小儿误服地高辛急性中毒12例报告

目的：分析小儿误服地高辛中毒的原因,探讨处理和预防方法。方法：对１２例小儿地高辛中毒病例进行回顾性分析。结果及结论：１２例中误服的地高辛取自家中１１例,户外捡而食之１例,提示对家长要加强宣传和教育,防止小儿及自行服用药物。小儿地高辛中毒主要损害心脏和神经系统,及早诊断是抢救成功的关键,其次要纠正血清钾离子和其它电解质失衡。     

细菌性痢疾合并中毒性脑病1例

患儿，女，17/12岁，入院前一日中午有不节饮食史。当晚开始反复非喷射性呕吐．纳差，精神弱。7pm来我院就诊期间突然抽搐伴神志丧失。经对症处理，20min后抽止，即行开塞露通便，大便检：WBC满视野／HP，RBC 20～30／HP。血Rt：WBC 2．1×10^9／L．P0．87，L0．13。患病以来未觉发热，无咳嗽、腹痛、腹泻，遂以“中毒性菌痢”收入院。入院查体：精神反应差，中度脱水，双肺可闻及痰鸣音。生化检查为代谢性酸中毒及酮尿症，血钙1.725mmol／L，余未见异常。     

CURATIVE EFFECT OF ZHULING POLYSACCHARIDE INJECTION IN DEBILITATED CHILDREN WITH HYPOIMMUNITY

ZHULING POLYSACCHARIDE IN-JECTION(ZPI)is extracted from theChinese materia medica,Polyporus Umbel-latus.Compatible application of this medicain the treatment of malignant tumors andhepatitis B was recently reported in the litera-ture.In our hospital,ZPI was used in treat-ing debilitated children with hypoimmunity.The results are reported in the following.     

110例儿童支气管异物临床分析

1992年1月～1996年12月收治110例支气管异物病儿，多为婴幼儿。异物以食物为主、不同年龄组异物种类差异显。首诊小儿内科误诊率高（95.56％)，与首诊喉科相比，人为造成病程长、并发症多、住院时间长。误诊原因除病史不详外，缺乏对异物的警惕性、肺部物诊不规范、胸透观察不全面是主要误诊原因。除异物位置过深外，支气管镜取异物安全可靠，成功率高。     

49例儿童心前区不适的动态心电图监测

１引言心前区不适是指包括胸闷、憋气、气短、心悸、胸痛等一组症状。为了明确该组常见的非特异性症状与心律失常间的关系,并进行心肌炎的诊断与鉴别诊断,现将我院１９９４～１９９７年７月以来以此为主诉而住院的４９例患儿的动态心电图监测结果报告如下。２临床资料４...     

小儿误服地高辛急性中毒12例报告

儿童误服大剂量地高辛而中毒的情况时有发生，现对12例报告如下。 　　临床资料 　　1.一般资料：男8例，女4例，年龄1～5岁，平均3.6岁。误服地高辛剂量不详者5例，其余均在3、4片以上，最高1例为30片。误服后最先出现消化道症状，本文12例均有呕吐，有的还伴有腹痛、腹泻。7例随后出现面色苍白，5例嗜睡乏力，3例肌肉张力下降，1例烦躁不安，3例大汗淋漓，3例少尿，6例轻～重度发热。 　　2.实验室检查：应用放射免疫EIASA血清检测地高辛血浓度2例2～3ng/ml，5例4～5ng/ml，4例5～6ng/ml，1例＞6ng/ml。9例血清K+升高，从5.7～11.85mmol/L不等。6例CPCO2下降，3例BUN升高，1例肝功能异常。 　　3.心电图检查：12例患儿共做心电图101次，首次心电图时间为误服后5～24小时，平均11.6小时。首次心电图提示：窦性心动过缓5例，窦房阻滞5例，房室传导阻滞Ⅰ° 2例、Ⅱ° 6例、Ⅲ° 2例，干扰性房室脱节2例，结性逸搏5例，结性逸博心律2例。由此看来，早期心律紊乱以窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞、结性逸搏或逸搏心律为主。以后，除上述紊乱外又交替或混合出现不完全性右束支传导阻滞、ST-T改变(以ST段下降、T波倒置为主)、窦性心动过速、结性心动过速、房性早搏、室性早搏以及短阵室速等。但快速心律失常发生率明显低于慢速心律失常。各种类型心律失常可先后出现，亦可同时存在二种以上类型，并可短期内由一种转变成另一种类型。     

三七皂苷(血塞通)对脂多糖诱导的H9c2心肌细胞损伤的保护作用北大核心CSCD

目的研究血塞通对脂多糖(LPS)诱导的H9c2心肌细胞损伤的保护作用及机制。方法将H9c2细胞分为对照组、模型组和低、高剂量实验组。对照组细胞正常培养不做任何处理;模型组用10μg·mL^(-1)LPS处理12 h;低、高剂量实验组分别用0.20,0.40 mg·mL^(-1)血塞通预处理细胞12 h,再用10μg·mL^(-1)LPS处理12 h。以细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测各组细胞存活率;以流式细胞术测定细胞凋亡水平;以荧光探针DCFH-DA检测活性氧(ROS)水平;以酶联免疫吸附法检测细胞炎症因子水平;以蛋白质印迹(Western blot)法检测细胞凋亡核因子抑制蛋白(IκBα)、磷酸化p65(p-p65)、p65蛋白表达水平。结果对照组、模型组和低、高剂量实验组的细胞存活率分别为(100.00±2.15)%,(33.93±5.17)%,(47.02±6.41)%和(52.49±7.17)%,凋亡率分别为(2.76±0.40)%,(74.40±6.54)%,(54.22±6.74)%和(47.39±6.55)%;模型组与对照组和低、高剂量实验组比较,高、低剂量实验组组间,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、模型组和低、高剂量实验组的细胞炎性因子NF-кB分别为(0.72±0.07),(1.27±0.15),(1.05±0.12),(0.88±0.09)μmol·L-1,IL-6分别为(0.17±0.03),(0.38±0.05),(0.29±0.05),(0.24±0.04)μmol·L-1,与模型组比较,低、高剂量实验组NF-кB和IL-6水平显著降低(P<0.05)。经过血塞通处理后,ROS浓度降低。蛋白质印迹表明,LPS刺激显著抑制了IκBα表达,上调p-p65表达水平,而血塞通可以显著上调被LPS刺激细胞的IκBα表达,降低p-p65的表达水平(均P<0.05)。结论血塞通能够阻止由LPS引起的心肌细胞炎症反应的发生,降低心肌细胞损伤。     

戊型肝炎的研究进展

戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)是单股正链RNA病毒,主要分为4个基因型。戊型肝炎是一种人畜共患病,主要有4个传播途径。目前,基因工程疫苗已经进入了临床试验。     

241例青霉素皮试结果的分析和体会

青霉素皮试结果的判定虽是老生常谈的问题。但由于部分医务人员对皮试阳性标准缺乏科学的、客观的认识和判断，造成阳性率过高，给临床治疗带来困难．也造成科室之间的矛盾。现将241例青霉素皮试结果的分析与体会介绍如下，以供借鉴。     

集落刺激因子-1受体抑制剂对结肠癌巨噬细胞极化的调节作用北大核心CSCD

目的探讨使用集落刺激因子-1受体抑制剂GW2580对小鼠结肠癌组织中巨噬细胞极化的调节作用以及对肿瘤微环境的影响。方法将24只小鼠随机分为正常小鼠对照组、CAC组、CAC＋GW2580组,每组8只,CAC＋GW2580组在建模后第64天给予GW2580灌胃1周。在第71天取各组结肠组织。采用流式细胞术检测结肠癌组织中巨噬细胞的极化情况．Westernblot检测巨噬细胞相关蛋白的表达水平,PCR检测多种细胞因子mRNA的表达水平。结果在CAC小鼠的结肠肿瘤组织中,使用集落刺激因子-1受体抑制剂后能有效减少巨噬细胞的比例,M2细胞显著减少而Ml细胞显著增加（P〈0．05）;M1相关蛋白CD86表达升高,M2相关蛋白CD206表达降低（P〈0．05）;M2型细胞因子mRNA和蛋白水平表达下降（均P〈0．05）,Ml型细胞因子mRNA和蛋白上凋（均P〈0．05）。结论集落刺激因子-1受体抑制剂能够有效地调节结肠肿瘤部位巨噬细胞由M2转变为M1,从而发挥肿瘤抑制作用。