采用PRECEDE模式探讨影响初产妇 母乳喂养率的因素

目的 采用PRECEDE (predisposing, reinforcing, enabling constructs in educational diagnosis and evaluation)模式分析影响初产妇母乳喂养率的相关因素。方法 选取产科2013年1月-2015年12月收治的260例住院分娩初产妇为研究对象,根据PRECEDE模式设计量表对所有产妇进行评估。记录产妇的PRECEDE评分与产后6个月内纯母乳喂养率,对影响母乳喂养的因素进行单因素分析,并进行logistic回归分析。结果 260例初产妇出院时及产后1~6个月母乳喂养率分别为80.76%、77.31%、72.69%、63.84%、56.15%、49.62%、36.92%。倾向因素中母乳喂养知识、母乳喂养态度、理想喂养方式,强化因素中社会环境认同、家庭成员支持是影响纯母乳喂养的因素。结论 医护人员应加强初产妇产后喂养知识和技能的培训,鼓励产妇进行纯母乳喂养,以提高初产妇母乳喂养率。     

口腔正畸病人复诊现状分析及影响因素研究

目的:探讨口腔正畸病人复诊现状及影响因素。方法:采取整群便利抽样法选取2018年1月—2019年12月医院收治的202例口腔正畸病人为研究对象,采用自行设计调查问卷对入选对象一般资料和复诊率进行收集,并对影响口腔正畸病人复诊因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果:在202例口腔正畸病人中定期复诊的有114例(56.44%),未定期复诊的有88例(43.56%);单因素分析显示,性别、年龄、职业、文化程度、有无并发症、复诊次数、复诊时间、付费方式及心理状况均为口腔正畸病人复诊的相关影响因素(P<0.05);多因素分析显示,性别、有无并发症及心理状况均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素(P<0.05)。结论:女性、合并有并发症及负性心理均为影响口腔正畸病人复诊的独立影响因素,临床应加强对病人心理疏导和全程健康指导,提供便捷的复诊和健康咨询渠道,全面提升口腔正畸病人的身心健康,确保临床疗效的质量。     

64排螺旋CT三维重组技术在中肠旋转不良诊断中的价值

中肠旋转不良(midgut malrotation,MM)是胚胎期肠发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍所造成的先天性肠道畸形.因肠道位置发生变异,肠系膜附着不全,导致十二指肠梗阻、中肠扭转、游动盲肠、空肠梗阻,亦可发生肠反向旋转,甚至并发肠道缺血坏死.本病多见于新生儿,成人发病率低[1],因临床表现缺乏特异性,诊断困难,易发生误诊、误治.本文对9例成人MM患者的CT影像学资料进行回顾性分析, 旨在提高对其影像表现特征的认识,并探讨多排螺旋CT三维重组技术对MM的诊断价值.     

硬膜外麻醉镇痛术100例临床对比观察

目的评价咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静效果。方法采用随机双盲法将腹部及下肢手术的患者100例分为两组：A组（咪达唑仑复合芬太尼组）,B组（氟哌利多复合度冷丁组）。记录两组患者术中血压、血氧饱和度、心率及术中镇静和遗忘率。结果两组患者术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,A组镇静效果好的有46例,占92%,效果差的有1例。而B组镇静效果好的只有8例,占16%。A组患者的镇静效果明显好于B组。结论咪达唑仑复合芬太尼可安全用于硬膜外麻醉的辅助,有良好的镇静作用,术后遗忘效果满意,有利于患者安全平稳度过手术期。     

预警性干预配合全程助产护理在剖宫产术后再次妊娠产妇中的应用

目的:探讨预警性干预配合全程助产护理在剖宫产术后再次妊娠产妇中的应用效果。方法:将94例剖宫产术后再次妊娠产妇随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予传统助产护理,观察组实施预警性干预配合全程助产护理。比较两组产妇自然分娩率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、产程时间、产后疼痛及焦虑状况、出血量、护理满意度。结果:观察组自然分娩率、护理满意度高于对照组,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率低于对照组(P0.05);观察组产程时间短于对照组(P0.05);观察组产后24 h视觉模拟评分法(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇实施预警性干预配合全程助产护理,可显著提高阴道分娩率,有效缩短产程时间,提高产妇对护理工作的满意度。     

利用Altvista搜索Internet上的人体解剖学资源

人体人体解剖学(human anatomy)是研究人体正常形态结构的科学,属于生物科学中形态学的范畴.是医学教育中必修基础课程之一.随着Internet的日益普及及国人对其认识的加深,其中蕴藏的巨大医学资源越来越受人们的重视.但是面对Internet上浩如烟海的资源,如何准确、及时地获得我们需要的信息,是摆在我们面前的一个新的课题.通过实践摸索出了一套利用Altavista搜索Internet人体解剖学资源的方法和经验,为使上网者少走弯路,尽快掌握这一工具,充分为教学、科研服务现将体会介绍如下.     

Fmr1基因在大鼠快速眼动睡眠剥夺后脑皮质、海马和丘脑区的表达

目的探讨快速眼动(REM)睡眠剥夺过程中Fmr1基因在大鼠皮质、海马和丘脑区的表达及变化。方法采用改良多平台水环境法(MMPM)制作大鼠睡眠剥夺模型,采用免疫组织化学法及RT-PCR方法检测Fmr1基因的表达变化。结果在皮质和丘脑中,与CC组和TC组相比,SD1d和SD2d组的Fmr1基因表达无明显变化,SD3d组开始增高(P0.05),SD5d、SD7d组和SD9d组显著增高(P0.01);在海马中,与CC组和TC组相比,SD1d和SD2d组的Fmr1基因表达无明显变化,SD3d组开始降低(P0.05),SD5d、SD7d组和SD9d组显著降低(P0.01)。结论 Fmr1基因在大鼠睡眠剥夺第3天开始表达发生变化,在皮质和丘脑中表达增高,在海马中表达降低。     

前列腺素家族中的PGB2、15-keto-PGE2 、8-iso-PGF2α在非酒精性脂肪性肝病中的作用

摘要:目的﹑探讨前列腺素家族( prostaglandins ,PCs)成员对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic faty liver disease ,NAFLD)的影响。方法﹐以人肝癌细胞系HepC2细胞为研究对象。试验设为对照组(Ctrl),脂肪变组(FFA),前列腺素B2( PGB2,10 ug/mL)处理组,15-酮基-前列腺素E2(15-keto-PCE2,10 ug/mL)处理组,8-异前列腺素F2a(8-iso-PCF2a ,10 ur/mL.)处理组。采用噻唑蓝(MTT)试验检测细胞活性,油红О染色检测脂质沉积,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测炎性因子基因的表达情况,Western blot检测磷酸化胰岛素受体底物( p-IRS)蛋白的表达水平。另取15只SPF级雄性C57BL/6J小鼠,随机分为基础组(CD组, n=5,10%低脂饲料喂养16周),高脂组(HFD组,n=5,60%高脂饲料喂养16周,建模NAFID),PCB2组(n=5,60%高脂饲料喂养16周后,每天给予尾静脉注射PCB2 20 ug/kg,持续2周)。采用小鼠葡萄糖耐量试验(IPCTT)检测小鼠的糖耐量水平,HE染色验证小鼠肝脏脂肪变程度。结果油红О染色结果显示,PCs对NAFLD的脂质沉积没有显著影响,但PCs能够缓解NAFLD伴随产生的炎症。qRT-PCR结果显示,FFA 组Ⅱl-lB水平[(2.274±0.550)倍]与对照组相比显著升高(P=0.002 8) ,而在50 ug/ mL.PCB2,10 u.g/mL. l5-keto-PCE2和10 ug/mL.8-iso-PCF2α的作用下,Il-lβ分别降低至[(0.720+0.036)倍,P=0.003 1,(0.857+0.225)倍,P=0.006 4和( 1.767±0.725)倍,P=0.0297]。Western blot 结果显示,经过PGs处理, -IRS蛋白的表达水平增加。CD组小鼠体重为(28.560+2.028)g,HFD组小鼠体重升高至(49.300±0.667)g,而PCB2组显著降低至(40.840+4.043)g,各组间差异有统计学意义(P=0.001 7) ;此外,PCB组葡萄糖耐量结果优于HFD组。HE染色结果显示,与HFD组比较,PCB2组肝脏脂肪变的程度降低。结论PCs中的 PGB2,15-keto-PGE2、8-iso-PCF2α可通过缓解IL-Iβ个导的炎症,上调p-IRS表达,促进胰岛素信号传导,减轻胰岛素抵抗,缓解NAFLD的发生、发展。     

穴位按压联合康复按摩在产后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用

目的:探讨穴位按压联合康复按摩在产后宫腔组织物残留辅助治疗中的应用效果。方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的产后仍有宫腔组织残留物的产妇102例,将其随机等分为对照组和观察组。对照组采取常规产后康复治疗,观察组在此基础上采用穴位按压联合康复按摩,比较两组患者疗效、不良反应及心理健康水平情况。结果:观察组宫腔内组织物排出、阴道出血量及子宫收缩情况均优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);观察组产后焦虑及抑郁评分明显低于对照组(P0.05)。结论:对产后宫腔组织物残留患者实施穴位按压联合康复按摩辅助治疗,不仅能提高疗效,还可缓解产后患者焦虑情况,降低产后抑郁,并促进产后快速康复,具有重要的临床意义。