食管癌患者抑郁心理对免疫细胞功能的影响

Luebbert K[1]认为抑郁心理可以通过多种途径影响癌症的发生,包括免疫功能下降、细胞突变增加等.TonesLW[2]提出抑郁心理可以改变机体免疫系统的活动,进而影响癌症的发生和发展.本文探讨食管癌患者的抑郁心理对T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞的影响.     

食管癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的检测及意义

目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞在食管癌局部及全身免疫中的作用.方法:流式细胞仪检测97例食管癌患者外周血和20例肿瘤组织的CD4+CD25+调节性T细胞比例,比较不同病理类型、不同分期等食管癌患者外周血及肿瘤局部组织的CD4+CD25+调节性T细胞的分布变化.结果:食管癌患者肿瘤组织CD4+CD25+调节性T细胞比例为(18.97±2.38)%,高于患者外周血比例[(17.57±3.99)%],差异无统计学意义,t=1.511,P＞0.05;食管癌患者肿瘤组织及外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞的比例,均高于同期健康对照组患者外周血的比例(9.35±1.41)%,差异有统计学意义,t值分别为12.111和8.332,P值均＜0.01.CD4+CD25+调节性T细胞水平与临床分期(F=9.384)、有无淋巴结转移(t=2.326)有关,P值均＜0.05.结论:食管癌患者全身及肿瘤局部均存在免疫异常,推测CD4+CD25+调节性T细胞可能参与了食管癌的发生与发展.     

胸腔镜下胸膜腔闭锁术治疗恶性胸腔积液的临床评价

为了评价胸腔镜下胸膜腔闭锁术治疗恶性胸腔积液的优势及效果,对48例恶性胸腔积液患者行胸腔镜下胸膜腔闭锁术,所有患者均在全身麻醉双腔气管插管胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）下进行,术中吸净胸腔积液,分离纤维粘连,5例行部分胸膜剥脱,同时行多处胸膜活检。然后用连接多侧孔尿管的喷球,将5～10g无菌医用滑石粉均匀喷洒到脏、壁层胸膜表面,达到胸膜腔闭锁,术中放置带多侧孔的引流管,术后引流3～6d。48例患者无围手术期死亡。术后2例（4.17%）发生持续漏气,均经持续负压吸引后治愈。随访47例患者（97.92%）,随访时间为3个月。胸膜腔闭锁成功46例（95.83%）;2例失败,其中1例再次行该手术成功。初步研究结果提示,VATS下喷洒滑石粉用于胸膜腔闭锁,安全、可靠,可有效治疗恶性胸腔积液。     

慢性心力衰竭患者吸气肌训练效果的Meta分析

目的 评价吸气肌训练在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关吸气肌训练应用于慢性心力衰竭患者的随 机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇文献,共505例患者。Meta分析结果显示,吸气肌训练能改善慢性心力衰竭患者的第1秒用力呼气量、用力肺活量和最大自主分钟通气量［WMD＝0.37,95%CI（0.25,0.48）,P<0.001;WMD＝0.48,95%CI（0.37,0.58）,P<0.001;WMD＝11.26,95%CI（10.25,12.27）,P<0.001］,提高患者的6 min步行距离［WMD＝43.11,95%CI（34.48,51.74）,P<0.001］,缓解患者的呼吸困难［WMD＝-0.83,95%CI（-1.31,-0.35）,P<0.001］,降低患者的静息心率［WMD＝-4.69,95%CI（-9.18,-0.21）,P=0.04］,提高患者的生活质量［WMD＝-23.61,95%CI（-26.61,-20.61）,P<0.001］。结论 吸气肌训练可有效地改善慢性心力衰竭患者的肺功能,提高患者的6min步行距离,缓解患者的呼吸困难,降低患者的静息心率,提高患者的生活质量。由于涉及本研究评价指标的纳入研究数量较少且部分评价指标间存在异质性,故未来仍需多中心、高质量、大样本的研究进一步评价吸气肌训练在慢性心力衰竭患者中的应用效果。     

正念对大学生应对方式的影响:未来时间洞察力的中介作用

目的:探讨大学生正念、未来时间洞察力与应对方式之间的关系.方法:采用正念注意知觉量表、简易应对方式问卷与一般未来时间洞察力问卷对343名大学生进行问卷调查.采用Hayes开发的SPSS宏程序PROCESS检验未来时间洞察力在大学生正念和应对方式之间的中介作用.结果:正念得分与积极应对得分呈正相关(r = 0.418,P...     

脊柱相关疾病术后患者生存质量现状调查及影响因素分析

目的:了解脊柱相关疾病术后患者生存质量的现状及影响因素,探讨脊柱相关疾病患者术后生存质量与自我管理、心理一致感、健康促进生活方式之间的关系。方法:选择312例脊柱相关疾病术后患者作为研究对象,采用自行编制的一般资料问卷、慢性病自我管理行为量表、心理一致感量表和健康促进生活方式量表Ⅱ进行问卷调查。结果:患者生存质量评分为(45.13±13.51)分,与自我管理行为、心理一致感和健康促进生活方式呈显著正相关(P0.05)。结论:脊柱相关疾病术后患者生存质量较低,受到多方面因素的影响,临床可针对影响因素进行有效干预。     

蜂蜜敷料在糖尿病足溃疡患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价蜂蜜敷料对糖尿病足溃疡的应用效果。方法用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数字化期刊全文数据库、The Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMbase中关于蜂蜜敷料的随机对照试验,严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果经筛选后共纳入6个随机对照试验,共715例患者。Meta分析结果证实,使用蜂蜜敷料能缩短伤口清创时间[SMD=-1.62,95%CI(-2.00,-1.23),P0.01],伤口愈合时间[SMD=-1.30,95%CI(-2.45,-0.15),P=0.03]和细菌清除时间[SMD=-0.91,95%CI(-1.26,-0.56),P0.01],提高伤口治愈率[OR=2.07,95%CI(1.40,3.05),P0.01]及第一周、第二周细菌清除率[OR=4.55,95%CI(2.22,9.35),P0.01;OR=4.15,95%CI(2.17,7.93),P0.01]。结论蜂蜜敷料能有效的促进糖尿病足部溃疡的愈合,提高治愈率及细菌清除率,缩短清创时间、伤口愈合时间和细菌清除时间,建议临床推广使用。     

曲阜市农村中小学生安全知识调查

中小学生安全工作一直是社会各界关注的话题,它不但关系到青少年及其家长的切身利益,而且对社会经济发展和社会稳定具有重要意义.自1996年设立全国中小学生"安全教育日"以来,中小学生安全工作取得了很大成效,但是安全事故发生率依旧较高,是青少年伤亡的主要原因.     

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在食管癌中的表达及意义

目的探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在食管癌患者免疫失效机制中的作用。方法应用流式细胞仪检测97例食管癌患者外周血和肿瘤组织的CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比例,比较不同病理类型、不同分期、有无淋巴结转移患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的分布变化。结果食管癌患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞占CD4^＋T淋巴细胞的比例为（17．57±3．99）％,肿瘤组织CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比例为（18．97±2．38）％,均高于健康对照组（P均〈0．01）。CD4^＋CD25^＋调节性T细胞比例在不同临床分期、有无淋巴结转移患者间差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论食管癌患者全身及肿瘤局部均存在免疫异常,CD4^＋CD25^＋调节性T细胞可能参与了食管癌的发生与发展。     

食管癌患者围术期家庭支持与治疗依从性的相关性研究

目的探讨食管癌患者的家庭支持对围术期治疗依从性的影响。方法采用问卷调查的方式,对72例原发性食管癌患者分别进行家庭支持状况和围术期治疗依从性的调查,并进行相关性分析。结果食管癌手术患者家庭支持状况良好,处于中度至高度家庭支持水平;食管癌患者家庭支持情况与围术期治疗依从性成正相关关系（P〈0．05）。结论家庭支持的状况影响食管癌患者围术期治疗依从性,医护人员应重视对原发性食管癌手术患者家属的教育,为患者提供高水平的家庭支持,以提高其围术期治疗的依从性。