神经外科术后病人麻醉复苏期呼吸道的预见性护理

[目的]总结神经外科术后病人麻醉复苏期的预见性护理措施。[方法]对240例神经外科手术病人给予预见性护理措施,主要包括强化床边交接制度、加强病情评估与监测、严格呼吸道管理、早期发现护理并发症。[结果]呼吸道并发症的发生率为10.8%,经及时有效的预见性护理,病人病情稳定,无麻醉复苏期死亡病例。[结论]神经外科术后病人在麻醉复苏期对呼吸道采用针对性的预见性护理措施有助于改善手术预后。     

院前急救的特点及护理措施

2001年我院开通“999”急救电话以来，接诊了几千例病例。在这些病例中有市内的、郊区的，甚至还有跨县市的。在这些病例中有车祸、急腹诊、高热惊厥、心绞痛、药物中毒、难产、大出血，火灾等以及特发性重大事故。在这样复杂的救治中我们基本上达到市内急救3～7分钟，为疾病赢得了时间，为患者赢得了生命。为什么我们会取得这样的成绩，是我们掌握了院前急救的特点及护理措施，现将其特点及措施总结如下。     

院前急救的特点及护理措施

院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等患者在到达医院前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程，院前急救的主要目的是挽救患者生命和减少伤残。我院开通“999”急救电话以来，接诊患者上万例，在这些病例中有市内的、郊区的、甚至还有跨县市的；有车祸、急腹症、高热惊厥、心绞痛、药物中毒、难产、大出血、火灾等以及特发性重大事故。     

先天性门静脉畸形致门脉高压上消化道出血1例报告

先天性门静脉畸形致门脉高压上消化道出血１例报告叶国良，王文芸浙江省象山县红十字台胞医院（３１５７３１）先天性门静脉畸形导致门脉高压症伴发上消化道出血，临床罕见；本院曾收治１例，现报告如下。１病例报道男患，８岁，住院号４６５４６；因反复呕血黑粪２０余月...     

急诊床边血液灌流抢救重度药物中毒37例观察

目的 观察急诊床边血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者的临床疗效。方法 37例重度中毒、深昏迷患者，其中有机磷中毒14例，毒鼠强中毒6例，氯氮平中毒5例，氯丙嗪中毒5例，安定中毒7例。应用HA型新型树脂灌流器进行急诊床边血液灌流，采用直接动、静脉穿刺建立血管通路，灌流时间为2h。结果 37例患者经血液灌流后意识转清或昏迷变浅，其中痊愈出院34例，治愈率达92％（34／37）；3例死亡（2例毒鼠强、1例甲胺磷中毒），死于重要脏器功能衰竭。结论 急诊床边血流灌流治疗急性重度药物及毒物中毒患者可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻中毒症状，有良好疗效。     

院前急救的特点及护理措施

院前急救指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难、事故等患者在到达医院前进行的紧急救护,包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程,院前急救的主要目的是挽救患者生命和减少伤残.2001年本院开通"999"急救电话以来,接诊了几千例患者.     

麻醉后监护室病人监测治疗应注意的问题(附2000例分析)

目的　评价麻醉后监护室 ( post -anesthesiacareunit ,PACU)的重要意义。 方法　 2 0 0 0例择期手术病人术后入PACU进行监测治疗 ,其中男性 10 75例 ( 5 3 .75 %)、女性 92 5例 ( 4 6.2 5 %) ,年龄 6个月～ 90岁 ,气管插管静 -吸复合麻醉 13 97例 ( 69.85 %)、全凭静脉麻醉 3 0 8例 ( 15 .4%)、硬膜外麻醉 15 7例 ( 7.85 %)、硬膜外阻滞复合气管内浅全麻 116例 ( 5 .8%)和神经阻滞麻醉 2 2例 ( 1.1%)。结果　病人在PACU留观时间 10min～ 3h不等 ,其中 10min～ 1h180 2例 ( 90 .1%)。 1968例 ( 98.4%)病人在PACU达到恢复标准后 ,转至病房 ,3 2例 ( 1.6%)重症病人保留气管导管送入重症监护病房 (ICU )继续监测治疗。监护期间常见并发症和意外主要有心律失常、低氧饱和度血症、恶心、呕吐、拔管后呼吸抑制和躁动等。结论　监护设备完善、急救物品齐全、医护人员高技术水平、规范管理等是确保和改善病人预后的关键性因素     

路感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌的分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法对2002年1月～2004年12月间，住院患者尿培养分离出的256株细菌进行鉴定和耐药分析，并根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的规则进行超广谱B内酰胺酶(ESBLs)的检测。结果尿路感染菌株以革兰阴性杆菌为主，占79．7％，其中大肠埃希菌以64．8％占第一位，革兰阳性球占14．8％。其中肠球菌占9．0％，真菌5．5％。G^-杆菌对喹诺酮类、复方新诺明、阿莫西林耐药率高。对亚胺培南、丁胺卡那、呋喃妥因敏感。结论尿路感染病原菌对很多常用药物的耐药率呈上升趋势，尤其是对喹诺酮类药物的耐药已不容忽视。持续进行尿路感染病原菌的耐药监测，有利于临床经验用药。     

尿路感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法对2002年1月～2004年12月间,住院患者尿培养分离出的256 株细菌进行鉴定和耐药分析,并根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) 制定的规则进行超广谱β内酰胺酶( ESBLs)的检测.结果尿路感染菌株以革兰阴性杆菌为主,占79.7% ,其中大肠埃希菌以64.8%占第一位,革兰阳性球占14.8%.其中肠球菌占9.0 %,真菌5.5 %.G-杆菌对喹诺酮类、复方新诺明、阿莫西林耐药率高.对亚胺培南、丁胺卡那、呋喃妥因敏感.结论尿路感染病原菌对很多常用药物的耐药率呈上升趋势,尤其是对喹诺酮类药物的耐药已不容忽视.持续进行尿路感染病原菌的耐药监测,有利于临床经验用药.