提高美容外科医师自身素质的思考

随着人们物质生活及文化水平的不断提高和经济收入的富裕,对美的追求也越加迫切,渴望通过美容整形手术改善缺陷和容颜的美容就医者日益增多.北京以及沿海城市,如深圳、上海、广州等地于2003年度兴起“再造美人”热潮,更使得整形美容由过去一个不为人瞩目的学科突然间变成了众所关心的时尚话题.这一现象的出现,应该认为是医学美容行业一次发展与腾飞的机会,但同时也给每一位从事美容外科的医疗工作者带来了一个新的课题：如何全面地提高自身素质和服务质量,将先进的技术和仪器相结合,达到使人美梦成真的目的.     

Human monocyte-derived dendritic cells expressing both chemotactic cytokines IL-8, MCP-1, RANTES and their receptors, and their selective migration to these chemokines

Ｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｓ(ＤＣｓ)ａｒｅｔｈｅｍｏｓｔｐｏｔｅｎｔａｎｔｉｇｅｎｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇｃｅｌｌｓａｎｄｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｉｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｒｅｓｔｉｎｇＴｃｅｌｌｓａｎｄｉｎｉｔｉａｔｉｎｇＴｃｅｌｌｄｅｐｅｎｄｅｎｔｉｍｍｕｎｅｒｅｓｐｏｎｓｅｓ1ＤＣｐｒｅｃｕｒｓｏｒｓｏｒｉｇｉｎａｔｅｉｎｔｈｅｂｏｎｅｍａｒｒｏｗａｎｄｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｌｙｍｉｇｒａｔｅｉｎｔｏｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｔｉｓｓｕｅｓａｎｄｐｒｉｍａｒｙｌｙｍｐｈｏｉｄｏｒｇａｎｓｗｈｅｒｅｔｈｅｙ…     

乳腺癌组织和血液中组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂测定的临床意义

目的：了解纤维蛋白溶解系统在乳腺癌中的作用和临床意义。方法：采用发色底物法检测３０例乳腺癌组织和术前及术后血液中的ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ－１活性，并分析其与乳腺癌各病理参数的关系。结果：术前血液中及组织中的ｔ－ＰＡ活性均与乳腺癌的各病理参数无关，而术前血液中及组织中的ＰＡＩ－１活性与腋窝淋巴结转移情况和肿瘤分期有关，且二者之间有显著正相关关系（ｒ＝０．５９１６，Ｐ＜０．０１）。术后血液中的ＰＡＩ－１活性较术前显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：组织中和术前血液中的ＰＡＩ－１活性测定可能有助于判断乳腺癌的腋窝淋巴结转移情况等，以决定治疗方案和选择术后化疗方案，比较术前与术后血液中的ＰＡＩ－１活性有助于判断手术效果。     

人体原位肝脏移植26例的并发症防治经验

目的 总结和探讨肝脏移植病人术后常见并发症的防治经验。方法 回顾性分析了26例肝脏移植的术后并发症以及对各种并发症的处理。结果 本组病人手术成功率100%,术后并发症包括腹腔内出血5例,肝上下腔静脉狭窄1例,肝后下腔静脉扭曲狭窄1例,门静脉吻合口成角扭曲狭窄1例,胆管狭窄2例,急性排斥反应7例,慢性排斥反应1例,HBV再感染4例,肝癌肝内复发4例,肺转移3例,颅内出血5例,急性肾功能衰竭6例,感染20例次,均给予相应治疗,结论 肝脏移植病人术后应积极预防各种并发症的发生,了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断,并发症发生后应采取各项积极正确的治疗措施。     

乳腺癌患者的组织型纤溶酶原激活剂及其抑制剂检测的意义

我们采用发色底物法测定乳腺癌和乳腺纤维腺瘤组织中的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)活性.旨在了解这二者与乳腺癌各病理参数及激素受体之间的关系.并探讨其在乳腺癌中的作用和意义.     

人体原位肝移植13例报告

目的 总结临床肝移植的经验。方法 对１１例原位肝移植与２例肝、肾联合移植的临床资料进行回顾性分析。结果 全组死亡５例,存活８例,直接死亡原因为脑出血（３例）、原发性移植肝无功能（１例）和急性排斥反应（１例）。术后服用拉米呋啶的７例均未见乙型肝炎复发。术后发生急性肾功能衰竭、排斥反应、脑血管意外、感染及肝上、肝下下腔静脉吻合口扭曲梗阻等技术或非技术因素所致的并发症。结论 开展肝移植的初期应严格掌握适     

鼻唇沟穿支皮瓣在鼻翼修复中的应用

目的 总结应用鼻唇沟穿支皮瓣修复鼻翼缺损的手术方法及临床应用效果.方法 采用面动脉供血的鼻唇沟穿支皮瓣修复鼻翼缺损,切取皮瓣的面积为0.5 cm×1.2 cm～1.6 cm×3.7 cm,每块皮瓣均分离出动脉和静脉穿支,其中有4块皮瓣须携带感觉神经皮支.结果 本组6例患者皮瓣全部成活,供瓣区伤口Ⅰ期愈合.4例患者获随访3～18个月,皮瓣颜色、质地及厚薄均与受区相近,形态满意,无须二次修整.结论 鼻唇沟穿支皮瓣血供可靠,转移灵活,修复鼻翼缺损后外形美观,有较高的推广应用价值.     

胃癌淋巴结微转移的临床意义

目的探讨淋巴结微转移与胃癌生物学行为及预后的关系.方法根治性切除的60例胃癌患者中,男37例,女23例,平均年龄61.6岁.全胃切除48例,远端胃大部切除12例.PN0 29例,PN1 31例;Ⅰ期23例,Ⅱ期19例,Ⅲ期18例.切除的淋巴结总数为3135个,平均51.5(范围21～108个).采用免疫组织化学方法,用细胞角蛋白单抗MNF.116检测淋巴结微转移.结果 60例患者淋巴结微转移的阳性率为58.3%,微转移与浸润深度及淋巴管侵犯密切相关(P<0.05,x2检验).Ⅱ,Ⅲ期患者微转移的阳性率分别为63.2%和84.2%,明显高于Ⅰ期(34.8%)(P=0.005,X2检验).在Ⅰ期,阳性组的5年生存率(22%)明显低于阴性组(87.5%)(P<0.05,log-rank法).多变量分析表明淋巴结微转移是独立的预后因素.结论淋巴结微转移对胃癌预后起着重要作用.     

男科门诊患者人乳头瘤病毒感染基因型分析

目的 研究男科门诊患者人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染及其基因型的分布状况,同时与女性感染状况进行比较分析,为临床制定男性HPV相关性疾病的防治措施提供科学依据。方法 采用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）扩增后导流杂交的方法对2018年7月至2022年12月就诊于扬州市妇幼保健院男科门诊的258例男性患者进行37种HPV基因分型检测,检测结果与同期送检的1436例女性体检者及931例宫颈疑似HPV感染的妇科患者宫颈脱落细胞样本检测结果进行比较。结果 258例男科门诊患者中HPV阳性者103例,感染率为39.92%。103例阳性样本中感染HPV高危型、低危型和高低危混合型各占58.25%、20.39%、21.36%,其中单一亚型感染59例,占57.28%,二重及以上感染（多重感染）44例,占42.72%,最多十重感染。单一亚型感染以高危型为主,二重及以上感染（多重感染）以高危型及高低危混合型为主。男性患者HPV感染率和感染类型及感染状态与女性患者相比差异无统计学意义（P=0.456,0.192,0.102）;与女...     

老年人胃癌的临床特点

随着人类寿命的延长,老年人胃癌的发病率亦逐年增加。我院自１９９２年至１９９６年共收治胃癌患者４００例,其中６０岁以上老年患者１２０例,占３０%。现就老年人胃癌的临床特点分析如下。１．一般资料:本组男性９３例,女性２７例;年龄６０～８１岁,平均７１岁;病程３个月～２年,平均５个月。常见症状依次为上腹饱胀、消化道出血、恶心呕吐和消瘦。术前合并其他脏器疾病５５例次(４５．８%),其中高血压１７例次,冠心病１５例次,慢性支气管炎、肺气肿１０例次,肝硬化５例次,糖尿病５例次,胆石症２例次,脑血管意外１例次。２．病理:早期胃癌…