超声衰减成像技术评价肝脂肪变性的相关因素分析

目的探讨影响超声衰减系数（AC）变化的相关因素,并评估衰减成像（ATI）技术对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）定量诊断的临床实用性及测量的可重复性。 方法选取2019年9月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院使用超声的ATI技术进行肝检测的114例受试者（NAFLD组56例,健康对照组58例）,分别获得二维超声和AC,同时收集患者相应的临床资料、血生化检测指标等,通过多因素线性回归分析确定AC的独立影响因素。使用常规二维超声检查对所有研究对象的肝脂肪变性程度进行四分制评分（S0~S3组）,采用方差分析检验各组间AC的差异性,使用Spearman相关分析方法评估AC与肝脂肪变性程度的相关性,并计算组内相关系数（ICC）,评估2名操作者间（AC-1组和AC-2组）ATI测量的可重复性。 结果多因素线性回归分析显示体质量指数（BMI）、肝脂肪变性程度是AC的独立影响因素（β=0.007,95%CI：0.001~0.013,P=0.017;β=0.083,95%CI：0.070~0.095,P＜0.001）。NAFLD组AC显著高于健康对照组［AC-1组：（0.716±0.098）dB/（cm·MHz）vs（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）;AC-2组：（0.699±0.102）dB/（cm·MHz）vs（0.542±0.053）dB/（cm·MHz）］,且随着肝脂肪变性程度的加重,AC逐渐升高［S0组（58例）AC为（0.539±0.058）dB/（cm·MHz）,S1组（23例）AC为（0.640±0.063）dB/（cm·MHz）,S2组（20例）AC为（0.718±0.050）dB/（cm·MHz）,S3组（13例）AC为（0.845±0.059）dB/（cm·MHz）;F=122.27,P＜0.001］。AC与肝脂肪变性程度存在较强的相关性（r=0.840;P＜0.001）。不同肝脂肪变性程度AC的组内相关系数（ICC）分别为0.816（95%CI：0.708~0.881）、0.886（95%CI：0.301~0.967）、0.876（95%CI：0.479~0.960）、0.939（95%CI：0.819~0.981）,P均＜0.001。 结论AC与BMI、肝脂肪变性程度显著相关,且ATI技术的操作者间可重复性极好,结果较为稳定,有助于早期发现脂肪肝并对脂肪肝严重程度进行评估。     

祛湿通络、散结止痛法治疗急性痛风性关节炎32例

目的观察祛湿通络、散结止痛法治疗痛风性关节炎临床疗效。方法采用消瘰定痛方加减口服治疗痛风性关节炎32例,酌情治疗14～21 d。结果 32例经治疗,显效18例,好转11例,未愈3例。总有效率90.4%。结论祛湿通络、散结业痛法治疗急性痛风性关节炎效果显著。     

快速暗适应检查脉络膜视网膜病变进行飞行鉴定

目的探讨快速暗适应诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变在飞行鉴定的应用价值。方法采用YAK-Ⅰ型暗适应客观检查仪，检查9例(9眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者快速暗适应时间，并与健眼进行对照。结果患眼快速暗适应时间与健眼比较明显延长(P＜0．01)。结论此病变采用快速暗适应检查可作为飞行人员患者医学鉴定的客观指标之一。     

糖尿病患者的暗适应功能研究

目的：了解糖尿病患对暗适应功能的影响，方法：用YAK－I型暗适应客观检查仪对70例（140眼）糖尿病患进行快速暗适应时间检查并与 健康组对照。结果：糖尿病患快速暗适应时间明显长于健康组（P＜0．01），并随着病情的发展，患病时间的延长而延长（P＜0．01），结论：糖尿病可以引起暗适应功能障碍，随着病情的加重和病程的延长，暗适应功能受损也越严重。     

超声造影定性诊断直肠肿物

目的分析超声造影(CEUS)对直肠肿物的定性诊断价值。方法对129例直肠肿物患者行常规经直肠超声(ERUS)及CEUS检查。以术后病理结果作为诊断金标准,对比术前ERUS与CEUS定性诊断直肠肿物的正确率,比较恶性、交界性(癌前病变)及良性病变间CEUS灌注参数及CEUS表现。结果 129例均为单发病变,其中恶性病变65例、癌前病变31例、良性病变33例。CEUS对直肠恶性病变、癌前病变及良性病变的正确诊断率均高于ERUS(P均0.05)。恶性病变、癌前病变、良性病变及周围正常肠壁之间,CEUS到达时间(AT)、达峰时间(TTP)及峰值强度(PI)差异均有统计学意义(P均0.001)。恶性病变CEUS多表现为动脉期快速强化,延迟期快速消退;癌前病变表现不一,多见不均匀高增强;良性病变动脉期、延迟期多呈高增强。结论 CEUS可用于定性诊断直肠肿物,且效果好于常规超声。     

草皮清痹洗剂改善类风湿关节炎急性活动期局部症状疗效观察

目的观察草皮清痹洗剂对类风湿关节炎(RA)急性活动期局部症状的疗效。方法 40例RA急性活动期患者随机分为两组各20例,对照组用甲氨蝶呤、帕夫林治疗,观察组在对照组治疗基础上加用草皮清痹洗剂治疗,进行局部疗效观察及比较。结果观察组总有效率明显高于对照组。结论草皮清痹洗剂联合用药治疗RA急性活动期的局部症状,疗效显著。