LncRNA VIM-AS1通过miR-497-5p/FBXW7轴调控高糖环境下视网膜内皮细胞的迁移和凋亡

目的：探讨长链非编码RNA(lncRNA)VIM反义RNA 1(VIM-AS1)在糖尿病视网膜病变中的潜在分子机制。方法：使用q RT-PCR测定LncRNA VIM-AS1、miR-497-5p和FBXW7 mRNA的表达。使用蛋白质印迹检测FBXW7蛋白水平。分别使用CCK-8实验、伤口愈合实验和流式细胞技术分析评估细胞增殖、迁移和凋亡。通过双荧光素酶报告基因分析验证lncRNA VIM-AS1、miR-497-5p和FBXW7之间的结合关系。结果：在高糖处理的ARPE-19细胞中,LncRNAVIM-AS1和FBXW7的表达显著降低,而miR-497-5p的表达上调。LncRNA VIM-AS1可以通过竞争性结合miR-497-5p上调FBXW7的表达。LncRNA VIMAS1过表达能够促进HG处理的ARPE-19细胞的增殖和迁移,并抑制细胞凋亡,而miR-497-5p过表达消除了lncRNA VIM-AS1过表达对HG处理的ARPE-19细胞的影响。此外,FBXW7敲低消除了miR-497-5p对HG处理的ARPE-19细胞表型的抑制。结论：lncRNA VIM-AS1可通过...     

以护士为主导的多学科协作功能锻炼在预防ICU后综合征的效果分析

目的 探讨以护士为主导的多学科协作的延续性功能锻炼在减少机械通气患者ICU后综合征的应用效果。方法 选择德阳市人民医院2019年1～12月的机械患者78例,随机分为对照组(39例,采取传统护理策略)与研究组(39例,在ABCDEF集束化护理策略基础上应用多学科协作联合电话督导的延续性功能锻炼方式)。对比两组患者的ICU后综合征发生情况,采用特利尔认知评估量表、创伤后应激检查量表(平民版)、Barthel指数量表分别在患者转出ICU时、出院时以及出院后一个月对认知、心理和生理三方面进行评估,并统计两组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间。结果 研究组各项功能评估得分均优于对照组(P<0.05);研究组ICU后综合征发生率低于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 将多学科协作的延续性功能锻炼方式应用于ICU机械通气患者中,可有效降低ICU后综合征的发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,改善患者的长期结局,值得临床应用。     

组织工程口腔黏膜尿道成形的临床应用

英国谢菲尔德的研究小组报道应用组织工程技术口腔黏膜治疗5例尿道狭窄患者.5例患者均为硬化性萎缩性苔藓所致尿道狭窄,其中3例为长段前尿道狭窄,2例为阴茎部及球部尿道狭窄.3例患者曾经历过1次失败的尿道成形术,2例曾多次行尿道内切开术.     

72例吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮的护理

吻合器痔上粘膜环切(PPH术)是治疗痔疮有效的方法之一,具有住院时间短,恢复工作和正常生活较早;无创面,术后没有明显的疼痛;肛垫不切除、不破坏,术后排便、控制大便的能力不受影响;术后并发症少,复发率少等优点.在护理上应重视术前心理护理,稳定患者情绪以及术后24 h内出血的观察,做好术后尿潴留、疼痛、排便、饮食指导及肛周皮肤的护理,给予正确的健康宣教,是减少并发症,提高手术治愈率的关键.     

典型和非典型抗精神病药合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的对照研究

目的探讨典型和非典型抗精神病药物合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效。方法将94例双相情感障碍躁狂发作患者分为典型抗精神病药物组（43例）和非典型抗精神病药物组（51例）,进行为期8周的疗效比较。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床大体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）以及药物依从性量表分别于入组前和入组第1、2、4、6和8周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较入组时均显著减低（P〈0．01）;临床总有效率：典型抗精神病药物组83．7％,非典型抗精神病药物组82．3％;两组疗效差异无显著性。非典型药物组的不良反应较典型组少,药物依从性较典型组高。结论非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,安全性高,依从性好,适合临床应用。     

内镜下氯化钠、利多卡因、肾上腺素注射治疗非静脉曲张上消化道出血并发肾绞痛6例临床分析

内镜下注射氯化钠、利多卡因、肾上腺素(HLE)治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著.我院近10年行内镜下注射HLE治疗非静脉曲张上消化道出血患者1528例,其中发生肾绞痛6例.现将6例患者的临床资料分析如下. 对象与方法 1.对象:我院2002年10月～2012年10月消化科内镜确诊为非静脉曲张性上消化道出血并行内镜下注射HLE治疗的患者1528例,发生肾绞痛患者6例.6例患者中,男性5例,女性1例,年龄22 ～48岁,平均年龄39.7岁.胃溃疡1例,Forrest分级为Ib,HLE用量8ml;十二指肠球部溃疡3例,Forrest分级分别为Ib、Ⅱa、Ⅱb,HLE用量分别为6ml、8ml和6ml;吻合口溃疡1例,Forrest分级为Ⅱb,HLE用量4ml;Dieulafoy病1例,Forrest分级为Ia,HLE用量10ml.     

新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体重儿中的应用

新生儿个体化发育支持护理及评估（Neonatal Individualized Developmental Care and Assessment Program ，NIDCAP）自1986［1］年Dr ．Als 推广以来，已在国外很多医院实施于新生儿监护病房内的早产儿及高危新生儿。该项目以神经发育和心理发育为基础，强调对患儿的行为反应进行观察评估，采用个体化干预方案。我院2012年5月始，在新生儿重症监护病房设立了特殊照护（Special Care Nursery ， SCN）病房，对极低出生体重儿运用NIDACP模式进行护理，取得一定效果，现报告如下。     

预约挂号平台技术架构设计

在分析预约挂号服务的重要性和现有预约挂号服务平台存在问题的基础上,从设计思路、架构等方面介绍苏州市卫生系统新预约挂号服务平台设计及运行情况,平台采用SOA体系架构、内存数据库运行方式,各业务接口实现实时交互,在保障高效运行的同时提高灵活性与扩展性,进一步满足群众需求。     

早期乳酸清除率评估重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者预后的研究

目的评估重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者6小时乳酸清除率与预后的关系。方法前瞻性研究．选取余姚市人民医院神经外科和重症医学科病房2010年6月至2012年6月人院的重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者38例,测定治疗前及治疗后6小时动脉血乳酸,计算6小时乳酸清除率。以患者人住神经外科或重症医学科病房为研究起点,患者出院（最长随访者为28天）或死亡为研究终点,将患者分为存活组（31例）和死亡组（7例）,以6小时血乳酸清除率10％为界限分为高乳酸清除率（≥10％）维（25例）和低乳酸清除率（〈10％）组（13例）。比较存活组和死亡组6小时乳酸清除率差异,高乳酸清除率组和低乳酸清除率组之间28天死亡率差异。结果各组年龄、性别、治疗前GCS评分、APACHElI评分、基础血乳酸值均无统计学差异;存活组早期乳酸清除率显著高于死亡组[（20．68±14．67）％VS（6．21±10．40）％．P〈O．05];高乳酸清除率组28天死亡率显著低于低乳酸清除率组（8．70％VS62．5％,P〈0．05）;高乳酸清除率组生存率显著高于低乳酸清除率组（92．0％．VS615％,P〈0．05）。结论早期乳酸清除率可作为评估重型颅脑创伤合并高乳酸血症患者预后的指标。