叙事护理对改善脑肿瘤患者负性情绪和生存质量的研究

目的 探讨叙事护理对改善脑肿瘤患者负性情绪和生存质量的影响.方法 选取112例脑肿瘤患者作为研究对象,按信封法分为对照组和观察组,各56例.对照组采用常规心理护理,观察组在对照组基础上给予叙事护理,观察患者干预前后焦虑抑郁自评量表、自评量表、生存质量简表得分情况,并统计患者对护理的满意度.结果 两组患者焦虑自评量表、抑...     

神经外科危重症患者失禁相关性皮炎的风险评估与分级护理

目的 探讨失禁相关性皮炎（IAD）风险评估与分级护理方案在神经外科重症患者中的应用效果。 方法 按入院时间将80例入住神经外科重症监护室的危重症患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组采用IAD风险评估与分级护理方案,包括开展IAD风险预警评估,建立IAD护理风险报告制度,落实IAD分级预防措施,准确鉴别和判定IAD,实施IAD分级动态管理。 结果 观察组IAD发生率显著低于对照组,IAD持续时间显著短于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 IAD风险评估与分级护理方案有助于降低神经外科危重症患者IAD发生率,缩短皮炎持续时间。     

Smart管理方案在降低神经外科重症监护室心电监护仪误报警中的应用

目的 探讨Smart管理方案在降低神经外科重症监护室心电监护仪误报警中的效果.方法 回顾性分析2020年4-8月应用Smart管理方案前神经外科重症监护室患者心电监护期间心率/律、呼吸、血压和血氧饱和度误报警情况及护士报警疲劳评分数据,与2020年9月-2021年1月应用Smart管理方案后的各项数据进行比较.结果 S...     

中青年脑卒中患者运动自我效能及锻炼计划与运动依从性的相关性研究

目的 分析中青年出血性脑卒中患者运动自我效能、锻炼计划与运动依从性的相关性。方法 便利抽样法选择我国中、东、北部4所三甲医院的412例中青年出血性脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查量表、脑卒中功能锻炼依从性量表、运动自我效能量表、锻炼计划量表进行横断面调查。结果 中青年出血性脑卒中患者运动依从性得分为43.52±9.60,运动自我效能得分为54.00（26.00,78.75）,锻炼计划总分为29.45±10.18。分层线性回归分析显示,合并糖尿病、支持利用度、Barthel指数、右上肢肌力是中青年脑卒中患者运动依从性的影响因素（均P＜0.05）,自变量纳入运动自我效能、行动计划后对运动依从性总变异的解释率提升47.5%。结论 中青年出血性脑卒中患者的运动自我效能越高、锻炼计划越完善,运动依从性越高。医护人员应重视患者的自我效能水平,帮助其完善锻炼计划,进而提高运动依从性。     

脊髓肿瘤患者住院期间疼痛管理方案的构建与应用

【摘要】 目的：构建脊髓肿瘤患者术后疼痛管理方案,为疼痛管理提供科学化、精确化依据。方法：通过循证护理,形成脊髓肿瘤患者住院期间疼痛管理方案初稿,并选取10例患者实施方案初稿,依据实施结果修改完善,形成最终方案。在此基础上,选取2021年1月～2021年7月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科收治的71例脊髓肿瘤患者,采用Excel随机数字生成器随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理干预;观察组在对照组基础上予以疼痛管理方案。比较两组患者术后24h和72h的视觉疼痛模拟评分（visual analog scale,VAS）,术后2周的睡眠质量评分（采用匹兹堡睡眠质量评分量表）和心理弹性水平评分（釆用2007年肖楠等翻译修订的中文版心理弹性量表）。结果：术后24h观察组VAS为5.13±2.08分,对照组为5.67±2.22分,差异无统计学意义（P=0.294）;术后72h观察组VAS为3.62±0.92分,对照组为5.12±1.13分,差异有统计学意义（P＜0.001）。术后2周观察组睡眠质量评分为8.80±4.07分,对照组为11.86±4.73分,差异有统计学意义（P=0.005）。术后2周观察组心理弹性水平评分为19.97±11.16分,对照组为17.57±10.21分,差异无统计学意义（P=0.104）。结论：脊髓肿瘤患者疼痛管理方案的应用能够降低患者术后疼痛水平,提高患者的睡眠质量。     

镇静优化方案在颅脑损伤患者床旁经皮扩张气管切开术中的应用

目的 构建神经外科颅脑损伤患者床旁气管切开术镇静优化方案,并探讨应用效果。方法 选取神经外科ICU颅脑损伤行床旁气管切开术的患者,2019年1—12月30例为对照组,实施常规镇静护理。2020年1—12月30例为观察组,实施镇静优化方案。即根据Ramsay镇静评分标准,制订床旁气管切开术中各阶段的镇静目标：摆放体位时（T2）、扩张器扩张（T3）、气切套管放入后首次负压吸痰（T4）、气管切开术结束（T5）的目标Ramsay镇静评分分值分别为3、5、5、4分。比较2组患者气管切开术前（T1）及床旁经皮扩张气管切开术各阶段（T2-T5）的Ramsay镇静评分分值、各阶段患者生命体征及术中不良反应发生情况,统计并记录。结果 2组患者在T1时间点Ramsay镇静评分、生命体征差异无统计学意义（P>0.05）;2组患者T2时间点生命体征中呼吸、平均动脉压差异无统计学意义（P>0.05）,但T3-T5时间点血氧饱和度和平均动脉压差异均有统计学意义（P<0.05）;2组患者T2-T5时间点Ramsay镇静评分、生命体征心率和呼吸差异具有统计学意义（P<0.05）;2组术中发生不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 实施镇静优化方案,动态评估患者术中镇静效果,有利于维持患者术中生命体征的平稳,减少由于镇静不足引起的不良反应。     

脑卒中患者远程康复运动管理有效性及安全性的系统评价再评价

目的 检索、再评价脑卒中患者远程康复运动管理的系统评价,为临床医护人员临床决策及康复运动干预策略的持续改进提供借鉴。 方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CINAHL、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库以及万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数据库,查找关于脑卒中患者运动功能远程康复管理相关的系统评价/Meta分析/荟萃分析,检索时限为建库至2021年9月19日。2名经过循证知识系统培训的研究人员应用系统评价方法学质量评价工具（Assessment of Mutiple Systematic Reviews,AMSTAR）对文献进行方法学质量评价后,采用推荐分级的评估、制订与评价（Grades of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE）系统进行证据汇总与分级。 结果 初检文献124篇,纳入文献14篇,AMSTAR质量评价结果显示,中等质量文献有5篇,其余9篇为高等质量,纳入文献的整体方法学质量较高。采用GRADE系统对14篇系统评价的67条主要结局指标的证据质量评价结果显示,22条证据为中等质量,29条证据为低等质量,16条证据为极低质量。 结论 该研究纳入的系统评价方法学质量较高,但其结局指标证据质量较低。远程康复运动管理有利于改善患者的运动功能、生活自理能力及生活质量,可提高患者的满意度与参与度,但远程运动管理干预方式的研究设计及结局指标的客观性仍需改进。     

正念疗法对多发性硬化症患者疲劳及负性情绪影响的Meta分析

目的 评价正念疗法对多发性硬化症患者疲劳症状和负性情绪的干预效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、Web of science、EMbase、CINHL等建库至2021年8月12日中有关正念疗法缓解多发性硬化症患者疲劳症状和负性情绪的随机对照研究,采用Cochrane手册5.1.0中的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12项研究进行Meta分析,结果显示,正念疗法对缓解疲劳症状[SMD=-0.52,95%CI(-0.80,-0.24),Z=3.64,P<0.001]、感知压力[SMD=-1.02,95%CI(-1.48,-0.56),Z=4.35,P<0.001]、改善焦虑[SMD=-0.91,95%CI(-1.49,-0.33),Z=3.09,P<0.002]和舒缓抑郁[SMD=-0.81,51%CI(-1.30,-0.32),Z=3.25,P<0.001]有明显作用。结论 正念疗法对缓解疲劳、减轻压力、改善焦虑抑郁状况具有积极作用。     

胸腰段椎管内肿瘤患者术后运动康复方案构建及应用

目的 构建胸腰段椎管内肿瘤患者术后运动康复方案,并评价其应用效果。方法 采用前瞻性非同期对照试验设计,将80例胸腰段椎管内肿瘤患者按照入院时间分为对照组与干预组各40例。 对照组实施常规康复护理,干预组构建并实施胸腰椎管内患者术后运动康复方案。结果 干预后,干预组日本骨科协会评估疗效量表（JOA）评分显著高于对照组,焦虑、抑郁和疼痛评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 胸腰椎管内患者运动康复方案的应用,有利于加快神经恢复、增强活动能力、减轻疼痛、缓解负性情绪,促进患者康复。     

颅内肿瘤患者围手术期疼痛管理方案的构建及应用研究

目的构建颅内肿瘤患者围手术期疼痛管理方案,并探讨应用效果。方法采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院神经外科符合纳入、排除标准的颅内肿瘤患者为研究对象,其中2019年8月—10月收治的51例患者为试验组,在常规护理的基础上实施疼痛管理方案,2019年5月—7月收治的51例患者为对照组,予以常规的疼痛护理。比较两组术后24 h和72 h的疼痛数字评价量表评分、术后24 h和1周的一般自我效能感量表评分、满意度评分和术后并发症的发生率。结果静息状态下,试验组术后72 h的疼痛数字评价量表得分为(2.49±0.86)分,低于对照组的(3.43±0.92)分,差异有统计学意义(t=5.339,P<0.001);术后1周,试验组一般自我效能感量表得分为(21.22±1.71)分,高于对照组的(19.51±1.87)分,差异有统计学意义(t=-4.805,P<0.001);试验组满意度评分为(93.67±2.20)分,高于对照组的(90.86±2.03)分,差异有统计学意义(t=-6.694,P<0.001)。结论实施围手术期疼痛管理方案,有利于缓解颅内肿瘤患者术后静息性疼痛,...