口服胺碘酮致尖端扭转型室速一例

<正> 患者女,72岁,主因心悸,气短,阵发性加重7天入院。既往有扩张性心肌病史3年,本次发病于1周前因房颤经村卫生所检查给日服胺碘酮0.2克,每日3次,用药7天,病情无好转而来院。查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压14/10KPa。神志清楚,两肺呼吸音清,心率100次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,叩诊心界向左扩大。腹软无包块,肝脾     

血清多不饱和脂肪酸与高脂血症的关系分析

观测了大连市175例50岁上下两年龄组成人血清三脂酰甘油、磷脂、胆固醇及各种脂肪酸含量。并对高脂血与ω-3型多不饱和脂肪酸水平的关系,特别是与花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)或二十二碳六烯酸(DHA)之间的关系作了分析。结果表明大连居民血清中主要脂肪酸组成基本符合文献报道中沿海城市的类型。但EPA和DHA明显偏低。在体内他们虽然可从其它营养必需脂肪酸少量转化而来,但远远不能满足机体的需要,故人体所需EPA和DHA主要靠摄入。本文分析显示EPA和DHA与TG、TC的水平呈负相关。故EPA/AA和DHA/AA的比值可作为ω-3系多不饱和脂肪酸摄取及预测心血管疾病的指标,对营养调理及临床防治疾病有指导意义。     

循环系统疾病学展望

一、超声心动图1.体表超声心动图负荷超声法在欧美已成为诊断缺血性心脏病的常规,特别是多巴酚丁胺负荷超声法。与铊心肌扫描相比,特异性强且安全。它有助于判断扩张型心肌病与室壁运动异常的疾病是否伴有冠脉病变。心肌超声对比法是从静脉注入稳定的微小气泡,对比动态变化评价左右室功能,注入冠脉可确定缺血区、评价侧枝循环等。非风湿性二尖瓣关闭不全的瓣膜成形术,其术中合并症,晚期死亡率,血栓栓塞的发生率均比瓣膜置换术优越,故瓣膜成形术在逐年增加。高桥等术前应用超声心动图,根据瓣膜的厚度、辉度以及从舒张期膨隆度确定瓣尖的力学强度,判断瓣膜有无纤维变性,以选择瓣膜成形术的适应证。     

普米克令舒联合免疫球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨普米克令舒联合免疫球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎(毛支)疗效.方法:将121例毛支患儿随机分威两组,对照组(60例)采用综合治疗,治疗组(62例)在此基础上加用普米克令舒雾化吸入治疗,用法为每次1mL(含布地奈德0.5mg),加生理盐水至2～3mL,由空气压缩泵雾化吸入,每日3次,每次吸入10-15min,疗程为5～7d.同时应用IVIG400 mg/(kg·d)静滴,连用3-5d.比较治疗后两组症状体征平均特续时间.结果治疗组在缓解喘憋、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间和住院时间上明显优于对照组(P<0.01).结论:普米克令舒联合IVIG治疗毛支效果确切.     

右室心肌梗塞的诊断与治疗

一 右室梗塞的诊断 (一)急性下壁、后下壁、广泛性后壁(下壁并正后壁及后侧壁)梗塞等患者,要进一步检查有否RVI。 (二)临床表现 心梗患者出现低血压休克;右心功能不全表现。 (三)x线检查 显示右室扩大,心胸比值增加及无肺瘀血征象等。 (四)心电图检查 右胸导联V_1、V_(3R)～V_(5R)及CR_(nR),尤其是V_(4h)、IR_(4R)等导联ST段抬高≥0.5～1.0mm以上;并参考梗塞性Q波形成。 综合上述四项可以确立RVI的诊断,进而作以下检查亦有助于诊断。 (五)血液动力学监测     

异搏定治疗脑血管病70例临床观察

钙拮抗剂(CCB)自60年代问世以来,主要用于治疗心血管病。70年代实验和临床相继证实该类药对脑损伤有保护作用。我们在临床上用异搏定治疗急性脑血管病70例,收到较好的疗效,现报告如下。资料与方法病例选择:70例均为我院1987至1988年住院患者。其中男33例,女37例。年龄最小33岁,最大78岁,平均58岁。诊断符合全国第二次脑血管病学术会议第三次修定的标准。全部查脑脊液、脑电图,17例经脑血管造影,22例经CT证实。诊断脑血栓形成57例,脑栓塞5例,脑出血恢复期8例。另随     

48例糖尿病酮症酸中毒及昏迷的临床治疗分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒及其昏迷的发病原因及临床治疗的效果;方法：收集近年来我院收治的48例糖尿病酮症酸中毒厦昏迷患者治疗情况的临床资料,并根据患者不同的年龄结构分成两组进行分析研究,探讨糖尿病酮症酸中毒及昏迷患者入院治疗的临床效果;结果：48例糖尿病酮症酸中毒及昏迷患者经过入院定期观察治疗,病灶得到缓解;结论：糖尿病酮症酸中毒及昏迷患者中以中老年人,尤其是老年人居多,发病的患者要坚持长期补充血容量,坚持用胰岛素治疗,并纠正电解质厦酸碱平衡失调。对于轻微患者要早诊断,早发现,早治疗,防止发生并发症,通过合理治疗并坚持锻炼身体病情会得到缓解。     

X综合征

Likoff等于1967年记载了有心绞痛而冠脉造影未见有意义的狭窄的15例女性病人。Arbogast和Boura-ssa于1973年对同样的病例进行调查,发现患者有心肌代谢及心电图缺血的表现,却没有左室功能的降低。Kemp在其论著中首先将其命名为“X综合征”。而C-annon等则提倡用能反映其病理改变的“微血管性心绞痛”等命名。总之,现在的定义均为狭义的解释,即因“应激”而发生心绞痛样的胸痛和缺血性的ST段下移,但冠脉造影正常。也不能诱发出心外膜侧冠状动脉痉挛的综合征。     

莨菪碱肝素内给氧治疗冠心病心绞痛30例临床分析

我科自1983年以来,用自定“莨菪碱肝素内给氧”组合方案,治疗冠心病心绞痛30例,取得较好疗效。报告如下: 一、药物和用法 1、氢溴酸东莨菪碱0.3毫克,加在10％葡萄糖液100毫升中,以30滴/分,静脉滴注。 2、肝素50毫克,加在10％葡萄糖200毫升中,以30滴/分,静脉滴注。 3、3％双氧水10毫升,加在10％葡萄糖90毫升中稀释为0.3％浓度,以30～50滴/分,静脉滴注。 上述三种药物分三步连接,每日用药一次,十