全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗治疗中晚期肝癌的手术配合

冷冻现已成为治疗晚期癌症的有效途径[1].1998年9月-2006年9月,我院对不能手术切除的62例中、晚期肝癌患者实施了多针全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗手术,对于手术配合积累了一定经验,现介绍如下. 1 临床资料     

加强消毒供应室管理控制医院感染

医院的消毒供应中心是医院的心脏科室,医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。随着医院的飞速发展,应用介入性诊治越来越多,带有大量病菌的器械被统一收回集中到供应室。供应室又担负全院各项工作所需的无菌器材、用具等供应任务,并集中了物品的回收、清洗包装、消毒灭菌、储存发放等环节。每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安危有着密切关系。因此,为了防止医院感染,为临床科室提供合格的灭菌物品,应从多方面入手,加强管理。采取各项措施,注重无菌物品供应的每一个环节,有效地控制感染,确保质量安全,不断地提高工作效率。现总结如下。     

加强消毒供应室管理控制医院感染

医院的消毒供应中心是医院的心脏科室,医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标.随着医院的飞速发展,应用介入性诊治越来越多,带有大量病菌的器械被统一收回集中到供应室.     

手术室护理潜在安全隐患分析及管理

手术室是诊治和抢救病人的重要场所,是医院的重要技术部门.其安全管理的好坏,可直接影响医疗护理服务质量,影响医院声誉.如何实施安全可靠的护理,杜绝事故、差错发生,我科针对自身工作中的实际情况及护理常规,提出安全防护措施,现介绍如下:     

肺结核行机械通气患者序贯排痰方案的构建及应用

目的 探讨序贯排痰方案在肺结核行机械通气治疗患者中的应用效果。方法 选取2018年1月—12月南宁市某三级甲等传染病医院45例肺结核行机械通气患者为试验组,2017年1月—12月44例肺结核行机械通气患者为对照组,其中试验组采用序贯排痰方案,对照组使用常规排痰方案。干预24 h后,比较两组呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、动脉血CO₂分压、气道峰压值、日排痰量。比较两组干预7 d后排痰效果、呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率等指标。结果 干预24 h后,两组呼吸频率较干预前显著降低（P<0.05）,两组平均动脉压波动较干预前无明显变化（P>0.05）,试验组血氧饱和度、动脉血氧分压值、氧合指数较对照组及干预前有所升高（P<0.05）,气道峰压和动脉血CO₂分压较对照组及干预前均显著降低（P<0.05）,试验组日排痰量（29.48±4.54） ml,对照组（12.56±2.287） ml,两组比较,差异具有统计学意义（P<0.001）;干预7 d后,试验组排痰效果优于对照组（P<0.05）;干预后试验组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,脱机成功率高于对照组（P<0.05）。结论 应用序贯排痰方案能促进肺结核机械通气患者痰液排出,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短ICU住院时间并减轻医疗负担。     

艾滋病合并结核双重感染病人生活质量与社会支持的相关性研究

[目的]探讨艾滋病合并结核双重感染病人的生活质量与社会支持的相关性。[方法]将我院2015年收治的127例艾滋病合并结核双重感染病人设为对照组,将2016年收治的同类病人132例设为观察组。采用美国医学结局研究组(MOS)开发的生命质量普适性测定量表(SF-36)、社会支持评定量表对两组病人生活质量、社会支持情况进行测评,分析艾滋病合并结核双重感染病人的生活质量与社会支持之间的相关性。[结果]观察组MOSSF-36量表、社会支持量表各项指标评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。艾滋病合并结核双重感染病人生活质量总分和社会支持总分呈正相关(P0.05)。[结论]应加强艾滋病合并结核的社会支持体系,制定相应的干预措施,提高艾滋病合并结核双重感染病人的生活质量。     

个体化健康教育模式在社区艾滋病患者中的应用体会

目的了解本社区艾滋病居民个体化健康教育的效果,为进一步提高社区居民健康教育的有效性提供依据。方法选择62例本社区艾滋病患者,进行个体化健康教育,采取一对一（电话、面授方式）的个体化、分阶段、连续性健康教育;社区护士分别于教育前、教育后3个月、教育后6个月与患者一对一谈话了解患者的教育效果。结果个体化健康教育组的服药依从性、艾滋病的危害教育、预防知识教育、机会性感染教育效果较教育前有差异（P〈0．05）。结论有效的健康教育,可以使病人自愿采纳有利于健康行为的生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,提高病人生命质量与生存时间。     

消毒供应室职业危害因素分析及防护措施

目的 分析了解传染病医院消毒供应室职业危害因素,有针对性地采取预防措施.方法 对消毒供应工作流程中每个环节进行调查分析,找出潜在的危害因素:传染病病种复杂、传染性大,各种化学消毒剂使用较多且浓度高,易损伤鼻、咽黏膜及视网膜;人工处理一些特殊感染器械时,清洗液易飞溅入眼等.制定出可行的防护措施及处理常规.结果 消毒供应工作中存在许多职业危害因素,制定出相应的操作流程及防护措施,加强质量监控能有效预防和减少职业危害.结论 在传染病医院重视在职人员职业暴露教育,并制定相关防护措施,降低医院感染及传染病的暴发流行尤为重要.     

全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗治疗中晚期肝癌的手术配合

冷冻现已成为治疗晚期癌症的有效途径。1998年9月-2006年9月，我院对不能手术切除的62例中、晚期肝癌患者实施了多针全方位冷冻联合肝动脉插管灌注化疗手术，对于手术配合积累了一定经验，现介绍如下。     

传染病医院再生医疗器械集中处理的改进

[目的]探讨传染病医院集中再生医疗器械集中处理的改进.[方法]总结我院对再生医疗器械通过集中处理及改进处理器械的方法.[结果]改进再生医疗器械集中处理后,器械清洁光亮、清洗待灭菌合格率达98%.[结论]再生医疗器械集中处理的改进可防止医院感染,延长器械使用寿命,降低医院综合成本和发挥供应室人员专长.