侵袭性骨母细胞瘤1例报告

1病例介绍患者,男性,33岁,因左小腿隐痛进行性加重半年,周围软组织肿胀2个月,曾在外院治疗无效,于2004年12月17日入院。体检:左小腿胫骨远端局部触及肿块,大小为8.0cm×6.0cm×5.0cm,质硬,边界不清,固定,移动度差,局部有压痛,左踝关节背伸活动受限,背伸20°,跖屈35°。X线摄片正侧位片示:左小腿胫骨下段前内侧见一长径约为7.0cm的肿块影,密度不均匀,边缘不规整,内见成骨性团块影大小约为2.5cm×2.0cm5、.0cm×1.4cm,为成骨性组织,可见筛孔状溶骨性破坏,骨皮质中断缺损,2块成团性高密度影形成骨膜三角。CT检查示:左小腿胫骨下段前内侧见混…     

不同出生体重婴儿0～6月体重生长的前瞻性研究

目的：比较0～6月龄不同出生体重（Birth weight,BW）婴儿体重的生长情况,为不同BW婴儿早期的临床保健指导提供参考依据。方法：2010年5月至2011年9月,在重庆医科大学附属儿童医院儿保科建立前瞻性队列,分为巨大儿组、正常BW儿（Normal birth weight,NBW）组和早产低BW儿（Preterm low birth weight,PLBW）组。比较不同BW婴儿6月龄时年龄的体重Z值（Weight for age Z-score,WAZ）、超重发生率及0～6月龄体重的生长速度（ΔWAZ）。结果：（1）PLBW组86例,NBW组154例,巨大儿组107例。（2）6月龄时PLBW组、NBW组和巨大儿组WAZ均值分别是-0.60±1.12、0.46±0.83 和1.17±0.92,P＜0.000 1。（3）0～6月龄PLBW组、NBW组和巨大儿组ΔWAZ均值分别是2.41±1.01、0.48±0.83和-0.56±0.95,P＜0.000 1。（4）PLBW组、NBW组及巨大儿组3组超重的发生率分别是4.65%、6.49%和19.63%。（5）早产儿配方奶喂养者和足月儿配方奶喂养者ΔWAZ的均值明显大于母乳喂养者,P=0.008 5;NBW组和巨大儿组中,足月儿配方奶喂养ΔWAZ的均值高于母乳喂养者,但无明显统计学差异。结论：（1）生后6个月巨大儿体重持续高水平生长,超重发生率亦高,而生长速度较NBW及PLBW慢;（2）母乳喂养的巨大儿、NBW和PLBW生后6月内体重的生长速度较配方奶喂养者慢,超重的发生率较配方奶喂养者低。     

武汉地区2007年居民乙型肝炎血清流行病学调查

目的深入探讨武汉市乙型肝炎（简称乙肝）的危险因素及流行状况。方法采用分层随机抽样方法,调查1—59岁3202人并采集血液样本。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测样本的HBsAg和HBsAb。结果人群总阳性率为5．65％,其中农村地区1287人,HBsAg阳性率为6．61％（85人）,中心城区1915人,HBsAg阳性率为5．01％（96人）（X^2=3．66,P〉0．05）;乙肝疫苗接种对HBsAg阳性率和HBsAb阳性率有显著影响。人群HBsAb总阳性率为60．63％,15岁以下者与15岁以上人群中HBsAb阳性率有显著性差异（X^2=18．75,P〈0．05）。结论人群HBsAg阳性率有明显城乡差异。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的途径。武汉市实施的乙肝疫苗免疫策略在控制乙肝流行,降低HBsAg阳性率方面取得了较好成绩。     

接种乙肝疫苗、卡介苗偶合间质性肺炎死亡一例报告

2009年3月6日,武汉市发生1例婴儿接种首针乙肝疫苗、卡介苗后36h死亡病例,武汉市某医疗保健机构院内专家组分析认为婴儿死亡原因与预防接种有关联,该机构向区卫生局提出申请,要求进行预防接种异常反应调查诊断。武汉市预防接种异常反应调查诊断专家组经过调查与分析,排除了预防接种异常反应,诊断婴儿所患疾病为全身炎症反应综合症（sins）,婴儿死亡原因是由于患有间质性肺炎致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。现将调查诊断情况报告如下。     

幽门螺杆菌上皮接触诱导基因iceA1的克隆及序列特征

目的:克隆和分析镇江地区来源于不同疾病的(胃癌、溃疡和胃炎)幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的表皮接触诱导基因iceA1.方法:从胃十二指肠疾病患者胃黏膜组织中分离培养获得H.pylori,PCR扩增检测iceA1基因,并克隆至pMD18-T载体上,进行测序和序列分析.结果:克隆和测序了镇江地区来源于不同疾病的(胃癌、溃疡和胃炎)共12株H.pylori的i c e A1基因片段,并与标准菌株60190比对,结果显示镇江地区的H.pylori的iceA1基因中存在着3处框内缺失突变热点(780del6、809del5、914del7),这些缺失突变在溃疡和胃炎中均存在,但是胃癌株只存在809del5.对缺失片段周围的序列进行分析,这些缺失序列的两端基本都与同向重复序列相连,这可能与复制过程中滑动错配的小片段缺失模型有关.结论:iceA1序列的变异性有可能作为分析H.pylori群体遗传学的有用工具.     

关节镜下半月板前角缝合器在半月板损伤中的临床应用

目的探讨关节镜下使用半月板前角缝合器修复半月板损伤的临床效果。方法对53例半月板前体部损伤患者,应用半月板前角缝合器行关节镜下由外向内缝合术。结果50例患者获随访,时间6～36个月,患者疼痛等症状明显好转。按HSS评分系统,由术前平均（45．2±6．5）分提高至术后平均（88．2±5．8）分（P〈0．05）。结论应用半月板前角缝合器对半月板前体部损伤行由外向内缝合术,损伤小,疗效好,近期效果满意。     

酪酸梭菌对轮状病毒性肠炎血清促炎因子的影响

观察酪酸梭菌对轮状病毒肠炎患儿血清中促炎因子IL-1、IL-6、IFN-γ水平的影响及与临床疗效之间的关系。将轮状病毒性肠炎患儿98例随机分为试验组和对照组,均予利巴韦林抗病毒、蒙脱石散止泻,有发热予对乙酰氨基酚,有脱水予补液对症等常规治疗,试验组加用酪酸梭菌0.5片,1天3次,温开水冲服。检测2组患儿治疗前和治疗72 h后血清IL-1、IL-6、IFN-γ,同时比较分析2组患儿临床疗效与促炎因子水平的关系。治疗72 h后2组患儿血清IL-1、IL-6、IFN-γ水平均有下降（P＜0.05）,试验组显著性低于对照组（P＜0.01）。酪酸梭菌对轮状病毒肠炎具有较好的疗效,能降低血清IL-1、IL-6、IFN-γ水平,从而抑制患儿的免疫性炎症反应,促进疾病痊愈。     

汉语发展性阅读障碍儿童的视听时距加工缺陷：基于时距二分任务的证据

目的：探讨汉语发展性阅读障碍儿童的听、视时距加工缺陷。方法：比较了汉语发展性阅读障碍组(DD组）、生理年龄匹配组（CA组）、阅读年龄匹配组（RA组）分别在视、听觉时距二分任务中的表现。结果：DD组在视觉和听觉时距二分任务中的差别阈限值均较CA组及RA组大,但主观相等点则与CA组和RA组儿童无显著差异。进一步基于DD组数据的相关分析发现,视、听觉时距加工的差别阈限与阅读流畅性测验得分、语音意识测验得分、言语工作记忆测验得分（倒背任务）显著负相关,但是与言语短时记忆测验得分（顺背任务）无显著相关。结论：相对于CA和RA组,DD组在视、听时距加工中存在缺陷,为时间采样框架理论提供了新证据。     

磁性纳米颗粒偶联药物在肿瘤化疗耐药中的研究进展

化疗作为肿瘤常规的治疗方式, 已取得长足的进步, 但化疗耐药是导致治疗失败的主要原因之一。磁性纳米颗粒与化疗药物偶联后, 通过改善细胞内药物积累、抑制DNA修复机制、调节细胞凋亡途径、增加化疗药物的溶解度、调节肿瘤微环境和攻击肿瘤干细胞样细胞等多种途径, 最大限度地提高药物治疗活度、显著改善化疗耐药性、提高治疗疗效并减少毒性。