胸痛发作小于3h的急性主动脉综合征与非ST段抬高型心肌梗死的差异化风险评估

目的 研究在胸痛发作小于3h的情况下,急性主动脉综合征(AAS)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的差异化风险评估.方法 回顾性分析AAS患者69例,NSTEMI患者136例,对两组数据进行统计学分析,比较组间差异.利用单因素及多因素Logistic回归分析评估AAS及NSTEMI的差异化风险因素.比较各差异化风...     

小儿重症肺炎治疗笔谈

小儿肺炎是小儿时期最常见的疾病,尤其是小儿重症肺炎对小儿健康威胁很大。为此,本部请马沛然副教授组织这次笔谈,着重介绍治疗经验,以供参考。     

低T3综合征对心力衰竭患者预后的影响

目的 探讨低T3综合征对慢性心力衰竭（简称心衰）患者临床预后的影响。方法 回顾性分析慢性心衰患者7 780例,根据患者入院后检测的甲状腺功能,将其分为低T3综合征组和甲状腺功能正常组。采用多因素Cox回归分析低T3综合征与心衰患者临床预后的关系。受试者操作特征（ROC）曲线确定T3预测1年内死亡的最佳界值。采用Kaplan-Meier生存分析2组患者1年内的死亡情况,评估低T3综合征对心衰患者预后的影响。结果 与甲状腺功能正常组相比,低T3综合征组平均年龄、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、尿素氮、肌酐、尿酸、血钾、心肌肌钙蛋白Ⅰ（c TNⅠ）水平较高;随着纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级的增加,NT-proBNP水平逐级升高,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平逐级下降。多因素Cox回归分析结果显示,低T3综合征为心衰患者死亡的独立危险因素（HR=1.381,95%CI:1.185～1.608）。结论 低T3综合征是慢性心衰患者发生1年内死亡的独立危险因素。     

美学在全口义齿修复中的应用

"爱美之心,人皆有之".随着社会的进步与发展,人们的生活水平不断提高.人类对美的要求也越来越高.因此作为口腔修复技术工作者来说,要重视人们的这一心理要求,特别是全口义齿修复,将美学很好的应用与修复中,实践证明深受患者欢迎.全口义齿修复包括三个方面的内容:①恢复咀嚼功能;②恢复语言和发音功能;③恢复面下1/3的垂直高度及面部美容.也就是说总义齿修复既要恢复口腔的生理功能,又要达到美学的要求.但在总义齿修复中,人工牙选排得的如何,直接关系到生理功能的恢复及美学的效果.所以,应更加重视把美学应用到排牙之中,并把选排人工牙作为总义齿修复中一个关键问题来解决.     

姐弟同患迷走神经性心律失常综合征窦性停搏〉4.4s2例分析

迷走神经性心律失常综合征致心室停搏〉4．4s临床上很少报道，现将近期遇到姐弟2例报告如下。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对射血分数保留的心力衰竭患者远期预后的影响

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者远期预后的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2018年12月在中国医科大学附属盛京医院心内科因心力衰竭入院治疗的3 608例HFpEF患者的临床资料,同时根据入院NLR水平分为三组：NLR低值组（NLR≤2.47,n=1 204）、NLR中值组（NLR 2.48～4.12,n=1 203）、NLR高值组（NLR≥4.13,n=1 201）。采用Cox回归及Kaplan-Meier生存曲线分析NLR对HFpEF患者远期预后的影响,同时应用ROC曲线分析NLR评估HFpEF患者全因死亡及心血管死亡的价值。结果：平均随访（3.20±2.01）年期间,NLR低值组、中值组、高值组心血管死亡分别为163例（13.5%）、257例（21.4%）、408例（34.0%）,全因死亡分别为273例（22.7%）、403例（33.5%）、617例（51.4%）,组间比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。多因素Cox回归分析显示,NLR是HFpEF患者预后的危险因素,NLR每增加1,心血管死亡风险增加1.3...     

慢性心力衰竭患者在临床特点及危险因素方面的性别差异

目的观察慢性心力衰竭患者在临床特点及危险因素方面的性别差异。方法 2 407例慢性心力衰竭患者,其中男1 234例、女1 173例,回顾性分析患者的临床资料。结果基线资料比较,男性患者年龄及糖尿病、高血压、贫血、高尿酸血症的发病率均低于女性患者,吸烟及缺血性心脏病发病率均高于女性患者,P均<0.05。生化指标比较,男性患者血红蛋白、前白蛋白、肌酐、尿酸均高于女性患者,胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、血钠均低于女性患者,P均<0.05。超声心动图结果比较,男性患者左心室舒末容积、左心室缩末容积、每搏输出量均高于女性患者,收缩压、射血分数均低于女性患者,P均<0.01。二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.020,95%CI:1.014~1.027)、高尿酸血症(OR=1.411,95%CI:1.186~1.678)是女性心力衰竭患者发病的独立危险因素,缺血性心脏病(OR=0.244,95%CI:0.202~0.295)、吸烟(OR=0.833,95%CI:0.700~0.990)是男性心力衰竭患者发病的独立危险因素,P均<0.05。结论心力衰竭患者的临床特点存在性别差异,年龄、高尿酸血症对女性患者的影响较大,缺血性心脏病史、吸烟史对男性患者的影响较大。     

氨氯地平治疗老年高血压的临床观察

人们随着年龄的增加，患高血压的机率也在随之增加，同时，由于我国人口的老龄化，高血压患者明显增多，1991年中国全国高血压抽样调查显示，与1979—1980年相比，10年间上升幅度为25％。而高血压与脑卒中、心肌梗死、充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生有直接关系，严重威胁老年人的生命及生活质量。为了更好地控制高血     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对急性心力衰竭住院患者临床结局的影响

新型降糖药物钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在心力衰竭(HF)治疗领域成功跨界, 作为慢性HF"新四联"治疗的新成员, 获国内外多项HF指南推荐。但在急性HF(AHF)住院患者中启动SGLT2i的疗效性及安全性循证数据有限。随着近期EMPULSE研究结果的公布, SGLT2i在AHF患者中的临床获益得到了进一步证实。