素 D（Act–D）组 （23 例）,比较四组患者的化疗疗效及不良反应发生情况。 结果：四组患者化疗疗效比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 Act–D 组患者获得完全缓解所需要的疗程数多于 5–FU 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;其余各组之间两两比较,差 异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。本研究未出现因对一线单一药物化疗有效但血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平不能 降至正常或出现严重毒副反应,导致化疗不能实施而更换化疗方案的情况。有 16 例患者因对单药化疗无效而更换药物,更 换联合化疗方案后通过化疗间期测定血清 HCG 值及根据影像学检查进行疗效评估,结果 16 例患者血清 HCG 值呈对数下降, 原发或转移病灶缩小,均得到临床完全缓解。血液学毒性分度情况比较,Act 组、MTX 组、Act–D 组患者出现 Ⅰ ~ Ⅱ 度的比 例均高于 5–FU 组,出现 Ⅲ ~ Ⅳ 度的比例均低于 5–FU 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;Act 组、MTX 组、Act–D 组 三组患者之间两两比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。消化系统副反应分度情况比较,Act 组、MTX 组、Act–D 组 患者出现 Ⅰ ~ Ⅱ 度的比例均高于 5–FU 组,出现 Ⅲ ~ Ⅳ 度的比例均低于 5–FU 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;Act 组、 MTX 组患者出现 Ⅰ ~ Ⅱ 度的比例均高于 Act–D 组,出现 Ⅲ ~ Ⅳ 度的比例均低于 Act–D 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）; Act 组、MTX 组患者之间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：拮抗剂促排卵行新鲜周期移植 后采用孕激素＋雌激素＋ GnRHa ＋ HCG 方案进行黄体支持,可明显改善不孕症患者的临床妊娠率及活产率,改善患者的 妊娠结局,是拮抗剂促排卵新鲜周期移植理想的黄体支持方案。     

介入化疗栓塞在中晚期宫颈癌治疗中的临床效果

目的 探讨介入化疗栓塞在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用价值.方法 68例中晚期宫颈癌患者行动脉介入化疗栓塞治疗,2～3周后行宫颈癌根治术,观察肿瘤体积的变化,分析临床效果.结果 68例的总有效率为86.8%(59/68),完全缓解13例(19.1%),部分缓解46例(67.7%),病情稳定6例(8.8%),病情进展3例(4.4%).介入治疗后病灶明显缩小,术中出血量较少.结论 中晚期宫颈癌行动脉介入化疗栓塞可以缩小局部病灶以利于手术,降低手术风险.     

经皮椎体成形术治疗脊椎骨转移瘤

目的：探讨经皮椎体成形术在脊椎骨转移瘤中的治疗效果。方法：自2001年9月起，对12例16个椎体的骨转移瘤患者行经皮椎体成形术。结果：术后1～3d，患者的疼痛消失4例、明显减轻7例、部分减轻1例。随访3～12个月(平均5．8个月)，有3例再次出现不同程度的疼痛，术中及术后均无严重并发症。结论：经皮椎体成形术可作为脊椎骨转移瘤缓解疼痛的方法之一。