548例产前血清学筛查高风险孕妇羊水产前诊断分析

目的对产前血清学筛查高风险孕妇在B超引导下的羊膜腔穿刺术行产前诊断的安全性及有效性进行评估,分析孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析我院产前诊断中心2012年1月至2012年12月产前血清学筛查高风险孕妇在B超引导下的羊膜腔穿刺病例548例,对羊水细胞染色体产前诊断结果、流产率及妊娠结局进行分析。结果发现异常核型21例,异常核型检出率3.83%,其中数目异常6例,结构异常9例,嵌合6例,术后1个月内流产1例,无其它羊膜腔穿刺并发症发生。羊水诊断结果正常的孕妇在以后的孕检中,超声发现胎儿畸形5例,引产终止妊娠。结论产前筛查高风险孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺技术是安全可靠的产前诊断取材技术,可及时发现胎儿染色体病,结合超声影像学检查,可以有效的降低出生缺陷人数,提高人口素质。     

沈阳地区异常孕产史孕妇羊水产前诊断分析

目的对异常孕产史孕妇在B超引导下的羊膜腔穿刺术行产前诊断的安全性及有效性进行评估,分析孕妇的妊娠结局。方法回顾性分析我院产前诊断中心2012年1月至2013年9月异常孕产史孕妇在B超引导下的羊膜腔穿刺病例271例,对羊水细胞染色体产前诊断结果、流产率及妊娠结局进行分析。结果发现异常核型19例,异常核型检出率7.01%,其中数目异常9例,占染色体异常核型47.3%,结构异常10例,占染色体异常核型的,52.63%。培养失败1例。术后1个月内流产1例,羊水诊断结果正常的孕妇在以后的孕检中,超声发现胎儿畸形2例,引产终止妊娠。结论异常孕产史孕妇做羊水诊断检查是安全、有效的方法,可及时发现染色体异常胎儿,减少出生缺陷儿的产生。     

腹水CA125及染色体的检测指标与卵巢癌

目的:探讨腹水的CA125及染色体的单项检测及联合检测在卵巢癌诊断的临床意义.方法:腹水CA125检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA);染色体检测采用腹水直接制备染色体.结果:腹水CA125和染色体联合检测诊断卵巢上皮性癌的敏感性和特异性分别为80%和95%,诊断准确度为85.5%.     

同理心在护理实践中加强护患沟通的作用分析

目的?探讨同理心在护理实践中加强护患沟通的作用.方法?分析同理心在护理过程中的应用.结果?同理心是体验他人的精神世界,如体验自身精神世界一样的能力和态度,在护理过程中,发现患者的情绪、想法和感受,站在患者角度思考和处理问题,从而保证护患沟通的及时性、有效性.结论?同理心作为心理学和人文科学的重要内容,正确认识同理心的重要作用,从各个方面加强护士同理心,让患者有一种“真正被理解”的感觉,从而为护患关系和谐建立、提高护理质量提供重要保证.     

联合低深度全基因组测序及核型分析在产前诊断中应用

目的探讨基于下一代测序(NGS)技术的基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)联合核型分析技术在产前诊断中的应用价值。方法于2017年1月1日—2018年12月31日以辽宁沈阳地区516例行羊水产前诊断的单胎妊娠孕妇为研究对象,进行常规G显带核型分析联合CNV-seq技术对胎儿羊水进行染色体分析。结果 CNV-seq检出核型分析漏检的30例染色体拷贝数变异(CNVs),明确13例核型分析提示染色体结构异常的具体位点,并检出5例> 10%嵌合体,但漏检1例低比例(1%)嵌合体和13例被核型分析检出的染色体结构异常。结论 CNV-seq弥补了核型分析技术分辨率低的不足,提高了异常染色体检出率,值得在产前诊断方面推广和应用。     

产前超声提示脐带羊膜分离1例

孕妇32岁,孕30+2周超声检出脐带与羊膜分离(图1A),孕33+5周分离程度加重、脐动脉内径变窄;孕34+1周无明显诱因出现下腹部阵痛,伴少量淡黄色、清亮、稀薄阴道流液,门诊以"先兆早产、胎膜早破"收治入院.既往孕3产0;无羊膜腔穿刺及脐带血穿刺史,孕期血压正常.     

浅析提高护理文书管理质量对预防纠纷发生的思考

目的:探讨护理文书管理质量对预防护患纠纷发生的作用和思考。方法:分析护理文书记录中存在的潜在纠纷问题。结果:护理文书在医疗纠纷中承担着重要的、不可替代的作用。结论:加强护理记录的每项内容、各个环节的质量管理,注意护理文书的书写细节,做到客观、真实、准确、及时、完整,从而为医院、医生、护士评价事实提供关键证据和法律依据,促进医院健康发展。     

胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fFN）及宫颈长度对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法以酶联免疫吸附法（ELISA）测量先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN,同时超声波测量宫颈长度。结果二种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、81.2%、66.7%、92.9%,提高了对早产的预测价值。结论测定先兆早产孕妇阴道分泌物中fFN结合宫颈长度在预测早产中有很高的临床价值。     

CDH1基因异常甲基化在上皮性卵巢癌中的检测及临床意义

目的 探讨CDH1基因异常甲基化在上皮性卵巢癌发生发展中的作用及临床意义。方法 对中国医科大学附属第一医院妇科、辽宁省肿瘤医院妇科1999年至2006年63例上皮性卵巢癌组织原发灶、41例相应的盆腹腔转移灶、10例癌旁卵巢组织及20例正常卵巢组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应（MSP）法检测CDH1基因启动子区甲基化状态。结果 上皮性卵巢癌组织原发灶及相应的盆腹腔转移灶中存在CDH1基因启动子区异常甲基化,发生率分别为28.6%、39.0%,显著高于正常卵巢组织（P〈0.01）。10例癌旁卵巢组织中1例检测到CDH1基因启动子区甲基化,20例正常卵巢组织未检测到CDH1基因启动子区甲基化。CDH1基因启动子区甲基化的发生率在临床Ⅰ期和Ⅱ期显著低于Ⅲ期和Ⅳ期（P〈0.05）,在高分化癌中低于低分化癌（P〈0.05）。结论 CDH1基因启动子区异常甲基化与上皮性卵巢癌发生密切相关,并可能与上皮性卵巢癌转移、临床分期及分化程度有关。     

5-氮杂-2′-脱氧胞苷诱导卵巢癌细胞系p16基因去甲基化及其表达

目的观察去甲基化制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对体外培养的卵巢癌细胞CAOV3p16基因启动子区甲基化状态及表达的影响,探讨卵巢癌细胞p16基因失活的机制及去甲基化制剂对p16基因表达的调控。方法应用不同浓度的5-Aza-CdR(1×10-7mol/L,5×10-7mol/L,1×10-6mol/L,5×10-6mol/L)处理体外培养的卵巢癌细胞CAOV3后,甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)(MSP)法检测用药前后细胞中p16基因的甲基化状态,RT-PCR法及Western-blot法检测用药前后细胞中p16 mRNA及蛋白表达的变化。结果p16基因在卵巢癌细胞系CAOV3中启动子区呈异常甲基化状态,在 mRNA及蛋白水平低表达。经过5-Aza-CdR处理后,p16基因启动子区呈去甲基化状态,其 mRNA及蛋白表达显著增强(P<0.01)。结论启动子区异常甲基化是卵巢癌细胞p16基因失活的主要原因之一,去甲基化制剂-5-Aza-CdR能逆转p16基因甲基化状态,从而调控p16基因表达。