氟西汀和阿米替林对大鼠强迫游泳试验的行为表现及脑内信号分子ERK1/2磷酸化水平的影响

目的 观察氟西汀和阿米替林对大鼠强迫游泳试验中各种行为表现及脑内信号分子细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)磷酸化水平的影响. 方法 30只雄性SD大鼠先预游15 min.间隔23h后,按随机数字表法分成3组:氟西汀组、阿米替林组和对照组,每组各10只.氟两汀、阿米替林按20 mg/kg腹腔注射给药,对照组腹腔注射等体积的蒸馏水,1h后进行5 min的游泳测试,录像并记录出现不动行为的潜伏期和不动、游泳及攀抓行为的时间.游泳完毕后将大鼠灌流处死.对脑组织进行磷酸化ERK1/2(pERK1/2)免疫组织化学染色.观察pERK1/2阳性神经元在部分脑区的分布. 结果 (1)阿米替林组不动行为潜伏期明显长于对照组,攀抓行为时间明显长于对照组和氟西汀组,不动行为时间明显少于对照组;氟西汀组游泳行为时间明显长于对照组和阿米替林组;以上差异均有统计学意义(P<0.05).(2)氟西汀组前额皮质、扣带回及边缘前皮质脑区中pERK1/2阳性神经元数目较对照组和阿米替林组明显减少:阿米替林组腹外侧隔核中pERK1/2阳性神经元数目较对照组明显减少;两给药组下丘脑室旁核中pERK1/2阳性神经元数目较对照组均明显减少,其中阿米替林组减少幅度更大:以上差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 阿米替林和氟西汀能对大鼠强迫游泳试验的行为表现产生不同影响,二者可能都有降低负性心理应激反应的作用.脑内ERK1/2信号通路可能参与其中.     

输卵管肌瘤一例误诊

患者女,39岁,孕四产三,末次月经1999年2月10日,有痛经史,因下腹部疼痛时昏厥二次急诊入院。患者于1998年3月11日因附件肿瘤而行剖腹探查术,切除左侧卵巢囊性肿瘤(未作切片)。术中发现双子宫,另侧输卵管、卵巢正常,7天痊愈出院,但术后一个月自觉下腹疼痛,再次B超检查,提示“附件肿瘤”,以后每月经期前一天下腹开始疼痛,月经干净后逐渐缓解,但每月来经疼痛加重,时间延长。1999年2月22日下腹疼痛加重并昏厥。入院体检体温T37℃、BP17/14kPa,面色苍白,心肺正常,腹平,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,有移动性浊音。妇科检查:外阴已产式,宫颈光…     

首发精神分裂症患者及其一级亲属感觉门控P50研究

目的探讨首发精神分裂症患者及其未患病的一级亲属感觉门控电位P50的特征。方法采用条件-测试听觉刺激模式对50例首发精神分裂症患者(患者组)、40名未患病的一级亲属(亲属组)和50名正常人(正常对照组)进行P50检测,比较3组P50各成分之间的差异。结果患者组、亲属组和正常对照组3组之间P50潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者组和亲属组测试刺激所诱发的P50(S2-P50)波幅(中位数1.69uV和1.39uV)高于正常对照组(0.92uV),而2组条件与测试刺激P50波幅的差值(中位数0.16uV和0.44uV)与P50抑制率(中位数10.23%和19.10%)低于正常对照组(1.32uV与62.29%),差异均有统计学意义(P<0.01);正常对照组内男女性别组间P50各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症患者及其未患病的一级亲属均存在P50感觉门控功能异常,提示P50可能是精神分裂症的遗传素质指标。     

小细胞低色素性贫血伴小儿屏气发作3例

例1,女,1岁半。因夜晚醒后未及时喝上牛奶而大声哭闹约2—3min后,哭声突然中断、张嘴用力呼吸、双眼凝视、面色发绀、四肢抽动、呼之不应、小便失禁,此过程历时约1-2min后自行缓解。既往有类似症状发作2次。查体：体温36．8℃,脉搏118次／min,呼吸30次／min,清醒状态,发育正常,营养差,前囟平坦,双肺清晰,未闻哕音,心脏、腹部无异常,神经系统无异常。生化、肝功及心肌酶检查正常、心电图检查正常、脑电图检查正常。血常规：     

不同胃残余量对ICU肠内营养患者喂养达标率的影响及危险因素分析

目的 比较ICU持续肠内营养的不同胃残余量患者喂养达标率的差异并分析喂养达标率相关影响因素。方法 选择2021年1月-2022年5月上海市第一人民医院ICU收治持续肠内营养518例患者资料回顾性分析,按照入住ICU第7天不同胃残余量进行分组,其中57例患者胃残余量≥200 mL作为达标组,另461例患者胃残余量<200 mL作为未达标组,比较2组患者ICU入住第7天喂养达标率,同时应用logistic回归模型分析影响喂养达标率的相关因素。结果 达标组患者喂养达标率为14.0%(8/57),较未达标组的27.1%(125/461)明显降低,差异有统计学意义(χ²=4.548,P=0.039)。经多因素logistic回归模型分析显示,影响喂养达标的危险因素为超重(OR=0.496,P<0.001,95%CI:0.317～0.775)、肥胖(OR=0.351,P=0.020,95%CI:0.145～0.851)以及序贯器官衰竭评分(OR=0.931,P=0.023,95%CI:0.876～0.990),而保护性因素为偏瘦(OR=2.462,P=0.005,...     

幼儿急疹三例误诊原因分析

目的:提高对不典型幼儿急疹的诊断意识。方法:回顾分析3例幼儿急疹的临床资料。结果:本组均以发热为首发表现,热退后面部及躯干出现红色粟粒状皮疹,血白细胞及中性粒细胞升高。3例分别疑诊为病毒性脑炎、麻疹、粒细胞缺乏症,均于出疹后结合临床表现及实验室特点明确诊断。结论:典型幼儿急疹即使出疹前也能早期诊断,但对不典型患儿,应仔细观察病情,及时对症处理,避免误诊,并应进一步认识引起该病的人类疱疹病毒(HHV-6、HHV-7)。     

抑郁症急性发作期和缓解期多导睡眠图特征

目的:探讨抑郁症患者急性发作期和缓解期多导睡眠图(PSG)特征,以及PSG指标与临床症状的相关性。方法:采用PSG和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQIS)对抑郁症组(54例)和23例健康者进行评估;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评定抑郁症组。结果:与对照组比,抑郁症组治疗前入睡潜伏期延长,总睡眠时间减少,睡眠效率下降,快眼动潜伏期缩短,N1、2期睡眠增多,N3期、快眼动期睡眠减少(P<0.01);治疗后,抑郁症组快眼动潜伏期缩短、N3期睡眠减少(P<0.01);抑郁症组治疗前、后PSQIS评估与PSG监测比差异均有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析示,快眼动潜伏期、N3期睡眠与HAMA、HAMD无统计学意义。结论:快眼动潜伏期缩短、慢波睡眠减少可能是反映抑郁症疾病特征性的电生理指标。     

残角子宫妊娠一例报告

1　病历简介患者 2 6岁 ,住院号 1836 ,停经 15周 ,持续腹痛 12 h,昏厥一次 ,于 1998年 4月 2 0日入院。患者正处产后 10个月 ,哺乳期 ,无外伤史 ,无痛经史。 4月 2 0日晨突发腹痛 ,以左侧为甚 ,呈持续性加重 ,昏厥一次 ,无阴道出血史。体检 :T36 .8℃ ,P 12 0次 / m in,BP 6 / 0 k Pa,重度贫血面貌 ,心肺正常 ,腹稍隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,有移动性浊音。妇科检查 :外阴已产式 ,宫颈触痛抬举痛明显 ,子宫后倾 ,常大 ,左侧附件可触及鹅蛋大包块 ,压痛明显 ,腹腔穿刺抽出不凝积血 ,压力较大。以“宫外孕失血性休克”准备手术。手…     

残角子宫妊娠一例报告

1　病历简介患者 2 6岁 ,住院号 1836 ,停经 15周 ,持续腹痛 12 h,昏厥一次 ,于 1998年 4月 2 0日入院。患者正处产后 10个月 ,哺乳期 ,无外伤史 ,无痛经史。 4月 2 0日晨突发腹痛 ,以左侧为甚 ,呈持续性加重 ,昏厥一次 ,无阴道出血史。体检 :T36 .8℃ ,P 12 0次 / m in,BP 6 /     

急性白血病化疗前出现肾功能不全1例分析

对急性白血病化疗前出现肾功能不全1例分析如下。 1病历摘要 男,45岁。因牙龈肿痛3周,腹痛、尿少0.5 d于2008-11-26入院。入院前曾在当地医院诊治,具体不详,牙龈肿痛症状无缓解,反复发热,入院当天出现腹痛、尿少,到我院急诊。查血常规：WBC 191.7×109/L,N 0.23,L 0.56,中间细胞0.21,RBC2.88×1012/L,Hb 110 g/L,PLT 80×109/L;尿常规：蛋白（＋＋）,红细胞（＋＋）;生化：血糖14.56 mmol/L,BUN 22.10mmol/L,Cr 290.1μmol/L,淀粉酶26 IU/L;胸腹部透视无异常。拟诊白血病、肾功能不全收入我科。查体：T 36.3℃,P 90次/min,BP 150/100 mm Hg。急性痛苦面容,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛,腹膨隆,剑突下可见散在出血点,全腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩击痛,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。入院后行骨髓穿刺术骨髓干抽,外周血涂片：原粒＋早幼粒细胞占40%,原单＋幼单细胞占50%,过氧化物酶染色：幼稚细胞中有小部分呈阳性,大部分呈阴性。诊断：急性粒单核细胞性白血病。