慢性移植肾损伤的组织弥散定量分析与血肌酐水平的相关性研究

目的 探讨实时组织弹性成像(RTE)技术的组织弥散定量分析在慢性移植肾损伤的应用及与血肌酐水平的相关性.方法 同种异体肾移植患者69例,均行常规超声检查和实时组织弹性检查,按血肌酐水平及术后时间分为三组:术后3个月内肌酐正常组(A组,25例)、术后3个月以上高肌酐组(B组,23例)、术后3个月以上肌酐正常组(C组,21例),并对结果进行对比分析.结果 ①A组与B组比较,血肌酐、组织弥散定量分析参数应变均值(MEAN)、蓝色领域(％AREA)、复杂度(COMP)、峰度(SKEW)、相关性(CO RR)差异有统计学意义(P＜0.05).②B组血肌酐与组织弥散定量分析参数(MEAN、％AREA、SKEW)之间有相关性(r=0.682,P＜0.05;r=-0.628,P＜0.05;r=-0.481,P＜0.05).③对组织弥散定量分析参数作ROC曲线,MEAN敏感性较高(90.9％),COMP特异性、准确性较高(68.0％,81.8％).④将结果三所得截点应用到C组,结果显示21例中有4～5例高于或低于截点.结论 RTE的组织弥散定量分析与血肌酐水平有良好的相关性,可以间接反映慢性移植肾损伤,是超声评价移植肾功能的新方法.     

肝移植超声新技术应用进展

超声作为一项无创性检查在肝移植领域发挥着重要作用,在术前检查、术中监测、术后随访中都有着广泛应用。随着超声新技术的不断发展,包括超声造影、超声弹性成像等技术的发展,弥补了常规超声的不足,为肝移植的评价与监测提供了越来越多有价值的信息。本文就肝移植超声新技术的应用进展进行评述。     

超声诊断心尖肥厚型心肌病合并非ST段抬高型心肌梗死1例

患者男,49岁.主因间断胸闷、气短3个月,加重伴咳嗽1d入院.查体:血压185/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率98次/min,律齐,无杂音.     

双簧连为主治疗老年肺炎64例疗效观察

2004年3月-2005年10月，我科应用双黄连为主治疗60岁以上老年肺炎64例，取得了较好的疗效，现介绍如下：     

左心房容积追踪技术对终末期肾病肾移植手术患者左心房功能的评价价值

目的评价左心房容积追踪技术(LAVT)对终末期肾病(ESRD)肾移植手术患者左心房功能的评价价值。方法选取2014年12月—2016年10月在天津市第一中心医院行肾移植手术的ESRD患者65例,术后均恢复良好并随访1年以上。比较所有患者术前、术后左心室功能参数和左心房容积参数,左心室功能参数与左心房容积参数的相关性分析采用Pearson相关分析。结果所有患者术后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左房室瓣E峰最大流速(E值)、平均瓣环运动速度(e'值)高于术前,E/e'比值低于术前(P0.05);术后左心房最大容积(LAVmax)、心电图P波对应左心房容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房整体排空率(LATEF)、左心房被动排空率(LAPEF)、左心房主动排空率(LAAEF)低于术前(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,E/e'比值与ESRD肾移植手术患者LAVmax、LAVp、LAVmin、LATEF、LAAEF呈正相关(r值分别0.663、0.237、0.373、0.650、0.581,P0.05),与LAPEF无直线相关性(r=0.101,P0.05)。结论 ESRD患者肾移植术后心功能明显改善,LAVT能实时观察左心房容积变化,准确评价左心房功能。     

针推康复科护理核心能力教学模式的临床效果分析

目的：针推康复科护理带教过程中,观察核心能力教学模式的临床应用效果。方法：选择本院2019年5月至2020年5月针推康复科护生进入对照组,2020年6月至2021年6月护生进入观察组,分别施以常规带教模式及护理核心能力教学模式干预,对比两组护生理论成绩及实践操作分值,对比两组护生对培训工作的满意度。结果：观察组理论及实践分值均高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：针对针推康复科护理带教工作,施以护理核心能力教学模式效果显著,该教学模式有利于提升护生满意度,使护生掌握丰富的知识,该教学模式具有临床应用价值。     

超声心动图对肺动脉高压患者左心室功能的研究进展

肺动脉高压引起右心负荷增加,右心室重构,右心室功能减低,左、右心室是相互联系的整体,因此肺动脉高压对左心室室壁运动的同步化及收缩和舒张功能也会有一定影响,对肺动脉高压患者左心室功能的研究有利于指导临床早期干预,改善不良事件的预后.     

1例副乳癌超声表现

目的 讨论本例胸壁肿物(副乳浸润性乳腺癌)超声征象及鉴别诊断及预后情况.方法 本例患者术前行常规查体、术前常规超声检查及其他影像学检查.超声检查方法:使用高频探头连续扫查双乳及腋窝处,尤其对触及肿块区域反复扫查.结果 本例胸壁肿物大小,形态,血流信号等超声征象对本结节诊断思路,临床干预手段及本例患者预后情况均有提示作用...     

超声诊断胎儿左心发育不良1例

病例孕妇26岁,孕2产0,现妊娠32周.产科超声发现胎儿心脏异常,早孕期间无特殊反应,夫妇双方无先心病家族史、遗传性疾病和感染性疾病史.胎儿超声心动图表现:腹主动脉与下腔静脉的位置关系正常,右室明显增大,左室明显狭小.     

成人肝移植术后血流动力学超声正常参考值范围及影响因素分析

目的通过大数据查询统计分析获得肝移植术后血流动力学超声参数的正常参考值范围, 并分析其影响因素。方法应用天津市第一中心医院自主开发的临床肝移植超声影像大数据库软件V1.0查询2012年12月至2021年6月成人肝移植术后患者在术后第1 d(1D)、第7 d(7D)、第1个月(1M)、第6个月(6M)、第1年(1Y)、第5年(5Y)、第10年(10Y)的超声血流动力学参数, 包括门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)、肝动脉峰值流速(S)、肝动脉舒张末期流速(D)、肝动脉S/D、肝动脉阻力指数(RI)、肝右静脉内径(RHVD)、肝右静脉流速(RHVV)、肝中静脉内径(MHVD)、肝中静脉流速(MHVV)等, 并进行统计学分析获得各参数的95%参考值范围。结果本研究共纳入成人肝移植术后患者1 740例, 共12 242次监测结果, 肝移植术后最长随访时间22年。超声血流动力学参数PVD无明显变化, PVV从术后1D到长期随访呈持续略减低趋势;肝动脉流速S、D在肝移植术后7D最高, 之后随着术后时间的延长呈减低趋势;肝动脉S/D在术后7D最低, 随着肝移植术后监测时间的延长呈增高趋势;肝...