寻常型天疱疮并甲损害一例北大核心CSCD

患者女,32岁,因反复口腔、外阴溃疡1年半,复发伴全身红斑、水疱,甲损害1周于2014年5月24日入院.患者于2012年12月初无明显诱因下舌和唇黏膜开始出现溃疡,在当地口腔医院诊断为口腔炎,具体用药不详,口腔溃疡难以愈合.2012年12月下旬患者外阴出现溃疡,诊断为Behcet综合征,予醋酸泼尼松片（最大剂量为50 mg/d）口服,口腔及外阴溃疡可愈合.在医生指导下逐渐将泼尼松减量至5 mg/d维持治疗.1周前患者口腔、外阴再次出现糜烂,躯干、四肢陆续出现红斑,红斑基础上起绿豆大小的水疱,散在分布,水疱轻轻摩擦则破溃,露出潮红的糜烂面,痒痛明显.     

老年2型糖尿病患者二甲双胍降糖治疗后血乳酸水平的变化

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者(>70岁)服用二甲双胍后血乳酸的变化。方法选择68例老年T2DM患者,其中二甲双胍治疗43例为观察组,再按肾小球滤过率(GFR)分为2个亚组,GFR<60 ml/min 19例为肾功能异常组;GFR≥60 ml/min 24例为肾功能正常组;其他降糖药物治疗25例为对照组。比较各组血乳酸、阴离子间隙(AG)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、动脉血气指标的差异性;分析血乳酸和AG分别与年龄、药物剂量、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、GFR、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的相关性。结果观察组及其2个亚组与对照组比较,血乳酸、AG、FBG、P2hBG、HbA1c、动脉血气指标差异无统计学意义(P>0.05);血乳酸和AG分别与年龄、药物剂量、BUN、Cr、GFR、ALT、AST、PaO2、PaCO2无相关性。结论老年T2DM患者(≥70岁)服用二甲双胍安全,降糖效果良好;轻度肾功能异常者应监测肝、肾功能及血乳酸。     

培土生金法治疗儿童斑秃的临床疗效及Th17/Treg机制研究

目的 探究培土生金法治疗儿童斑秃的临床疗效,并从Th17/Treg方面探讨其作用机制。方法 选择40例儿童斑秃患者为观察组,40例健康儿童为对照组。观察组口服培土生金方,疗程为12周,用皮肤镜观察患者治疗前后皮损处终毛数密度。同时采集2组研究对象的外周血,检测血清中细胞因子IL-17、TGF-β水平。结果 观察组患者治疗前后的终毛数密度分别为(33.00±16.50)/cm²和(155.00±28.50)/cm²,两者比较(P<0.01);观察组总有效率为87.5%;患者治疗前IL-17水平显著高于对照组(P<0.01);而TGF-β水平明显低于对照组(P<0.01);观察组IL-17水平、TGF-β水平,治疗前后相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 “培土生金”法治疗儿童斑秃疗效确切,其机制可能与纠正体内Th17/Treg细胞免疫失衡有关。     

着色芽生菌病1例

<正>1临床资料患者男,71岁,农民,因右足、右小腿多发丘疹、疣状斑块伴瘙痒40余年,于2013年12月27日入住我院。患者40年前劳动外伤后右足背开始出现红斑、丘疹,伴瘙痒,当时未予处理,其后红斑、丘疹逐渐增多,并扩大蔓延至右小腿,部分丘疹逐渐扩大成结节、斑块,表面呈疣状,反复出现破溃、糜烂、渗液伴脓性分泌物,瘙痒剧烈,自行中药水外洗后     

养血止痒汤对慢性湿疹患者症状改善及ICAM-1、VCAM-1水平的影响

目的 探究养血止痒汤对慢性湿疹患者症状改善及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平的影响.方法 选择慢性湿疹患者82例,采用随机数字表法分为2组各41例.对照组给予糠酸莫米松乳膏,观察组在上述基础上加用养血止痒汤治疗.对比2组临床疗效、治疗前后症状改善情况、ICAM-1、VCA...     

养血生发酊联合头皮梅花针叩刺治疗斑秃效果观察

目的 探讨养血生发酊联合头皮梅花针叩刺治疗斑秃患者的临床效果.方法 选择2018年1月至2020年2月于本院就诊的斑秃患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组采用养血生发酊治疗,观察组采用养血生发酊联合头皮梅花针叩刺治疗.治疗12周后,对比两组临床疗效、血浆中P物质(SP)水平、毛发密度、毛囊密度.结果 与对...     

加减仙方活命饮治疗肺胃热毒型中重度寻常痤疮的疗效及对患者血清细胞因子白介素-1α与白介素-4的影响

目的:观察加减仙方活命饮治疗肺胃热毒型中重度寻常痤疮的临床疗效及对患者血清细胞因子白介素-1α与白介素-4的影响,以期能为中重度寻常痤疮患者提供一种安全有效的中医药疗法。方法:(1)将符合实验条件的59例寻常痤疮患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,对照组29例。治疗组予加减仙方活命饮内服,每日1剂,水煎分2次饭后半小时服,每次150ml;对照组内服盐酸多西环素片,100mg,bid与维生素B6片,20mg,tid;两组均外用阿达帕林凝胶,每晚睡前涂药1次;两组疗程均为6周。(2)用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗组患者治疗前后血清IL-1α与IL-4水平,并与同期30例非痤疮的健康体检者比较。结果:(1)治疗组总有效率为86.66%,对照组总有效率为62.07%,两组疗效差异有统计学意义(χ2=4.706,P=0.030)。(2)治疗组治疗前血清IL-1α与IL-4均高于正常对照组,差异均有统计学意义(分别z=-2.144,P=0.032;z=-1.996,P=0.046);治疗6周后,治疗组血清IL-1α与IL-4均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(分别t=3.446,P=0.002;z=-2.458,P=0.014),与健康对照组比较,差异均无统计学意义(分别z=-1.249,P=0.212;z=-0.739,P=0.460)。结论:加减仙方活命饮治疗肺胃热毒型中重度寻常痤疮患者疗效较好,且不良反应轻,患者耐受性好;而能够调节中重度寻常痤疮患者血清中异常表达的IL-1α与IL-4水平可能是本方的作用机制之一。