损伤控制性手术在肝破裂出血治疗中的应用体会

损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）一词在20世纪80年代首次提出,指对严重创伤患者进行治疗时．尤其当患者在临床上出现致死三联征即严重酸中毒、凝血功能异常以及低体温时,改变传统复杂、完整手术策略,取而代之以简单、快速的手术操作,及时控制损伤对生命的进一步威胁     

5mg唑来膦酸静滴治疗骨质疏松症24h安全性及不良反应的临床研究

目的探讨5 mg唑来膦酸静滴治疗骨质疏松症24小时的安全性及不良反应。方法本研究回顾性分析2016年5月至2017年2月于我院我科就诊、收治且符合纳入标准的骨质疏松症患者17例,年龄57~83岁,平均年龄70.12±7.53岁,男4例,女13例,其中4例曾口服阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症。所有患者均予以5 mg唑来膦酸静滴治疗,骨化三醇及钙片600 mg口服,收集患者静滴唑来膦酸前及静滴后24小时后肝肾功能、血常规、CRP、ESR等生化指标、临床不良反应进行统计分析。结果静滴5 mg唑来膦酸前及静滴后24小时体温、钙、磷、中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比差异具有统计学意义,值均0.001,其中静滴5 mg唑来膦酸后24小时的体温和中性粒细胞百分比较静滴前升高,钙、磷和淋巴细胞百分比较较静滴前稍有下降;CRP、肌酐有统计学差异,其中CRP较静滴前升高,肌酐较静滴前降低。白细胞总数在静滴前后的差异没有统计学意义。临床出现发热11例,占64.71%,其中最高温度39.3℃;心慌伴厌食1例,占5.89%;乏力、肌痛等流感症状2例,占11.76%;2~3天电话随访均恢复正常,未再出现临床症状。结论 5 mg唑来膦酸静滴治疗骨质疏松症对机体无明显不良影响,且使用方便,适合推广,可以在门诊推荐使用,提高骨质疏松症治疗的依从性以及治疗效果。     

早期个体化护理干预在微创手术治疗重症胰腺炎中的应用

目的探讨早期个体化护理干预对微创手术治疗的重症胰腺炎患者预后的影响。方法采用随机数字表法将144例微创手术治疗的重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,各72例。对照组采用常规护理,观察组采取早期个体化护理干预,比较两组患者术后住院时间、护理相关并发症发生率、护理相关费用和患者满意度。结果观察组患者术后住院时间为（11．29±4．62）d、护理相关并费用为（2456．40±278．40）元,患者满意度评分为（92．42±10．75）分,并发症发生率为9．72％,对照组分别为（15．74±5．93）d、（2978．59±389．77）元、（87．48±12．59）分和16．67％,两组比较,差异有统计学意义（t／χ2=8．874,79．632,26．670,78．722;P〈0．01）。结论早期个体化护理干预有助于提高护理效率,降低并发症发生率,改善患者预后,但是需要的护理人力资源配置较高,值得进一步研究推广。