螺旋CT对细菌性肝脓肿的诊断作用

肝脓肿可由细菌、寄生虫或真菌引起,在发展中国家以化脓性感染为病因的肝脓肿就占3／4。细菌性肝脓肿为肝组织局限性化脓性炎症。自从螺旋CT广泛应用于临床以后,细菌性肝脓肿的诊断准确率已明显提高。我们收集了2005年3月～2007年2月经临床、病理证实的细菌性肝脓肿27例,进行回顾性分析,并结合相关文献资料总结其特征。     

胰头癌和壶腹癌的多层螺旋CT诊断

目的：评价多层螺旋CT在胰头癌和壶腹癌诊断中的作用。方法：回顾性分析39例经手术病理确诊的胰头癌和壶腹癌患者的多层螺旋CT表现，其中胰头癌29例，壶腹癌10例，男24例，女15例，年龄39~81岁。应用Siemens Sensation 4层和16层CT，进行增强前后多期扫描。在原始横断面图像基础上结合多层面重建及其它后处理，对两组疾病的多层螺旋CT表现进行总结、比较，统计CT术前诊断的准确性。结果：本组病例的CT主要表现：①壶腹癌瘤体小，易向十二指肠腔突出，中心位于十二指肠腔内；胰头癌的中心则通常在胰腺内。②肿瘤与胆胰管、胰周血管的关系均可清晰显示。③两管靠近（扩张的胆胰管末端间距≤5mm）多见于壶腹癌，而两管分离（扩张的胆胰管末端间距＞5mm）多见于胰头癌。胰头癌和壶腹癌的多层螺旋CT肿块显示率分别为96.6%和90%，术前诊断准确率分别为93.1%和90%。结论：多层螺旋CT可以展现胰头癌和壶腹癌的影像特征，对术前诊断和分期有较高的价值。     

弥漫性肺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

肿瘤性疾病是二十一世纪人类健康最主要的杀手之一,其中的肺癌更是全身恶性肿瘤发病率和死亡率之首,“谈癌色变”在一定程度上反映了人们对癌症的恐慌。早期发现、早期诊断和早期治疗仍然是保证患者生存期和生活质量的最佳手段,近30余年的临床实践已经证明了CT在肺癌的筛查、诊断、鉴别诊断、分期及预后中的重要作用。通常肺部肿瘤以单发病灶为多,肺癌肺转移或其它部位恶性肿瘤肺转移时可见多发病灶甚至弥漫性(广泛性)病灶。单发性肺肿瘤常被     

肺结核误诊为肺癌的CT表现

本文对３０例肺结核误诊为肺癌的ＣＴ表现作回顾性分析。ＣＴ表现分二类：１．段／叶型４例，病变支气管均见狭窄或阻塞。２．结节／肿块型２６例，部位不典型占５０％；病 灶＞３ｃｍ占６１．５％。     

《临床放射学杂志》稿约

患者 男,78岁,因“食欲不振、消瘦3周”入院,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻或黑便.血压115/60mmHg.腹部触诊未及明显异常.实验室检查各项指标均在正常范围内. CT表现:平扫右侧肾上腺区见一大小约8.5 cm×11.5 cm ×12.5 cm的软组织密度肿块,内见大片囊变坏死区,病灶边缘光整,周围脂肪间隙见索条影(图1),注射对比剂后病灶实质部分轻度强化,其内见较多粗大肿瘤血管,囊变坏死区无强化(图2).冠状位重组图像示肝脏、右肾、右肾静脉及下腔静脉均受压移位(图3).拟诊:右侧肾上腺皮质腺癌.     

多层螺旋CT在胰腺癌诊断和评估中的应用

胰腺癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,预后差。手术治疗仍然是胰腺癌唯一可治愈的方法,因此术前准确分期相当重要,以避免不必要的手术探查。CT是常规检查手段,而先进的多层螺旋CT的出现展示了新的前景。此文综述多层螺旋CT在胰腺癌诊断及分期的应用进展。     

应用能谱CT MARS技术评价胫骨平台骨折内固定术后疗效

目的 评价能谱CT金属伪影去除系统(MARS)技术对胫骨平台骨折钢板内固定术的疗效评价. 方法 对23例胫骨平台骨折钢板内固定术后患者行宝石能谱CT检查,对原始图像用设备自带软件包进行金属伪影去除处理和膝关节三维重建.以原始图像为参照,比较去伪影图像对胫骨平台骨折钢板内固定术的显示效果. 结果 宝石能谱CT图像较常规图像金属伪影明显减少,能够更清晰地显示骨折复位和内固定术的修复效果. 结论 宝石能谱CT伪影去除效果明显,是胫骨平台骨折内固定术疗效评价的有用手段.     

多层螺旋CT诊断房间隔脂肪瘤样肥厚

目的 分析房间隔脂肪瘤样肥厚(lipomatous hypertrophy of the interatrial septum,LHIS)的多层螺旋CT(MSCT)表现和诊断价值.资料与方法 搜集7328例行胸部或心脏MSCT扫描检查的患者资料,以房间隔内厚度≥20 mm且呈脂肪密度影为诊断标准.回顾性分析其中符合标准的15例LHIS患者的影像资料.结果 15例CT表现均有房间隔边界清楚无强化的脂肪密度影,房间隔平均厚度为27 mm.结论 LHIS的MSCT表现具有特征性,可作为重要的诊断手段.     

多原发肺癌HRCT影像特点及其临床意义的研究进展

多原发肺癌(MPLC)表现为肺部多灶性病变,常需与肺结核、肺癌伴肺内转移以及肺部多发转移瘤等鉴别。因该病预后远好于肺癌伴肺内转移,需要积极采取临床干预。术前诊断及治疗方案的选择主要依赖胸部高分辨力CT(HRCT),通过观察肺内瘤灶的大小、密度可以预判主要高危病灶,以利临床优先处理;而仔细分析影像上病灶的位置与瘤周支气管血管束的关系有助于临床医师选择最佳术式;对于无法一次性手术切除的肺内残留病灶亦可通过HRCT随访观察动态演变,及时处理出现恶性进展的病灶。MPLC的最终确诊还需要依据组织病理学及分子基因鉴定。就MPLC的HRCT影像特征及其在临床决策中的应用价值予以综述。     

多层螺旋CT在心肌梗死诊断中的应用

目的分析心肌梗死的多层螺旋CT(MSCT)表现,并探讨MSCT对心肌梗死的诊断价值。资料与方法33例心肌梗死患者进行MSCT冠状动脉成像,采用回顾性心电门控,行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)等后处理。结果心肌梗死的主要CT征象为增强早期低密度区(24例)和冠状动脉严重狭窄或闭塞(29例),其他CT征象包括心室壁变薄、室壁瘤、心室内附壁血栓、心肌钙化、胸腔积液和心包积液等。心肌梗死和非心肌梗死区域的平均CT值分别为(57±9)HU和(139±12)HU。结论MSCT能同时发现心肌梗死和造成心肌梗死的冠状动脉严重狭窄或闭塞,可在心肌梗死的诊断中起重要作用。