EP方案联合替莫唑胺治疗肺癌脑转移的护理

总结了EP方案联合替莫唑胺治疗肺癌脑转移的护理措施,其中包括心理护理、颅内高压护理、骨髓抑制护理、化疗期间的血管护理以及出院指导。认为优质的护理措施能够增强癌症患者战胜疾病的信心和勇气,使其更好的配合并完成临床治疗。     

学龄期儿童青少年电子屏幕用眼健康管理专家指导意见

我国未成年人使用各类电子产品、数字化设备呈普遍化、低龄化发展趋势。长时间使用智能手机、笔记本电脑、平板电脑等进行在线学习、网络社交、网上娱乐,会显著增加学龄期儿童青少年近距离用眼负荷,挤占正常的社会交往、体育活动与户外自然光暴露时间。家长及监护人对儿童青少年使用电子屏幕的管理缺位,儿童青少年易养成不健康的屏幕用眼习惯与行为,对学龄期儿童青少年的生理、心理以及屈光发育可能带来不良影响。为促进学龄期儿童青少年养成屏幕用眼的良好习惯,使他们健康科学地使用各类电子显示屏幕,减缓儿童青少年近视的发病与进展,基于循证医学证据、行业标准规范及临床经验制订《学龄期儿童青少年电子屏幕用眼健康管理专家指导意见》至关重要。     

眼科日间手术术前管理的循证实践

目的 促进最佳证据在眼科日间手术患者术前管理中的应用, 提高临床护理质量。 方法 采用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心（Joanna Briggs Institute,JBI）的临床证据实践应用系统（Practical Application of Clinical Evidence System,PACES）,根据最佳证据,制订了8条质量审查指标,在眼科日间手术病房开展基于循证的术前管理流程的优化和质量审查,实践前后分别纳入了12名护士、267名患者和12名护士、234名患者作为研究对象。 结果 提供多方式健康教育、术前电话访视等6条质量审查指标,护士的执行率由基线审查时的0~28.5%提高到证据应用后的71.43%~100%。患者手术等待时间由（109.70±18.34）min缩短为（88.22±9.91）min,手术相关知识知晓率从63.50%提高到85.09%,满意度得分由（84.23±17.01）分提高到（95.02±7.32）分,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论 基于循证的眼科日间手术术前管理可改善临床护理实践,缩短术前等待时间,提高患者知识知晓率和满意度。质量审查仍需要持续进行,以不断提高护理质量。     

屈光手术患者术前焦虑、抑郁的状况及其影响因素

目的 了解屈光手术患者术前焦虑、抑郁的状况,并分析其影响因素.方法 2013年6-9月,采用一般资料调查表、视觉质量(quality of vision,QoV)问卷、眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷、Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对上海市某三级甲等专科医院眼视光中心收治的276例屈光手术患者进行调查.结果 276例屈光手术患者术前的SAS平均分为(37.40±7.20)分,SDS平均分为(41.54±9.10)分,不同性别患者的SAS得分及不同文化程度、居住地患者的SDS得分间差异均有统计学意义(均P＜0.05),患者的文化程度、屈光度数、裸眼QoV、戴镜QoV及OSDI总分分别与SAS、SDS得分存在相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论 医护人员应注意屈光手术患者术前的心理情绪状况,给予针对性的心理干预,促使患者积极配合,提高手术效果.     

Laurence-Moon-Biedl综合征一例

本综合征是一种少见的先天畸形性疾病,并有遗传倾向。1866年由 Laurence 及Moon 二氏首先提出,1922年 Biedl 加以补充,至今全世界报告不足400例,国内仅见少数病例报告。现报告一例如下。刘×,男,12岁,1981年9月2日入院。患儿一个月来无任何诱因自觉心慌、气短、头晕,约持续几分钟后自行缓解,共发作6次。当地医院诊断为“心脏病?”,服药治疗无效而来院就医。父母非近亲结婚,父母及同胞姐弟均无类似疾     

鼻颅底手术患者短期留置导尿管维护和拔除的循证实践

目的 促进最佳证据在鼻颅底手术患者短期留置导尿管维护和拔除中的应用,提高临床护理质量。方法 通过对导尿管维护和拔除相关主题的系统检索及质量评价,总结11条最佳证据,结合临床情景和专业判断,制订10条质量审查指标、制定行动策略,并应用到临床实践中。选择2020年4月-10月鼻颅底手术患者131名,比较证据应用前患者（n=65）和证据应用患者（n=66）导尿管留置时间、主诉尿管不适发生率、导尿管相关性感染发生率、导尿管重新置管率。 结果 证据应用后,7项审查指标执行率均高于证据应用前。证据实施前患者导尿管留置时间是23.22±7.49 h,证据实施后导尿管留置时间是16.88±4.83 h,置管时间有统计学意义,主诉不适发生率、重新置管率差异无统计学意义,审查前后均未发生导尿管相关性感染。结论 基于证据的质量审查项目,可以规范护士护理导尿管行为,减轻护士工作量同时未增加导尿管相关性感染发生率,提高临床护理质量。     

眼科高级实践护士发展现状

介绍了眼科高级实践护士(APN)产生的背景,分别从角色范围、工作方式、价值作用、培养方式及资格认证等方面阐述了国外眼科APN的培养及发展现状,并描述了国内眼科领域的相关探索,提出借助国外经验,构建我国眼科APN培养模式的必要性。     

强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果

目的探讨强化护理干预改善儿童弱视训练依从性的效果。方法便利选取2013年5月至2014年5月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的162例弱视患儿,采用简单随机数字法分为研究组83例和对照组79例。研究组采用弱视训练强化护理干预,对照组采用传统弱视综合治疗,比较干预6个月后两组患儿的治疗依从性及治疗有效性。结果治疗6个月后,研究组患儿的治疗依从性得分[(3.45±2.24)分]高于对照组[(2.71±1.87)分],差异有统计学意义(P0.01);两组患儿的最佳矫正视力均优于干预前(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05);研究组和对照组的治疗有效率分别为62.7%和56.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论强化护理干预可有效改善儿童弱视训练的依从性,对提高治疗效果有积极意义。