接种卡介苗所致不良反应

对近年来国内文献报道接种卡介苗所致不良反应摘要如下。 1过敏性皮疹 例1：男，1月龄。于左上臂外侧三角肌中部皮内接种卡介苗0．1ml，5min后面部逐渐出现针尖大小的皮下出血点，呈鲜红色，逐渐成为紫红色，诊断为过敏性皮疹。2d后皮疹逐渐消退。     

加强手术室安全管理防范差错事故

随着社会的进步 ,人们生活、文化水平的提高 ,患者对保护自己的就医权意识很强 ,对医疗质量、护理质量、服务质量 ,医疗护理安全 ,其法律观念、经济意识和自我保护观念也不断增强。[1] 手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断 ,并担负抢救工作的重要场所 ,护理与患者的生命息息相关 ,任何疏忽大意都可能酿成严重的后果而带来终生的遗憾。[2 ] 结合实际情况 ,现将手术室护理工作中的安全隐患及安全隐患的防护对策总结如下。1　安全隐患1.1　手术护理工作抢救记录不完善 :一直以来 ,手术室手术急救 ,执行口头医嘱 ,手术抢救过程缺乏必要…     

现代医疗质量管理的实践与体会

随着现代医学模式和医疗需求发生了较大的变化,以及我国医疗体制改革的不断深化,医疗质量不仅是医院现代化管理的核心,而且是医院生存和发展的基础.医疗质量是医务人员素质,技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现[1].医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展.在国外,由于医疗质量管理缺陷所导致的不良事件发生率,美国是4%[2],英国是10%,澳大利亚是16.6%.欧洲的医疗质量专题调查委员会2000年估计,每10个患者中就有1个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果[3].所以,加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量,是国内外医院面临的首要任务.     

下呼吸道感染的预防及护理

下呼吸道感染是常见的医院感染疾病，它以革兰阴性杆菌为主，约占70％，其中又以绿脓杆菌最多，革兰阳性球菌占20％，其中以金黄色葡萄菌为常见，还有真菌与病毒。病原体通过以下三个途径侵入患者下呼吸道：口腔和咽部的微生物侵入；含细菌的气溶胶吸入；其他部位感染的血源性播散。我院2007年下呼吸道感染27例，现将下呼吸道感染预防及护理总结报告如下。     

对手术室卫生员的管理体会

手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所 ,其洁净度高 ,无菌要求严格 ,环境安静。[1] 手术室需要严格执行各种清洁消毒规则 ,[2 ] 卫生员主要承担着清洁工作 ,与患者分泌物、排泄物、体液、血液接触较多 ,很容易成为医院交叉感染的媒介 ,是造成医院感染的重大隐患 ,科学的管理能有效控制医院感染。1　管理中的难点1.1　个人素质较差手术室卫生员有初中毕业、高中毕业 ,文化水平普遍较低 ,年龄 2 0～ 45岁 ,这些都造成了手术室卫生员素质参差不齐。1.2　人员流动性大卫生员待遇福利低 ,工作没有保障 ,一旦不如…     

小儿头皮静脉射管技术及应用体会

自 1999年 9月 ,我科应用Ｂ -Ｄ公司第三代套管针 (Ｙ型 2 4Ｇ) ,对我科 5 0例婴幼儿行头皮静脉射管 ,年龄从出生10天～ 3岁 ,射管一次成功 46例占 92 % ,二次成功 4例占8% ,现将小儿头皮静脉射管技术及我们的体会介绍如下 :1　物品准备及射管方法首先准备头皮式套管针 (Ｙ型 2 4Ｇ) ,无菌透明敷料 ,其它用物同静脉穿刺。①操作前戴口罩、洗手。②血管选择粗、直、长的头皮静脉 ,如患儿头皮过脏 ,要先洗头。用2 5 %碘酒消毒已选好的头皮静脉的皮肤 ,直径约为 8ｃｍ ,待碘酒干后 ,用 75 %酒精脱碘 2遍。③检查射管是否通畅 ,头皮针连接输液…     

门诊性病患者健康教育需求调查与对策

2007年6月～2008年12月,我们对102例性病患者进行问卷调查,并采取有针对性的对策。现报告如下。     

Y型封闭式静脉留置针在儿科临床的应用及护理

静脉输液是儿科临床上最基本的护理技术操作之一。静脉给药及时、迅速、高效,是抢救危重患儿必不可少的重要措施。保护血管,建立良好的静脉通路是儿科临床护理的重要部分。传统的头皮针往往由于反复穿刺造成患儿全身浅表静脉的破坏而影响及时用药。自1999年8月开始,我科采用Y型     

改良经皮椎体成形术在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用

目的:比较改良经皮椎弓根穿刺(用穿刺针在椎板、横突上滑移探查,识别椎弓根的进针位置)与常规椎弓根穿刺区别,评价改良经皮椎弓根穿刺在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床应用价值。方法:自2010年1月至2011年1月,采用信封法隐藏随机分组方案,按照是否采用改良经皮椎弓根穿刺,将接受经皮椎体成形术(PVP)治疗的老年椎体压缩性骨折患者28例分为常规穿刺组和改良穿刺组,其中男5例,女23例;年龄53～85岁,平均(70.50±9.33)岁;病程2～28d,平均(7.62±4.52)d。骨折部位累及34椎(胸椎19节,腰椎15节),术后应用抗生素3d预防感染。比较两组手术时间、X线透视次数,采用视觉模拟疼痛(visual analogue scales,VAS)评分对疼痛缓解情况进行评价。结果:手术时间常规穿刺组(49.00±7.74)min,与改良穿刺组(32.36±4.81)min比较差异有统计学意义(t=6.828,P=0.000<0.05);术中透视次数常规穿刺组(8.78±2.33)次,改良穿刺组(4.28±1.38)次,两组比较差异有统计学意义(t=6.222,P=0.000<0.05);术后VAS评分常规穿刺组(2.85±0.94)分,改良穿刺组(2.57±1.08)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.740,P=0.456>0.05)。结论:改良经皮椎弓根穿刺与常规穿刺相比缩短了手术时间,减少了术中透视次数,进一步降低了影像监测费用和手术风险,更有利于骨水泥椎体成形术在老年骨质疏松性骨折的应用。同时也为椎体活检、椎弓根钉的微创固定提供了参考。     

经皮穿刺腰椎间盘切除术

经皮穿刺腰椎间盘切除术是70年代初期开始发展起来的一项新技术,近几年在许多西方国家已广泛地应用于腰椎间盘突出症的治疗中,开辟了一条介于手术和非手术疗法之间的治疗途径。国内近几年来才有这方面的报道,据多数报告,疗效满意。我院最近采用此项技术,治疗病人5例,经半年多的随访,效果满意。 手术方法 一、术前准备:(1)X线片、脊髓造影,CT扫描,明确突出节段,位置及程度。(2)同病人谈及手术方法及疗效,消除病人紧张情绪,取得合作。(3)术前一日开始注射抗菌素。(4)腰部备