维持性血液透析病人口渴现状及其影响因素调查研究

目的:探讨维持性血液透析病人口渴状况及相关因素分析,为护理人员针对性干预提供参考。方法:选取本中心收治的123例病人,采用中文版口渴痛苦量表、口渴强度数字评分表、透析口渴量表及口腔干燥量表进行调查,通过单因素及多因素分析维持性血液透析病人的口渴状况及影响因素。结果:维持性血液透析病人口渴痛苦得分(23.39±4.98)分,口腔干燥得分(26.94±7.81)分;口渴强度与透析口渴呈正相关(r=0.511,P<0.05);单因素分析显示,口渴痛苦得分在不同性别、年龄、透析龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病、残尿量及使用唾液刺激物方面,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,糖尿病、透析前收缩压、透析前舒张压、口腔干燥是血液透析病人口渴痛苦的危险因素(R²=0.366,F=8.217,P<0.001);年龄、残尿量、口服药物、透析前舒张压、口渴痛苦和透析口渴是血液透析病人口渴程度的危险因素(R²=0.500,F=4.808,P<0.001)。结论:维持性血液透析病人存在较高水平的口渴痛苦及口腔干燥问题,护理人员应给予重视...     

预防动静脉内瘘失功的循证护理实践

目的 ：总结预防动静脉内瘘失功的循证证据,并对其临床应用效果进行评价。方法 ：检索预防动静脉内瘘失功的国内外相关指南、专家共识和系统评价,并汇总最佳证据,构建循证实践方案。将循证实践方案应用于临床,并评价实施前后动静脉内瘘失功发生率、护士和患者相关知识的认知水平和审查指标执行率的变化。结果 ：循证实践前后,患者发生动静脉内瘘失功差异无统计学意义（P=0.171）;护士和患者相关知识得分在循证实践前后差异均有统计学意义（P<0.001）;护士和患者对部分审查指标的执行率在循证实践前后差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 ：预防动静脉内瘘失功的循证护理实践能够提高护士和患者对相关知识的认知水平,促进动静脉内瘘失功预防措施的实施,从而有助于降低失功发生率。     

血液透析行扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生内膜增生的影响因素分析CSCD

目的探讨扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生内膜增生的影响因素,为进一步采取针对性的干预提供科学依据。方法采用方便抽样法选取2021年1月—12月在常州市第一人民医院的血液透析患者,对其中扣眼穿刺患者进行调查。以内膜增生组和正常组为二分类因变量,患者一般资料及扣眼穿刺相关指标为自变量,运用单因素分析、非条件Logistic回归分析方法,分析内膜增生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以预测血管内膜增生风险筛查的最佳临界值。结果85例扣眼穿刺患者中内膜增生发生率为68.2%,二元Logistic回归分析结果显示:扣眼使用时间(OR=1.059,95%CI:1.004~1.116,P=0.036)、正常静脉内径(OR=0.744,95%CI:0.589~0.940,P=0.013)、有无感染发生(OR=7.460,95%CI:1.685~33.033,P=0.008)是内瘘血管内膜增生的影响因素;ROC曲线预测血管内膜增生的最佳临界时间是扣眼使用时间到达10.5个月时。结论扣眼穿刺处血管内膜增生发生率较高,与扣眼使用时间过长、正常静脉内径纤细、感染发生密切相关。为防止血管内膜增生引起的血管通路并发症,建议临床护理人员应严格掌握扣眼穿刺技术的适用范围,提升对扣眼穿刺患者内膜增生的认识,及早采取干预措施,并且实施更加严格的监测机制。     

预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果

目的 探讨预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果。方法 选取2020年1月—2021年6月在某三级甲等医院血液净化中心采用颈静脉置管行血液透析治疗的患者,将符合入选标准的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患者采用预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管,对照组患者采用肝素钠封管液封管,分析两组患者导管相关血流感染(CRBSI)发生及导管通畅情况、导管封管费用、冲管时间及封管时针刺伤发生情况。结果 共纳入患者85例,其中观察组42例,对照组43例。观察组患者CRBSI发生率(0.79‰,1/1 260)低于对照组(5.43‰,7/1 290),观察组患者导管冲管时间[(6.44±1.11)s]短于对照组[(220.04±5.98)s],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者导管堵塞3例,对照组导管堵塞4例,两组比较差异无统计学意义(P=0.728)。观察组封管时未发生针刺伤,对照组发生针刺伤5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者封管费用人均11.40元,对照组患者封管费用人均15.14元。结论 预充式导管冲洗器能有效降低采用颈静脉...     

维持性血液透析患者疾病接受度现状及影响因素调查

目的 了解维持性血液透析疾病接受度现状并分析其影响因素,为针对性干预提供参考依据。方法 采用一般资料调查问卷、疾病接受度问卷、医学应对方式问卷、社会支持量表对在常州市某三甲医院进行维持性血液透析的231例患者进行调查。结果 维持性血液透析患者疾病接受度总分为21.16±6.89分,条目均分为2.65±0.86分。经过单因素分析筛选,多元线性回归分析显示,受教育程度、家庭月收入、合并慢性病数量、医学应对方式屈服维度、主观支持、对支持的利用度是维持性血液透析疾病接受度的影响因素（P<0.05）。结论 维持性血液透析疾病接受度处于中等偏低水平,患者受教育程度低、家庭月收入低、合并慢性病数量多、医学应对方式屈服维度高、主观支持低及对支持的利用度低是维持性血液透析患者疾病接受度较低的原因。     

同伴互助情感支持对初次连续性肾脏替代治疗患者的影响

目的:探讨同伴互助情感支持对初次连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的影响.方法:将2018年1月1日～2020年1月1日收治的120例初次CRRT患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,研究组实施同伴互助情感支持方案;在干预前后采用社会支持评定量表和一般自我效能量表评价两组社会支持和自我...     

心内科护患沟通障碍的质性研究

护患沟通是护士与患者或家属之间信息传递、交流和理解过程以及与之发生相互联系的形式[1]。近年来,随着心脏病病种及其诊疗方法的不断变化,心内科由以药物治疗为主的非手术科室转变为药物和介入并重的半手术科室。由于经济压力和对疾病的恐惧,患者对护理的需求内容更广泛且多样[2-3],     

外来器械及植入物的多科室协作管理

目的探讨多科室协作模式对外来器械和植入物的管理效果。方法对外来器械和植入物建立采购中心、消毒供应中心、手术室、医院感染管理科、护理部和医务处共同协作的管理模式,明确各部门的职责,制定外来器械及植入物的管理制度,对外来器械和植入物的使用过程实行全程管理。结果实施多科室协作管理模式1年后,外来器械和植入物接收合格率、清洗质量合格率显著提高,急诊放行率显著减少,术中取出植入物规范回收率由81.41%上升到100%(均P0.01)。结论采用多科室协作模式对外来器械和植入物进行管理,可提高外来器械和植入物的各个环节质量,保障患者安全。